A limfödéma folyadék (nyirok) felhalmozódása a végtagokban a nyirokrendszer megzavarása vagy megváltozása miatt.

parc

A felső végtag limfödémája veleszületett lehet, bár környezetünkben a leggyakoribb ok bizonyos ráktípusok (emlőrák, melanoma, szarkómák) kezelésének következményei., Egyéb ritkább okok bizonyos fertőző folyamatok, mint pl. a filaria.

Az emlőrák miatt kezelt betegek (axilláris sugárterápia, nyirokcsomó-disszekció, őrszem-nyirokcsomó) 10% -ában lymphedema alakul ki a felső végtagon.

A nyirok felhalmozódása duzzanatot (általában a karokban és a kézben), krónikus gyulladást, valamint a bőr alatti szövet vastagságának és fibrózisának növekedését okozza.

A nyirokrendszer az emberi test immunrendszerének, vagyis testünk védelmi rendszerének része. Szervek hálózatából és speciális nyirokerekből áll, amelyek a limfocitákat (fehérvérsejteket) és más sejteket csatornázzák és terjesztik. A limfociták és a sejtek segítik a testet a betegségek és a fertőzések leküzdésében.

A bőr felszínéhez közeli nyirokerek segítik a folyadékok és fehérjék összegyűjtését a test szövetéből, és csak egy irányban, a szív felé viszik a nyirokot.

Nem feltétlenül jelenik meg azonnal a műtét után, de eltarthat egy bizonyos időig, akár évekig is, mire szabadalommá válik vagy láthatóvá válik. Az e patológia által okozott fogyatékosság, valamint a szövődmények, például a nyirokcsomó-gyulladás kockázata az emlőrák egyik legfontosabb következménye.

A néhány évvel ezelőtti limfödémát csak konzervatív kezelésekkel, például masszázsokkal és kötözéssel kezelték. Jelenleg új sebészeti technikáink vannak, amelyek igazán biztató eredményeket mutatnak be:

Mikrosebészeti nyirokcsomó-transzfer

Ez a technika abból áll, hogy egészséges vaszkularizált nyirokcsomókat távolítanak el a test egy részéből, ahol kiadhatatlanok, például a felszíni inguinalis területről, és mikrosebészeti műtét útján a hónaljba helyezzük őket. Ezt a technikát általános érzéstelenítésben végzik, 4 és 5 óra között tart, és a betegnek 3 vagy 4 napig kórházban kell maradnia.

Így állítják helyre az eltávolított nyirokcsomókat a nyirokcsomó-disszekcióban (rákkezelés), amely a hónaljba transzplantáció után új nyirokerek-hálózatot hoz létre (lymphogenezis): ez az új hálózat összeköti a kar nyirokhálóját az új csomópontok és lehetővé teszi a nyirok kiürülését rajtuk keresztül.

Ily módon csökken a felhalmozódott nyirok, és új nyirokelvezetési rendszer jön létre.

Nyirok-vénás mikrosebészeti anasztomózis

Ez a technika a felületes nyirokerek és az érintett végtag subdermális vénáinak kis bemetszésekkel történő összekapcsolásából áll. Ily módon a nyirok a nyirokrendszerből származik a vénákig a lymphedema ürítéséhez.

Ez a második lehetőség helyi érzéstelenítésben hajtható végre, és a páciensnek 1 napig kórházban kell maradnia.

Ezen beavatkozások után a betegeknek rehabilitációs programon kell átesniük. Fontos beavatkozni a lymphedema esetén az első évben, amikor még nem állapították meg, és nincs maradék fibrózis, mivel ez kielégítőbb eredményt ad.