A laterális epicondylalgia vagy teniszkönyök megjelenése határozza meg fájdalom a könyök laterális aspektusán, amelyet általában súlyosbít az epikondiláris izomzat és tapintásakor a extenzor carpal izmok.

Van egy éves előfordulása 1000 lakosra 4-7. Állítólag a férfiak és nők egyének 1-3% -át érinti. Úgy tűnik, hogy a nők és a férfiak egyaránt hajlamosak. Ennek csúcs előfordulása betegség 35-50 éves kor között fordul elő, és általában a domináns karra hat. A tipikus időtartam a tünetek 6 és 24 hónap között vannak; az ebben a betegségben szenvedő emberek akár 90% -a is felépül 1 éven belül. A betegek 5-10% -ánál azonban krónikus tünetek jelentkeznek, és végül invazív kezelésen esnek át, például műtéten.

Bár gyakran kapcsolódik a sport világához, ez egy olyan patológia, amely nagyobb mértékben érinti az általános lakosságot. Ismétlődő manuális feladatok, súlyterhelések folyamatosan vagy olyan munka, amely a karra gyakorolt ​​ütéssel vagy rezgéssel jár, gyakran kiváltja ezt a típusú patológiát.

Fontos a helyes elvégzése diagnózis differenciális nak,-nek a könyökfájás oka képes legyen az egyes személyek igényeinek megfelelő kezelést elvégezni, mivel előfordulhatnak olyan betegek, akiknek hasonló fájdalmai vannak az inakban, anélkül, hogy befolyásolnák őket, vagy akiknek fájdalmát más típusú helyzetek erősítik, amelyek között megtalálhatjuk:

  • A sugarú fej (trauma okozta gyulladás, rossz helyzetproblémák), amely a könyök külső oldalán található, és ugyanazt a fájdalmat váltja ki.
  • Radiális idegtömörítésahogy áthalad az ízületen, veszélyezteti jó csúszását a környező struktúrák (inak, izmok ...) tekintetében.
  • Nyaki eredet: izom kontraktúra, herniated lemez, cervicobrachialis neuralgia, arthrosis, minden olyan változás, amely megakadályozza az idegek jó kilépését a karba.
  • A kiváltó pontok miatti fájdalom. Más, a sérüléssel közvetlenül nem összefüggő izmok specifikus fájdalmat okozhatnak a területen (többek között infraspinatus vagy scalenes).

Miután kizártuk a nyaki eredetet vagy a közelebbi struktúrák fájdalmát utaltuk, lokális változásra gondolhatunk. Strukturális szinten általában a túlzott megterhelés az extensor carpi radialis brevis (ECRB), a közös extensor digiti minimi és a supinator izom felett. Egy 1. tanulmányban megfigyelték, hogy ez a három izom a fő felelős az epicondylaris izomzat behelyezésének közös ínjába.

Ha megfigyeljük a Radiális ideg Amint áthalad a könyökön és az alkaron, láthatjuk, hogy közvetlen kapcsolata van ezekkel az izmokkal. Ez az ideg végigfut az ún radiális alagút, párhuzamosan az ECRB - ​​vel, és a felületi és mély fascikái között keresztezi a szupinátor izmot a Frohse Arch. Néha előfordulhatnak mechanoszenzitív rendellenességek a radiális ideg összenyomódása miatt, amikor áthalad ezeken a struktúrákon, az úgynevezett radiális alagút szindrómát kapva.

Mivel tünetei nagyon hasonlítanak a teniszkönyök és a mindkét patológiában részt vevő idegi és miofasciális struktúrák közötti egyértelmű kapcsolat kezd gondolkodni azon, hogy mindkét folyamat egyazon entitásban létezik együtt. Az izom- és idegstruktúrákat nem lehet két különálló rendszernek tekinteni, hanem egészüknek működniük kell, mivel strukturális és funkcionális szinten egyaránt nagy az összefüggésük.

Ezért abban az esetben, ha laterális epicondylalgia A neurális struktúrák értékelése elengedhetetlen lesz. Az idegi struktúrák bevonásával kompatibilis eredmények megtalálása esetén olyan technikák, mint az adhéziók felszabadulása az ideg útjában, a munka myofascial azoknak a struktúráknak, amelyek az idegzetet tartalmazzák a menetében, és neurodinamikai technikák amelyek lehetővé teszik az ideg mobilitásának helyreállítását.

"A Premium Madridnál - az IMS-nél készséggel állunk rendelkezésére, hogy kezeljük problémáját. Kérje meg az internetet, vagy keresse fel a klinikákat, és segíthetünk Önnek gyakorlási irányelvek, a probléma közvetlen kezelése vagy bármilyen típusú kétség megoldása egy szempontból professzionális és személyre szabott, nagy multidiszciplináris csapatunk van, amely segít mindenben, amire szüksége van "

  • Erak, R.Day, A.Wang. A szupinátor szerepe a krónikus laterális könyökfájdalom patogenezisében: biomechanikai vizsgálat. "A kézsebészeti folyóirat" [Br] 2004; 29 (5): 461-464.
  • Yaxley GA, Jull GA. Kedvezőtlen feszültség az idegrendszerben. A teniszkönyök előzetes vizsgálata. " Ausztrál fizioterápia ”1993; 39 (1): 15-22.
  • Henry M, Stutz C. A radiális alagút szindróma és az oldalirányú tendinosis egységes megközelítése. "Technikák a kézi és felső végleti sebészetben" 2006; 10 (4): 200-205.
  • CTO-ATM. (2017). A radiális ideg befogása [ábra]. Letöltve: http://www.cto-am.com/neuropatia_radial.htm

epicondylalgia

Jorge Cavero

  • Gyógytornász a madridi Complutense Egyetemen
  • Sportfizioterápiás szakember - UCM
  • Manuális terápiás szakember - ITMP Paris
  • Képzett McKenzie módszer, A, B és C modulok
  • A myofascialis fájdalom konzervatív és invazív kezelésében képzett.
  • Gyógytornász tapasztalat a sportcsapatokban és a traumás sérülések kezelésében.