Olvasások Testnevelés és sport, Digitális magazin

A fizikai aktivitás szerepe
túlsúly és elhízás esetén
Carlos Saavedra, okl. (Chili)
FIZIKAI ÉS TÁPLÁLKOZÁSI BETEGSÉGEK DIAGNÓZISÁNAK KÖZPONTja
Manquehue Norte 1407. Santiago, Chile

Összegzés
Elhízott betegeknél a kalóriabevitel ellenőrzése és a fizikai aktivitás előírása alapvető elem mind megelőző, mind terápiás szempontból. Az is egyértelmű, hogy a szív- és érrendszeri, anyagcsere- és mozgásszervi rendellenességekben szenvedő betegek számára a programozott testmozgás ajánlása olyan szempont, amelyet aligha lehet elhagyni. Mindez alapvetően annak köszönhető, hogy a mozgásszegény életmód az egyik legelterjedtebb kockázati tényező társadalmunkban, és azért is, mert a tudományos kutatások hozzájárultak az orvostudományban alkalmazott testedzés-fiziológia területéhez, az objektíven lehetővé tevő ismeretek ismerik a hatásokat a fizikai aktivitás a szervek és rendszerek funkcionális kapacitására, és még inkább, ha ez összefügg az adaptációs mechanizmusokkal és az anyagcsere neuroendokrin szabályozásával, amelyek mind az aerob, mind az anaerob testmozgásban részt vesznek.
Kulcsszavak: Elhízás. A fizikai aktivitás. Megelőzés.

A beteg súlyának csökkentése érdekében a stratégiák irányításának negatív energiamérlegre kell törekednie, vagyis olyan helyzetet kell előidéznie, amelyben a napi energiafelhasználás meghaladja az elfogyasztott vagy elfogyasztott mennyiséget. Gyakorlatilag hangsúlyoznunk kell az étvágyszabályozást és a fizikai aktivitás beépítését a beteg normális életébe. Ugyanakkor olyan tervezési irányelveket, amelyekben a beteg betartja az étkezési és mozgási szokások új elsajátítását.

Az ételek kiválasztása vagy egyesek korlátozása önmagában csökkentheti a súlyt, de a testösszetétel megfelelő módosítása nélkül, vagyis anélkül, hogy tudnánk, hogy az említett csökkenés az izom vagy a zsírszövet árán történik-e. A testtömeg, a testtömeg-index és a testösszetétel a páciens változói, amelyeket integráltan kell figyelembe venni a diagnózis megszerzéséhez és a megfelelő testmozgási recept elkészítéséhez.

Megfigyelték, hogy a 30-nál nagyobb BMI-vel rendelkező betegek testmozgási programjai nincsenek hatással a testsúlycsökkenésre, vagy hatékonyan hozzájárulnak a negatív energiaegyensúlyhoz. Mindez egyszerűen annak a képtelenségnek tudható be, hogy kivégezhetjük őket, valamint az ízületek és a gerinc veszélyének.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy egy kiló zsír körülbelül 7000 kalóriát tartalmaz, és ha kiszámoljuk egy egyszerű séta, azaz 0,5 kal/kg/km megtett kalória kiadását, akkor egy 100 kilós személy 50 kiló kalóriát költene kilométerenként, vagyis 150 kilométert kellene gyalogolnom, hogy elköltsem azt a kiló zsírszövetet (!).

Figyelembe véve azonban, hogy a testmozgás különféle anyagcsere-előnyökkel jár, különösen a túlsúly és az elhízás kapcsolódó változásaival kapcsolatban, nem hagyhatjuk figyelmen kívül az említett előnyöket a beteg kezelési tervében vagy programjában. Az ütemezett testmozgás, és adott esetben még inkább, csökkenti a triglicerid, a koleszterin, az inzulin és a vérnyomás szintjét, csökkentve a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az arterioszklerózis kockázatát, és ezzel ellensúlyozza a szarkopéniás folyamatokat.

Mindehhez a neuroendokrin szabályozás finom mechanizmusai szükségesek a szervezet fizikai erőfeszítésekhez történő alkalmazkodásához, ami viszont pozitív hatással van az étvágyszabályozás mechanizmusaira. Nézzük meg ezt a táblázatot, amelyben összefoglaljuk a testmozgás néhány, az emberek testsúlyának fenntartására gyakorolt ​​hatását:

Mint tudjuk, a túlsúlyos betegeknél a testmozgás az első szakaszban a fogyás más független változóira utalhat és kell is, és inkább az anyagcsere-paraméterek korrekciójára és a sovány vagy izomtömeg javítására strukturális és funkcionális szempontból. fizikai képességének vagy oxigénfogyasztásának javítása céljából.

Ebből a beszélgetésből szükségesnek tűnik tisztázni a multidiszciplináris csoport hasznosságát a multifaktoriális függőségi rendellenességekkel szemben, amelyek közvetlen és közvetett következményekkel járnak a beteg egészségére és életminőségére nézve. Először is, minden programnak rendelkeznie kell a beteg orvosi felügyeletével, és ennek következtében be kell irányítania a csapat többi tagját, amelynek táplálkozási szakemberből, testedzés-fiziológusból és pszichológusból kell állnia.

A világ nagy részén, különösen a fejlődő országokban, számos szakember felelős az elhízási programok lebonyolításáért. Ezek előnyösen farmakológiai jellegűek, válogatás nélküli testmozgással, kevés fiziológiai étrenddel és olyan pszichológiai orientációval, amely nem függ össze a kezelés okaival és következményeivel. (Lean, M. súlykezelés Hanbook, 1998).

Az elhízott beteg testmozgása nem kinetikai vagy mechanikai probléma, hanem inkább metabolikus probléma, így a testedzésre szakosodott fiziológus jelenléte vagy részvétele a beteg funkcionális képességének értékelési és diagnosztikai folyamataiban, valamint gyakorlatokat, ez hatékonyabb és lehetővé teszi a terv nagyobb optimalizálását. (Am. Soc. Of Exercise Physiologist, 1998).

A túlsúlyos és elhízott gyermekek a lakosság egy másik csoportja, amely nem mentesül a probléma alól. Naponta több az elhízott gyermek, nagyobb lehetőségekkel és hiperkalórikus bevitel lehetőségeivel. A gyermekkori elhízás, az elhízott szülők és az életmódbeli szokások közötti összefüggés rendkívül pozitív. Az elhízott gyermek családjában az étrend és a testmozgás szempontjából az életmódbeli szokások kiváltása jelentős és hatékony hozzájárulást jelent az elhízott gyermek kezelésében. Másrészről, a gyermekek fizikai aktivitási szokásainak megváltoztatása pusztán tény, fontos változásokat okoz, és talán sokkal érzékenyebb a módosulásra, mint a felnőttek esetében, különösen a zsíreloszlási jelenségek szempontjából, amelyekben a zsigeri zsír érzékenyebb a felnőttek módosítására., mivel ez a hipertónia, a cukorbetegség és az arteriosclerosis fontos előrejelzője. (Owens, S., Med. Sc. Sport and Exercise, 31. évfolyam, N1, 1999).

Anyagcsere és fizikai erőnlét
Az "anyagcsere és fizikai erőnlét" két változó különféle tényezőkből áll. Az első a páciens biokémiai profiljához vagy bizonyos klinikai paraméterekhez kapcsolódik, amelyek a vérképtől, a lipidprofiltól a denzitometriáig terjednek, amely meghatározza a csont ásványianyag-sűrűségét, a második pedig a "fizikai erőnlét", amely olyan fizikai állapotfaktorokhoz kapcsolódik, mint pl. aerob, izomképesség, testösszetétel stb.

E két, metabolikus és fizikai változó együttes elemzése lehetővé teszi elsősorban a célkitűzések rövid és középtávú meghatározását, az artériás hipertónia kezelése elsőbbséget élvez a beteg izomkapacitása előtt, vagy éppen ellenkezőleg: elsőbbséget kell biztosítani az izomerősítésnek, majd ennek alapján dolgozzon ki egy programot a páciens aerob kapacitásának vagy anaerob küszöbének növelésére, amely szintén jellemző ezekre a betegekre, vagyis alacsonyabb terheléseknél vagy mérsékeltnél savasodnak vagy kimerülnek. a normális népesség előtt. Ebben a tekintetben emlékeznünk kell arra, hogy a testmozgás intoleranciája annak a perifériás korlátozásnak köszönhető, amelyben az izomszövet kapilláris szintje, az I. típusú rostok mitokondriális sűrűsége és ezen szálak oxidatív enzimatikus aktivitása jelentősen csökken, korlátozva a zsírsav oxidációt. Ilyen körülmények között az izom anaerob módon kénytelen ATP-molekulákat létrehozni, glikolízis árán, a piruvát és a laktát növekedésével.

Ilyen körülmények között a testmozgás elkezdi megszerezni a gyógyszer jellemzőit, vagyis a testmozgás típusát, időtartamát, intenzitását vagy adagját előre meg kell határozni, és kapcsolódnia kell az általunk kitűzött célhoz.

A túlsúlyos betegek képzésének ellenőrzésére utalva hasznosnak tartjuk bizonyos kapcsolódó fogalmak megadását. Bár az elhízás számos olyan tényezőt mutat be, amelyek érzékenyek a genetikai modulációra, a függőség mértéke nem lépi túl a 40% -ot. Másrészt ezek közül a tényezők közül sok a fizikai aktivitással is módosítható. Az alábbi táblázat ezeknek a tényezőknek a szintézisét adja.

Mint látható, bár az elhízás multifaktoriálisan függő anyagcsere-rendellenesség, a lényeges módosítható tényezők az energiamérleghez kapcsolódnak, és ezek viszont érzékenyek a rendszeres fizikai aktivitás módosítására.

A testmozgás hatása a túlsúly és az elhízás kezelésére szorosan kapcsolódik a keringő katekolaminok szintjéhez, így az epinefrin és noradrenalin, más néven adrenalin és noradrenalin szintjének ellenőrzése vagy meghatározása, az edzés előtti és egy edzés után nagyon hasznos lehet a terv hatékonyságának megfigyeléséhez. A terv előtti alanyoknál a katekolaminok szintje szignifikánsan megemelkedett a testmozgás során, ami ugyanolyan százalékos terheléssel (pl. A maximális oxigénfogyasztási képesség 75% -ánál) edzés után csökken. (Lásd az alábbi grafikont)

Ez azt jelzi, hogy a neuroendokrin szabályozási mechanizmusok és az energiaszükséglet sokkal hatékonyabban és nagyobb központi változások nélkül vannak ellátva, olyanok nélkül, amelyek akkor fordulnak elő, ha magas a keringő katekolamin szintje. Ide tartoznak a pulzus, a vérnyomás, a véráramok újraeloszlása, valamint a glikogenolízissel, a zsírok és a glükóz oxidációjával és fogyasztásával, a glükoneogenezissel, a lipolízissel, valamint a szívizom kronotrop válaszaival és inotrópumaival kapcsolatos tényezők, amelyek módosítják a stroke-ot, a maradék és perc mennyiségeket a szív.

Másrészt a képzetlen alanyokra jellemző, hogy előnyösen több szénhidrátot fogyasztanak, mint lipidek, ha bizonyos típusú erőfeszítésekkel és nem túl nagy intenzitással kell szembenézniük. Ez egyértelműen ellenőrizhető a légzési arány vagy a QR vagy RER (légzéscsere arány) meghatározásával, amely az oxigénfogyasztás és a szén-dioxid-termelés aránya. Mindannyian tudjuk, hogy a 0,75-hez közeli QR a zsírok magasabb metabolizmusát jelzi, mint a szénhidrátok, és hogy ennek az értéknek az 1-hez való közeledtével az energiatermelés a szénhidrátok és a lipidek kevés elkötelezettségének rovására megy. Egy képzetlen személy 0,9-nél nagyobb QR-rel reagál a könnyű munkaterhelésre, amely egy edzés után azonos terhelés mellett jelentősen csökken. Mindez azt jelzi, hogy hipotetikusan a képzett beteg több zsírt tud mozgósítani, szállítani és beépíteni az oxidatív anyagcserébe, mint edzés előtt. Mindezek a változások egy sor más adaptációt tükröznek, amelyek a mitokondriális sűrűséggel, a kapillarizációval, a receptor érzékenységével, az enzimatikus aktivitással stb. stb.

• Olvasások Testnevelés és sport, Digitális magazin
• Olvasások Testnevelés és sport, Digitális magazin
• Didaktikai javaslat zenei ételeket fogyasztunk! COM-BAS (CEP Isora Digital Magazine
• Mealprep, az egészséges táplálkozás és a pénzmegtakarítás új trendje - Woman Magazine
• Neuronális helyreállítási mechanizmusok Alzheimer-kórban Revista Española de Geriatría y