"Ma úgy tekintik, hogy befejeztem a kezelést" - magyarázza N.L. "Számomra ez azt jelenti, hogy már nincs lázam vagy köhögésem, és hogy szabadon kommunikálhatok az emberekkel"
Részvény
2005 szeptemberében az Orvosok Határok Nélkül (MSF) és az örmény egészségügyi minisztérium megnyitotta az első és egyetlen gyógyszer-rezisztens tuberkulózis-kezelési programot az ország fővárosában, Erivánban. Most az első MSF-beteg befejezte a majdnem két évig tartó kezelést. "Eleinte nem tudtam elképzelni a nehézségeket" - mondja N.L. - Csak azt akartam, hogy kezeljenek és hazamenjek a családomhoz. De ez egy hosszú és lassú folyamat volt ".
N.L. csaknem 15 éve szakadatlan kezelés alatt állt. A szigorú és kimerítő gyógyszeres kezelés betartására tett évek óta tartó csalódott kísérletek után a TB bacilusok rezisztenciát mutattak a gyógyszerekkel szemben. Attól félve, hogy megfertőzi feleségét és fiát, külön élt tőlük. A TB-hez fűződő szörnyű megbélyegzés visszatartotta attól, hogy elmagyarázza betegségét szomszédainak. Közben állapota rosszról rosszabbra fordult.
Két évvel ezelőttig a terápia bonyolultsága miatt Örményországban nem volt ilyen típusú TBC-törzs kezelése. A kezelés legalább két évig tart, beleértve több hónapos kórházi kezelést. A másodvonalbeli gyógyszerek nemcsak drágák, hanem gyakran súlyos mellékhatásokat is okoznak. Ezenkívül a gyógyulási arány megfelelő kezelés mellett is 60 és 70% között van. Ennek ellenére N.L. egyike azon kevés szerencsés embereknek, akiknek sikerült elkezdeniük a kezelést 2005 októberében.
A kezelés az Eriván külterületén található, speciális gyógyszerrezisztens TB-egységben napi 20 tabletta bevételét foglalja magában, gyakran reggel fájdalmas injekciók mellett. "Amikor három hónapig kórházban voltam kezelés alatt, mellékhatásokat kezdtem szenvedni" - magyarázza N.L. „Gyengeség, szédülés, fáradtság, émelygés, hangulatváltozás, légszomj érzése. Olyan elviselhetetlen volt, hogy csak a gyógyszereket nézegetve hányingerem lett ".
Csaknem 20 hónapos kezelés hiányzott, és N.L. állandó szenvedést szenvedett. Napi küzdelme kezdte beárnyékolni a kezelés esetleges előnyeit. „N.L főlátogatása A fia volt az, aki sokat segített abban, hogy megbirkózzon a kórházban az elszigeteltség érzésével ”- magyarázza Robert Parker, az MSF örmény koordinátora. "Csapatunk - szociális munkások, pszichológusok, orvos és nővér - bíztatták, amikor csak tudták".
A gyógyszerrezisztens TB kezelés kezdeti szakaszában a beteget nemcsak kórházba kell hospitalizálni, hogy figyelemmel kísérje a kezelésre adott válaszát, hanem azt is, hogy megakadályozza, hogy mások elkapják a betegség fertőző periódusában.
N.L. Kiszállították a kórházból, amikor köpetmintái negatívak voltak a hét hónapos kórházi kezelés után. Még nem gyógyult meg, de hazatérhetett és folytathatta az ambuláns kezelést az Eriván poliklinikán.
"A gyógyszerrezisztens tuberkulózis kezelésének egyik döntő pillanata az átmenet a fekvőbeteg-kezelésről a járóbeteg-kezelésre" - magyarázza Parker. "A beteg már nem fertőző és visszatérhet a normális életbe, de gyakran a mellékhatások okozta fájdalom és szenvedés további terhet jelent a betegség által okozott nehézségeknek és gyötrelmeknek".
N.L. ez sem volt kivétel. A járóbeteg-kezelés nagy nehezen megkezdődött. „Örültem, hogy kijöhettem a kórházból és újra összeállhattam a családommal, de a mellékhatások mellett nem volt könnyű menni a poliklinikába sok hónapon keresztül - a forró nyáron és a zord télen. . Azt hittem, soha nem leszek képes megtenni ".
"Ebben a szakaszban próbáltuk a fiát a lehető legnagyobb mértékben bevonni a kezelésbe" - mondja Dr. Oleg Sheyanenko, az MSF orvosa. „A fiú hatalmas érzelmi támogatást nyújtott, és N.L. Nem akart csalódást okozni neki, jelentős hatással volt a kezelésre, és legtöbbször N.L. több figyelmet fordított rá, mint ránk ”. Eközben az MSF csapata továbbra is arra ösztönözte, hogy folytassa a kezelést, és hangsúlyozta annak betartásának fontosságát fia segítségével. Gyakran a csapat felajánlotta a pszichoszociális támogatást, amely a következőkből állt: élelmiszer-csomagok a kiegyensúlyozott étrend biztosításához, szállítási segítség a napi poliklinikába való ingázás megkönnyítése érdekében, tűzifa a hidegebb téli hónapok átvészeléséhez, és pszichológiai tanácsadás mindenkor. azt.
Hónapokig tartó kimerítő erőfeszítések után mindkét fél, N.L. hinni kezdett a kezelés hatékonyságában és előnyeiben. A hozzáállása idővel megváltozott. - Teljes erőmmel szerettem volna befejezni a kezelést, így továbbra is rendszeresen szedtem a gyógyszert. Ha élni akarsz, be kell fejezned az egész rendet ”. "A kezelés végéig N. L. minden nap ellátogatott a poliklinikára, és egyetlen adagot sem hagyott ki.
"N.L. kezelése ennek vége, de technikailag csak akkor „teljesen meggyógyul”, ha öt év múlva nincs visszaesése ”- mondja Parker. „De ez kétségtelenül a remény kapuját nyitotta meg más betegek és csapatunk előtt. Örményországban végzett munkánk két év óta először hozott látható eredményeket ".
„Magától értetődik, hogy a rezisztens tuberkulózis kezelése jelentős terhet ró a betegre. Emellett érzelmileg is kihívást jelentett csapatunk számára, és némi frusztrációt okozott, mivel gyakran bűnösnek éreztük magunkat, hogy nem jól csináljuk a dolgokat. Most őszintén megválaszolhatjuk azokat a kérdéseket, amelyeket pácienseink folyamatosan ismételnek: „Ez a kezelés működik? Meg gyógyított valakit valaha ez a kezelés? "- teszi hozzá Parker.