- Keresés
- Klinikai tünetek és tünetek
- Besorolások
- Gének
- Fogyatékosság
- Enciklopédia a nagyközönség számára
- Enciklopédia szakembereknek
- Sürgősségi útmutatók
- Források/eljárások
Ritka betegség keresése
Egyéb keresési lehetőség (ek)
Alagille-szindróma
A betegség meghatározása
Ez egy ritka szindróma, amelyet változóan krónikus kolesztázis jellemez az elégtelen intrahepatikus epevezetékek, a perifériás tüdőartér szűkület, a csigolya szegmentációjában fellépő rendellenességek, jellegzetes fáciesek, rendellenességek az elülső szegmens/hátsó embriotoxon, retinitis pigmentosa és diszplasztikus vesék miatt.
ORPHA: 52
Összegzés
Járványtan
A prevalencia körülbelül 1/70 000.
Klinikai leírás
Etiológia
Az SA-t általában a JAG1 (20p12) (1. típusú SA) gén mutációi okozzák, amelyek egy ligandumot kódolnak a Notch jelátviteli útvonalban. A 2. típusú SA-t a NOTCH2 gén mutációi okozzák (1p12).
Diagnosztikai módszerek
A diagnózis a klinikai képen és a májbiopszián alapul, feltárva a krónikus kolesztázist és az interlobaris epeutak hiányát. A képi diagnózis (hasi ultrahangvizsgálat, kolangiográfia) segít azonosítani az epe anatómiáját. A szemészeti, csontvázi, érrendszeri és endokrin (pajzsmirigy) rendellenességek szisztematikus diagnózisát fel kell állítani. A diagnózis megerősíthető DNS-szekvenálással.
Megkülönböztető diagnózis
A differenciáldiagnózis magában foglalja az epeúti atresiát, veleszületett májfibrózist, cisztás fibrózist, újszülöttkori sárgaságot, policisztás vesebetegséget, progresszív familiáris intrahepatikus kolesztázist és tirozinémiát (lásd ezeket a kifejezéseket).
Prenatális diagnózis
Ha kórokozó mutációt azonosítottak, akkor a prenatális genetikai diagnózis elvégezhető DNS-analízissel chorionus villi vagy amniocita tenyészetből. Ellenkező esetben egy részletes magzati ultrahang képes azonosítani a szív- és/vagy vese rendellenességeket, ha vannak ilyenek.
Genetikai tanácsok
A transzmisszió autoszomális domináns, de csökkent penetrancia (az esetek 50% -áig) és a szomatikus mozaikosság (
Kezelés és kezelés
A kezelés nem specifikus, és magában foglalja a magas szénhidráttartalmú étrendeket és a közepesen hosszú láncú triglicerideket, vitamin-kiegészítéssel. A viszketést kolesztiramin vagy rifampin csökkentheti. Májtranszplantációra lehet szükség refrakter betegségben szenvedő betegeknél. Szív- vagy érrendszeri eljárásokra lehet szükség jelentős tüneti elváltozások esetén.
Prognózis
A prognózis általában kedvező, bár szövődmények, például cirrhosis, varicealis vérzés, refrakter ascites és spontán bakteriális peronitis fordulhatnak elő. A betegség általában 4 és 10 év között stabilizálódik. Szívelégtelenség és/vagy sérülések esetén a halálozás kockázata megnő.
Szakértői véleményezők: Dr. Peter TURNPENNY - Utolsó frissítés: 2009. március