gazdag

Dr. Óscar Alonso az MD Anderson Cancer Center madridi emésztési sebészeti onkológiai szolgálatának tagja

Spanyolországban évente körülbelül 25 000 új vastagbélrákot diagnosztizálnak, ami miatt hazánkban a legmagasabb a rosszindulatú daganat. A vastagbélráknak korai stádiumában gyakran nincsenek tünetei, és a legtöbb a vastagbél falának kis méretű polipjával kezdődik, amely megnövekszik. A magas előfordulási adatok ellenére a vastagbéldaganatok akár 90% -a is gyógyítható az onkológiai műtétnek köszönhetően, ha korai stádiumban diagnosztizálják őket. Emiatt a szűrővizsgálatok elengedhetetlenek a lehetséges rákos sejtek kimutatásához.

A szakemberek ragaszkodnak ahhoz, hogy a lakosságnak, férfiaknak és nőknek egyaránt, 50 éves kortól kezdve - főleg kolonoszkópiákon - és rendszeresen 10 évenként végezzenek diagnosztikai vizsgálatokat. Jelenleg az onkológiai műtét választja a vastagbélrák kezelését a kezdeti szakaszban, amely néhány esetben sugárterápiát és/vagy további kemoterápiát igényel. Minden terápiás folyamatot hozzá kell igazítani az egyes betegek profiljához, ami kétségtelenül közvetlenül növeli a gyógyulás esélyét. Ugyanakkor a daganat stádiuma és helye is meghatározó, amikor az orvosi csoport a legmegfelelőbb kezelést választja.

Mi okozza a vastagbélrák magas előfordulását? Főleg az életmódnak tulajdonítható-e?
Kétségtelen, hogy az életmód szokásai, az étrend, a túlsúly, valamint a környezeti és/vagy genetikai tényezők befolyásolják bármely tumor előfordulását. De figyelembe kell venni, hogy a vastagbélrák mind a férfiakat, mind a nőket érinti, és előfordulási gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik, így az országban a várható élettartam növekedésével az előfordulása is nő. Másrészt az olyan fejlett országokban, mint a miénk, a korai észlelési programok lehetővé teszik az esetek nagyobb számának felismerését, nagyobb valószínűséggel a gyógyulás érdekében.

És a genetikai szerep mennyire fontos?
Általánosságban elmondható, hogy a vastagbélráknak alacsony az örökletes összetevője, így amikor egészséges vastagbélen jelenik meg, annak valószínűsége, hogy a daganat örökletes szindróma része, csak 5%. Amikor a daganat olyan szindrómák részeként jelenik meg, amelyeket polipózinak nevezünk (a vastagbélben bőségesen vannak polipok), ez a valószínűség akár 20% -ot is elérhet. Az örökletes komponenst különösen akkor kell figyelembe venni, ha fiatalon diagnosztizálják, vagy más nőgyógyászati ​​és/vagy vesedaganatokkal társul.

Milyen tünetek figyelmeztethetnek minket arra, hogy valami nincs rendben?
Minden olyan betegnél, akinek nyilvánvaló és/vagy tartós a végbélvérzése, a székletritmus tartós változása (székrekedés és hasmenés egyaránt), vérszegénység, fogyás és súlyérzet, vagy ha a széklet után nincs teljes bélmozgás, forduljon szakemberhez.

Az egészséges és táplálkozási szokások közül melyiket ajánlaná különösen megelőzésük érdekében?
Három alapvető szabályban foglalhatjuk össze a vastagbélrák megelőzésének életmódbeli szokásait: kerüljük az elhízást, a rostokban gazdag étrendet és a zsírban gazdag étrendet. Bármely leírt gyógyszer használata a vastagbélrák előfordulásának csökkentésére általában nem ajánlott, mert mellékhatásokat okozhat más szervekben.

Kinek ajánlott a kolonoszkópia és milyen kortól?
Vita folyik arról, hogy melyik a legköltséghatékonyabb eljárás, ha az okkult vérvizsgálatokat székletben vagy kolonoszkópiában végzik. Bármelyik rendszer különbségekkel képes felismerni a prekurzor elváltozásokat vagy rákokat a korai szakaszban, növelve a gyógyulási arányt és a hosszú távú túlélést. Általánosságban elmondható, hogy ha nincs családi kórelőzmény, a férfiaknak és a nőknek is 50 éves kortól kezdve kell áttenniük a kolonoszkópiát.

Melyek a legkiemelkedőbb újítások ennek a daganatnak a kezelésében?
Alapvetően a kutatás e daganatok sejtjeiben előforduló genetikai mutációk megismerésére irányul, ami már lehetővé teszi az egyes betegekre szelektívebben irányított kezelést, és hogy ez a nem túl távoli jövőben sokkal megvalósíthatóbb lesz. A kutatás másik vonala olyan módosított vírusok alkalmazása, amelyek képesek szelektíven megfertőzni és elpusztítani a daganatos sejteket, miközben tiszteletben tartják az egészséges sejteket.

A műtéti kezelés szempontjából a technológiai fejlődés jelenleg korai esetekben lehetővé teszi a tumor eltávolítását kevésbé agresszív technikákkal a beteg számára. Másrészt a legfejlettebb esetekben ez a technológiai fejlődés és a műtéti technika fejlesztése lehetővé teszi a daganat és metasztázisainak teljes reszekcióját, ami csak néhány évvel ezelőtt volt lehetséges.