Az őssejt-transzplantációk segítenek helyreállítani a vérképző (vérképző) sejteket azoknál az embereknél, akiknek sejtjeit néhány rákkezelés elpusztította.
Az őssejt-transzplantációk olyan eljárások, amelyek helyreállítják a vérképző őssejteket azoknál az egyéneknél, akiknek az őssejtjeit nagyon rákos megbetegedések kezelésére használt kemoterápia vagy sugárterápia nagyon nagy dózisai pusztították el.
A vérképző őssejtek olyan sejtek, amelyek különböző típusú vérsejtként nőnek. A vérsejtek fő típusai:
- A fehérvérsejtek, amelyek az immunrendszer részét képezik, és segítik a szervezetet a fertőzések leküzdésében.
- Vörösvérsejtek, amelyek oxigént szállítanak a testben.
- Trombociták, amelyek elősegítik a vér alvadását.
Mindhárom típusú vérsejtre van szükség az egészséghez.
Az őssejt-transzplantációk típusai
Az őssejt-transzplantáció során a vért alkotó őssejteket transzfundálják a véráramba. A csontvelőbe utaznak, ahol a kezeléssel elpusztult sejteket helyettesítik. A vért alkotó és a transzplantáció során alkalmazott őssejtek a csontvelőből, a véráramból vagy a köldökzsinórból származnak. A transzplantációk lehetnek:
- Autológ, ami azt jelenti, hogy az őssejtek tőled, a betegtől származnak.
- Szingén, ami azt jelenti, hogy az őssejtek azonos ikertől származnak, ha van ilyen.
- Allogén, ami azt jelenti, hogy az őssejtek egy másik embertől származnak. A donor lehet vérrokon, de lehet olyan is, aki nem áll kapcsolatban veled.
Az esetleges mellékhatások csökkentése és az allogén transzplantáció sikerességének javítása érdekében a donor vért alkotó őssejteknek valamilyen módon kompatibiliseknek kell lenniük a tiéddel. Ha többet szeretne megtudni a vérképző őssejtek egyeztetéséről, lásd: Vérképző őssejt-transzplantációk.
Hogyan működnek az őssejt-transzplantációk a rák ellen
Az őssejt-transzplantációk általában nem működnek közvetlenül a rák ellen. Ehelyett segítenek a befogadónak visszanyerni őssejttermelő képességét a nagyon nagy dózisú sugárterápia vagy kemoterápia, vagy mindkettő kezelése után.
A mielóma multiplex és bizonyos típusú leukémia esetén azonban az őssejt-transzplantáció közvetlenül hat a rák ellen. Ez a graft versus tumor nevű hatás miatt következik be, amely az allogén transzplantációk után jelentkezhet. Ez a hatás akkor fordul elő, amikor a donor (a graft) fehérvérsejtjei nagy dózisú kezelések után megtámadják a még mindig a szervezetben lévő rákos sejteket (a daganatot). Ez a hatás javítja a kezelések sikerét.
Ki kap őssejt-transzplantációt
Az őssejt-transzplantációkat leggyakrabban leukémiás és limfómás emberek megsegítésére használják. Használhatók neuroblastomák és myeloma multiplex esetén is.
A rák más típusainak őssejt-transzplantációit klinikai vizsgálatokban tanulmányozzák, amelyek embereken végzett kutatások. Az Ön számára opcionális tanulmány megtalálásához lásd: A klinikai vizsgálatok megtalálása.
Az őssejt-transzplantációk mellékhatásokat okozhatnak
Az őssejt-transzplantáció előtt kapott nagy dózisú rákkezelés olyan problémákat okozhat, mint a vérzés és a fertőzések fokozott kockázata. Beszéljen orvosával vagy ápolójával az esetlegesen felmerülő egyéb mellékhatásokról és arról, hogy ezek mennyire súlyosak. A mellékhatásokról és azok kezeléséről további információt a mellékhatások című részben talál.
Ha van egy allogén transzplantációja, akkor problémája lehet az úgynevezett graft versus host betegség. A graft versus host betegség (GVHD) akkor fordulhat elő, amikor a donor fehérje (a graft) fehérvérsejtjei a szervezet (a gazdaszervezet) sejtjeit idegenként azonosítják és megtámadják. Ez a probléma károsíthatja a bőrt, a májat, a beleket és sok más szervet. A transzplantáció után néhány héten belül vagy sokkal később bekövetkezhet. A graft versus host betegség szteroidokkal vagy más gyógyszerekkel kezelhető, amelyek elnyomják az immunrendszert.
Minél kompatibilisebbek a donor vérképző őssejtjei, annál kisebb az esélye a GVHD-nak. Orvosa megpróbálhatja elkerülni az immunrendszer elnyomására szolgáló gyógyszerek felírását is.
Mennyibe kerülnek az őssejt-transzplantációk
Az őssejt-transzplantációk bonyolult és nagyon költséges eljárások. A legtöbb egészségbiztosító társaság fedezi bizonyos átültetési költségeket bizonyos ráktípusok esetén. Beszéljen az egészségbiztosító társaságával azokról a szolgáltatásokról, amelyekért fizetnek. A transzplantáció költségeinek megismeréséhez forduljon az adminisztratív irodához, ahol kezelést kap.
Néhány olyan csoport, amely esetleg pénzügyi támogatást tud nyújtani, megtalálható a Nemzeti Rákkutató Intézet támogatási szolgáltató szervezetek adatbázisában, és a "Pénzügyi támogatás" kifejezésre keres. Vagy hívjon ingyenesen, 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER).
Mi várható az őssejt-transzplantáció fogadásakor
Hová megy a kezelés
Ha allogén őssejt-transzplantációra van szükség, akkor kórházba kell mennie, amely rendelkezik speciális transzplantációs központtal. A National Marrow Donor Program® az Amerikai Egyesült Államokban fenntartja a transzplantációs központok listáját, amelyek segítenek megtalálni a transzplantációs központokat.
Hacsak nem egy transzplantációs központ közelében lakik, előfordulhat, hogy otthonról kell utaznia kezelésre. Lehet, hogy a transzplantáció során kórházban kell lennie, ambulánsan kaphatja meg, vagy csak az idő egy részében kell kórházban tartózkodnia. Ha nem a kórházban tartózkodik, akkor egy közeli szállodában vagy apartmanban kell tartózkodnia. Számos transzplantációs központ segít megtalálni a közeli szálláshelyeket.
Mennyi ideig tart az őssejt-transzplantáció
A transzplantáció olyan folyamat, amelynek befejezése néhány hónapot igénybe vehet. A folyamat nagy dózisú kemoterápia, sugárterápia vagy a kettő kombinációjával kezdődik. Ez a kezelés egy-két hétig tart. Ha kész, akkor néhány nap szabadságot kap.
A következő eljárásban megkapja a vérképző őssejteket. Az őssejteket IV-es katéteren keresztül kapják meg. Ez a folyamat olyan, mint egy vérátömlesztés. Az összes őssejt befogadása 1–5 órát vesz igénybe.
Miután megkapta az őssejteket, megkezdi a helyreállítási fázist. Ez idő alatt megvárja, amíg a kapott vérsejtek új sejteket készítenek.
Még azután is, hogy a vérképed normalizálódik, az immunrendszer teljes felépülése sokkal hosszabb időt vesz igénybe - autológ transzplantációk esetén több hónap, az allogén vagy szingenikus transzplantációk esetében pedig 1-2 év.
Hogyan befolyásolhatják Önt az őssejt-transzplantációk
A transzplantációk különböző módon érintik az egyéneket. Hogy mit érzel, attól függ:
- A transzplantáció típusa
- A transzplantáció előtt alkalmazott dózisok
- Hogyan reagál a nagy dózisú kezelésekre
- A rák típusa
- Mennyire előrehaladott a rákod
- Egészségügyi állapota a transzplantáció előtt
Mivel mindenki más és az emberek másképp reagálnak az őssejt-transzplantációkra, sem az orvos, sem a nővér nem tudja biztosan, hogy fogja érezni az eljárást.
Hogyan lehet megtudni, hogy sikeres volt-e az őssejt-transzplantáció?
Az orvosok nyomon követik az új vérsejtek fejlődését azáltal, hogy gyakran ellenőrzik a vérképet. Mivel az újonnan átültetett őssejtek új vérsejteket termelnek, a vérképed emelkedni fog.
Speciális étrendi igények
Az őssejt-transzplantáció előtt alkalmazott nagy dózisú kezelések olyan mellékhatásokat okozhatnak, amelyek megnehezítik az étkezést, például szájüregi sebek és hányinger. Mondja el orvosának vagy a nővérnek, ha étkezési problémái vannak a kezelés ideje alatt. Segíthet az is, ha dietetikussal beszélgetünk. Ha többet szeretne tudni az étkezési problémák kezeléséről, olvassa el az Eating Tips füzetet vagy a mellékhatásokról szóló részt.
Munkája őssejt-transzplantáció során
Az, hogy tud-e dolgozni őssejt-transzplantáció alatt, attól függ, hogy milyen munkája van. Az őssejt-transzplantáció folyamata nagy dózisú kezelésekkel, transzplantációval és gyógyulással hetekig vagy hónapokig tarthat. Ez idő alatt többször lesz a kórházban és kívül. Még akkor is, ha éppen nincs kórházban, néha otthon kell lennie a közelében. Tehát, ha a munkája lehetővé teszi, akkor gondoskodjon arról, hogy részmunkaidőben távolról is dolgozzon.
A törvény előírja, hogy sok vállalatnak módosítania kell munkaidejét, hogy megfeleljen az Ön rákellenes kezelésének szükségleteinek. Beszéljen a vállalatával arról, hogy miként állíthatja be munkáját a kezelés során. Ha többet szeretne megtudni ezekről a törvényekről, beszéljen egy szociális munkással.