kereső
Az Ön kosara üres
Keresés a Blogban
Blogtémák
Feliratkozás a blogra
KOCKÁZATI TERHESSÉG, TUDJA MEG AZ RÉSZLETEKET
VARICOCELE: MI AZ, ÉS HOGYAN HATÁSA A FÉRT FOGLALKOZÁSÁRA
Blog a termékenységről
Az in vitro megtermékenyítési ciklushoz (IVF) alkalmazott gyógyszer beadása miatt a petefészkek túlzott válasza az úgynevezett petefészek hiperstimulációs szindróma (SHO).
Ez a probléma súlyosbodik, ha a terhesség ebben az asszisztált reprodukciós ciklusban valósul meg.
Ebben a bejegyzésben az alábbiakban kifejtett pontokat fogjuk megvitatni.
1. Petefészek hiperstimulációs szindróma Miből áll és hogyan kell kezelni?
2. Kockázati elemek a SHOP fejlesztéséhez
3. Hogyan lehet elkerülni a petefészek hiperstimulációs szindrómáját?
3.2 Az asszisztált reprodukciós ciklus törlése
3.3 Az embriók fagyasztása
5. A petefészek hiperstimulációs tünetei
6. A petefészek hiperstimulációs szindróma kezelése
7. A felhasználó kétségei
8. Kapcsolódó hírek
1. A petefészek hiperstimulációs szindróma miből áll és hogyan kell kezelni?
Ez az egyensúlyhiány a petefészek túlzott ingerlésének következménye, amikor a luteális szakaszban vagyunk, a hormonális gyógyszerek alkalmazása után, az asszisztált reprodukciós kezelés során. Ezen a ponton kényszerítjük a petefészek stimuláció .
A petefészek hiperstimulációs szindróma Nagyobb arányban fordul elő, amikor a nőt a in vitro megtermékenyítés (IVF) kezelés mivel a szúrt hormonális mennyiség nagyobb, mint a-ban mesterséges megtermékenyítés (AI) .
Ha az IVF-betegnek hormonális gyógyszereket adnak be, hogy nagyobb számú tüsző alakuljon ki és ezáltal nagyobb számú petesejt érjen, kialakulhat petefészek hiperstimuláció ha ezt nem ellenőrzik petefészek stimuláció .
Az OHSS diagnosztizálásának két klinikai módja van:
- Korai OHSS, általában 2–9 nappal a hCG beadása után, follikuláris szúrás céljából.
- Késői OHSS, az ovuláció után 10–17 nappal, a trofoblaszt endogén hCG-jével, embrió beültetéskor.
A hormonális gyógyszeres kezelés a petefészket több petesejt termelésére készteti, és ha diagnosztizálják petefészek hiperstimulációs szindróma, Ez ahhoz vezet, hogy a petefészek a vártnál nagyobbra nő. Amikor ovuláció történik, a petefészek hiperstimuláció a petefészkek folyadékának kontrollálatlansága miatt a nő különféle szerveihez, például a májhoz vagy a veséhez juthat, veszélyeztetve az egészségét.
A meghatározott időtartam negatív következménye, mivel a nő szabályával megszünteti. Jelenleg kevés eset van petefészek hiperstimuláció mivel a beteget szorosan monitorozzák hüvelyi ultrahanggal és vérvizsgálatokkal, hogy elkerüljék a szövődményeket a hormonális gyógyszer beadása során.
2. A BOLT FEJLESZTÉSÉNEK KOCKÁZATI ELEMEI
Minden nő másképp reagál rá petefészek stimuláció ezért szigorú tanulmányt kell végezni a gyógyszer beadása során, bár vannak olyan közös tényezők, amelyek befolyásolják a petefészek hiperstimulációs szindróma.
- A nő életkora kockázati tényező, mivel azok, akik nem haladják meg a 35 évet, nagyobb arányban fejlődnek ki petefészek hiperstimuláció .
- Diagnosztizáltak policisztás petefészek szindróma (PCOS) a kockázat eleme is.
- Minél kevesebb izomtömege van az idősebb nőnek, az OHSS kialakulásának veszélye
- Azok a nők, akiknek korábban sikerült teherbe esniük.
- Amikor asszisztált reprodukciós kezelésen esik át, és magas ösztrogénszintet talál, nagyobb a valószínűsége a kialakulásának petefészek hiperstimulációs szindróma.
3. HOGYAN KERÜLJÜK AZ OVARIC HYPERTIMULÁCIÓT?
Mint már említettük, a petefészek hiperstimuláció A hCG beadása váltja ki, így a túlstimuláció elkerülésének legegyszerűbb módja nem ezt a hormont alkalmazni ovuláció előidézésére és más hasonló GnRH gyógyszerek alkalmazására.
3.1 Adja be a gonadotropinokat alacsony dózisokban
A túlstimuláció magas kockázatának kitett nőknél alacsony dózisú gonadotropinokat adnak be, és tanulmányozzák az ilyen kezelésre adott válaszukat. Általában olyan rizikófaktorokkal rendelkező nőknél alkalmazzák, mint 35 év alatti életkor vagy alacsony BMI, mivel a gonadotropinok nagy dózisainak beadása a petefészek hiperstimulációs szindróma.
3.2 Anti-GnRH gyógyszerek beadása
A megjelenés megelőzésének egyik leghatékonyabb módja petefészek hiperstimuláció a hormonális gyógyszerek beadása az említett hormonral ellentétben. Más típusú hormonok ovulációjának elősegítésére használják, amelyek nem veszik igénybe a hCG alkalmazását, ezért nem fordul elő petefészek túlstimuláció.
3.3 Az asszisztált reprodukciós ciklus törlése
Olyan esetekben, amikor a tüszőfejlődést a normálist meghaladóan észlelik, az időt vagy a vér ösztradiolszintjét tekintve, tanácsos azonnal lemondani a kezelést, és várni kell a következő hónapot, hogy újrakezdhesse más típusú gyógyszer beadásával.
3.4 Az embriók fagyasztása
Bizonyos esetekben, amikor felmerül a gyanú, hogy OHSS lehet, úgy határoznak, hogy az összes embriót megüvegesítik és a következő menstruációs ciklusban átviszik. Ebben a cselekvési formában a petefészek hiperstimulációs szindróma de kerüli a helyzet romlását terhesség esetén.
4 OHS/DIAGNOSTIKA TÍPUSA
Az SEF szerint petefészek hiperstimuláció az in vitro megtermékenyítési ciklusok 3-8% -ában fordul elő, magas kockázatú nők esetében eléri a 20% -ot. A veszély mértéke szerint a SHO három lehetséges forgatókönyvét találjuk meg
- Enyhe: A ciklusok legfeljebb harmadában fordul elő petefészek stimuláció és a vér magas ösztradiolszintje, valamint a petefészkek méretének növekedésével (5-12 cm) határozza meg.
- Mérsékelt: Az esetek 4% -ában nyilvánul meg, és ugyanazokkal a jelekkel és tünetekkel jár, mint az enyhe forma, de emellett az abban szenvedő betegek ultrahanggal látható ascitesben szenvednek, ami hasi feszültséget és kényelmetlenséget okoz. Néha hányinger és/vagy hányás és hasmenés jelenhet meg.
- Kritikai: Ritkábban fordul elő (az IVF-ciklusok 0,5-2% -a), és a 12 cm-nél nagyobb átmérőjű petefészkek mérete, valamint feszültségi ascites és laboratóriumi rendellenességek jellemzik:
-Leukocytosis (> 15 000/ml)
-Veseműködési zavar (kreatinin> 1-1,5 mg/dl)
-Májműködési zavar (emelkedett GOT és GPT) és hipoalbuminémia
-Hidroelektrolitikus változások: 5 mEq/L nátrium.
Egy másik osztályozás, amelyet figyelembe kell venni a diagnózis felállításakor petefészek hiperstimulációs szindróma a tünetek megnyilvánulásának ideje.
- Korai: 2–7 nap a hCG hormonális gyógyszer beadása után, vagyis a petefészek szúrása után.
- Késő: A hCG hormonális gyógyszer beadása után a 12. és 17. nap között fordul elő. Amikor ez bekövetkezik, a terhesség általában már megkezdődik.
5. A SHO tünetei
A veszély mértéke szerint petefészek hiperstimulációs szindróma ezek is változnak. ahol a nők enyhe tüneteket szenvednek, mint például:
- Súlygyarapodás
- Enyhe fájdalom a hasban
- A duzzadt petefészek tünetei
Olyan esetekben, amikor petefészek hiperstimulációs szindróma súlyosabbak lehetnek:
- Körülbelül 5 kg-os növekedés 4-5 nap alatt
- Folyadékgyűjtés a hasban
- Tachycardiák és oxigénhiányos epizódok.
- Változások a vérvizsgálatok szintjén, amelyek bizonyos szervek, például a vese vagy a máj állapotát tükrözik.
Szigorú ellenőrzést kell végezni az OHSS gyors diagnosztizálása érdekében, és így elkerülhető a megjelenő súlyosbodások, amelyek veszélyeztethetik a beteg egészségét.
6. KEZELÉS PÉLDÁNYI TÚLIMULÁCIÓNAK
A diagnosztizált veszély mértékétől függően a beteg kap egy vagy másik kezelést. A könnyebb esetekben petefészek hiperstimuláció kórházi kezelésre nincs szükség, és a kényelmetlenség csökken, ha:
- Igyon sok folyadékot magas ásványianyag-tartalommal.
- A pihenés emelt lábakkal történik
- Koffeint nem fogyasztanak
- Nagy intenzitású gyakorlatokat nem végeznek
- Az affektív kapcsolatokat nem tartják fenn
- Ön a szakember által előírt fájdalomcsillapítókat adja be
Súlyosabb esetekben kórházi kezelésre lesz szükség a nagyobb szövődmények elkerülése érdekében. A szérumokat intravénásan adják be, és a beteg számára létfontosságú veszély esetén elengedhetetlen a sebészeti beavatkozás a felhalmozódott folyadék eltávolítása érdekében.
7. A FELHASZNÁLÓ Kétségei vannak a SHO-val kapcsolatban
Mennyi idő alatt eltűnnek a petefészek hiperstimulációs szindróma tünetei?
Az időtartam rövid, mivel ezek a tünetek eltűnnek, amikor az első időszak leesik, miután beadták a hormonális gyógyszereket petefészek stimuláció . Ha ebben az embriótranszferben semmi rendelleneset nem tapasztaltak, és azt továbbvitték, és pozitív lehet a béta tesztje, és ezért terhességet kap, a tünetek tovább tartanak. Ezért elengedhetetlen a páciens gondos figyelemmel kísérése.
Ha petefészkének hiperstimulációs szindrómáját diagnosztizálták, meddig kell várnia az embriótranszfer végrehajtására?
Legalább 1 menstruációt kell várni a petefészek hiperstimuláció . Az orvosok megvizsgálják a méhnyálkahártya előkészítésének legoptimálisabb pillanatát, és megnézik, hogy az embriók mikor devitrifikálódnak és mikor történik az embriótranszfer.
8. KAPCSOLÓDÓ HÍREK
Ha bármilyen kérdése van a petefészek hiperstimulációs szindrómával kapcsolatban, és nincs válasza, írjon nekünk e-mail címünkön keresztül. Ez az e-mail cím védett a spam botoktól. Engedélyezze a Javascript használatát a megtekintéshez. vagy kövessen minket a twitteren privát üzenet küldésével, hogy a Termékenységem szakembereinek csoportja tisztázhassa minden kérdését