KEMÉNYES GÁZSÉRÜLÉSEK
LR + (95% CI)
LR - (95% CI)
Szerves diszpepszia
1,6 (1,4–1,8)
0,46 (0,38-0,55)
Gyomorfekély
2,2 (1,9–2,6)
0,45 (0,38-0,53)
Nyelőcsőgyulladás
2,4 (1,9-3,0)
0,50 (0,42-0,60)
%)
Szisztematikus áttekintés8 elemzi a riasztási tünetek szerepét a felső emésztőrendszeri rosszindulatú daganatok diagnosztizálásában, kiemelve a súlyvesztést 49% -os érzékenységgel és 84% -os specificitással, a vérszegénységet 39% -os érzékenységgel és 86% -os specificitással, valamint a dysphagia érzékenységgel 13% és specifitás 95%.
Látjuk, hogy a klinikai előzmények és a fizikai vizsgálat önmagában nem elegendőek ahhoz, hogy a gyomor-bélrendszeri rosszindulatú daganatok diagnosztizálásához eligazítsanak minket, de ezeknek a gyomor elváltozásoknak a megjelenésével és előrehaladásával vannak kockázati tényezők, amint azt a premalignus elváltozások prevalenciájának vizsgálata is mutatja és a kapcsolódó kockázati tényezők9 a következő statisztikailag szignifikáns eredményekkel:
Gyomor atrófia
Bél metaplázia
Dysplasia
50-59 éves kor
VAGY 3.58
VAGY 3.04
60-69 év
VAGY 3.4
VAGY 4.04
Több mint 70 év
VAGY 4.1
VAGY 6, 65
H. pylori fertőzés
VAGY 5.17
VAGY 2,96
VAGY 7,53
Egy másik szisztematikus áttekintés a gyomorrák kialakulásának 1,8 és 10,1 közötti relatív kockázatát mutatja olyan rokon betegeknél, akiknél gyomorrák alakult ki10.
Ezek a tényezők, amelyek a páciens klinikai előzményeihez kapcsolódnak, nagyobb valószínűséggel vezethetnek el minket a vizsgálat előtt olyan kiegészítő vizsgálatok elvégzésére, mint az EDA és a gyomornyálkahártya biopsziával végzett szövettani vizsgálat, mindig megfeledkezve anélkül, hogy megfeledkeznénk ennek az invazív eljárásnak a kapcsolódó kockázatairól és a az EDA elvégzése minden rizikófaktoros betegben.
Tekintettel a premalignus elváltozások és a gyomorrák korai felismerésének fontosságára és jelentőségére, a Chilei Emésztési Endoszkópia Egyesület (ACHED) 2014-ben kezelési és kontrollprotokollt javasolt e betegek számára.
ACHED protokoll a premalignus gyomorsérülések kezelésére11
- Pajzsmirigy csomó; Mikor lehet rosszindulatú daganat gyanúja Orvostudományi Kar - Orvostudományi Kar
- Ájurvéda alternatív orvoslás Kolumbiában Escuela de Ayurveda de CA
- Mуnica Gуmez, holisztikus terapeuta, Dr. Clark terápia, táplálkozási gyógyszerek, anyagcsere-diéta,
- A 3 legjobb nyári étel a hagyományos kínai orvoslás szerint - Ni Hao
- 2 hétig tartó hasmenéses monorenált beteg; n Családi orvoslás