A A Parkinson-kórról
A Parkinson-kórt a dopamint termelő agysejtek elvesztése okozza, ami ennek a vegyi anyagnak alacsony szintet eredményez az agyban. A dopamin egy kémiai hírvivő (vagy neurotranszmitter), amelynek hatására az agy más részei megfelelően koordinálják a mozgásokat.
A Parkinson-kór minden 100-ból 65 évnél idősebb ember közül kettőt érint. Úgy gondolják, hogy valamivel gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. A legtöbb embernél 60 éves kor körül alakul ki a betegség, de körülbelül minden 12. Parkinson-kórban szenvedő embernél 50 éves kora előtt jelentkeznek a tünetek.
CIKKMUTATÓ
A Parkinson-kór tünetei
A Parkinson-kór tünetei gyakran a test egyik oldalán jelentkeznek, majd mindkét oldalt érintik. A fő tünetek a következők:
- Izomgörcsök (remegés) Ez az egyik első tünet, és a Parkinson-kórban szenvedő emberek többségét érinti. Általában a kéz körkörös mozdulataival kezdődnek, mintha márványt vagy pirulát gördítenének a hüvelykujj és a mutatóujj közé. Általában a karokat és a lábakat érinti, de néha az állkapcsot is. A remegés nyilvánvalóbb lesz, amikor az ember nyugalomban van, és csökken, amikor mozog vagy alszik.
- Merevség (merevség) A Parkinson-kór gyakori tünete. Ez megnehezítheti a végtagok mozgását.
- A mozgás lassúsága A Parkinson-kórban szenvedőknél gyakori tünet.
- Baj járás A járást úgy kezdheti meg, hogy lassan összekeveri a lábát.
Mivel a különböző izmok érintettek, a személy kialakulhat:
- testtartási és egyensúlyi problémák - nehezen fordulhat meg az ágyban vagy felállhat a székről, és a betegség előrehaladtával nő az esés veszélye.
beszédzavarok: az illető elkezdhet alacsonyabb hangon vagy gyorsabban beszélni, ami megnehezíti a megértést - az arckifejezés elvesztése - kevésbé mosolyoghat, jobban ráncolhatja a szemöldökét, és lassabban pisloghat
- az írás méretének csökkenése
Lehetnek olyan egyéb tüneteid is, amelyek nem kapcsolódnak a mozgáshoz. A következők lehetnek:
- mentális problémák, például depresszió, memóriavesztés, okoskodási nehézség és fokozott szorongás
- bél- és hólyagproblémák, például székrekedés és a gyakori vizelési igény
- nyelési problémák, amelyek fokozott nyálképzéshez és nyálasodáshoz vezethetnek
- fogyás
- impotencia
- a vérnyomás csökkenése felálláskor
- fokozott izzadás
- alvászavar és fáradtság
Ezeket a tüneteket nem mindig a Parkinson-kór okozza; de ha megjelennek, keresse fel háziorvosát.
A Parkinson-kór okai
A Parkinson-kór oka az idegsejtek (neuronok) elvesztése az agy dopamin-termelő részében. Ez fokozatosan történhet, és az agy dopaminszintje idővel csökkenhet. A Parkinson-kór tünetei akkor jelentkeznek, amikor az agy elveszíti az idegsejtek 60-80 százalékát, és fokozatosan súlyosbodni fog. Jelenleg a neuronok halálának pontos okai nem ismertek.
Ritka esetekben a Parkinson-kór öröklődik. Ezeknek az öröklődő tényezőknek a szerepe jelenleg nem ismert, de a kutatások összefüggést mutattak több különböző gén és a betegség kialakulása között.
A környezet bizonyos vegyi anyagait, az úgynevezett neurotoxinokat, amelyek károsak lehetnek az agyra, szintén összefüggésbe hozták a Parkinson-kórral. Azoknál az embereknél, akik több neurotoxinnal vannak kitéve, nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség.
A kutatás annak pontos okait keresi, hogy miért alakul ki egyeseknél a Parkinson-kór.
A Parkinson-kór diagnózisa
Az orvos kérdéseket tesz fel a tüneteivel kapcsolatban, és vizsgálatot végez. Kérdéseket tesznek fel a kórtörténetével kapcsolatban is.
Az orvos neurológushoz (az idegrendszert érintő betegségekre szakosodott orvoshoz) vagy geriátrushoz (az idősek kezelésére szakosodott orvoshoz) utalhatja a beteget.
Nincs egyetlen teszt a Parkinson-kór diagnosztizálására. A diagnózis a tüneteken alapul, és az orvosnak ki kell zárnia más, hasonló tüneteket okozó betegségeket.
Szüksége lehet vérvizsgálatra vagy képalkotó vizsgálatokra, például MRI-re (amely mágneseket és rádióhullámokat használ a test belsejének képeinek elkészítéséhez). Szükség lehet egy SPECT (egyetlen fotonemissziós komputertomográfia) nevű vizsgálatra, amely segít az orvosnak megkülönböztetni a Parkinson-kór és az esszenciális remegésnek nevezett másik állapotot.
Ha a Parkinson-kórt diagnosztizálják, a betegnek 6–12 havonta meg kell látogatnia az orvost, hogy értékelje diagnózisát és betegségét.
Parkinson-kór kezelése
A Parkinson-kór kezelésének célja az agy dopaminszintjének helyreállítása és a tünetek ellenőrzése. A Parkinson-kór tünetei és lefolyása személyenként eltérő. Az orvos segít eldönteni a beteg számára a legjobb kezelést tünetei és egyéni igényei alapján.
Gyógyszerek
Többféle gyógyszer kapható.
A dopamint helyettesítő gyógyszerek a leghatékonyabb kezelés. Ezek a gyógyszerek a szervezetben metabolizálódó levodopa és dopamin képződésének kombinációja, valamint egy másik vegyi anyag, amely biztosítja a levodopa eljutását az agyba. A dopaminpótló gyógyszerek hosszú távú javulást eredményezhetnek, bár vannak mellékhatásaik, például hányinger és fáradtság. Hosszú távú problémákat is okozhatnak, mint például az arc és a végtagok akaratlan mozgása (diszkinézia), és idővel kevésbé megbízhatóvá válhatnak, és ingadozó tünetekkel járó gyógyszerre adott rövidített választ mutatnak be, az úgynevezett "szindróma válasz be/ki" ". A ko-beneldopa és a co-kareldopa példák ezekre a gyógyszerekre.
A dopamin hatását utánzó gyógyszereket (dopamin agonisták) általában önmagában vagy levodopával kombinálva szedik. A pramipexol, a ropinirol és a rotigotin néhány példa. Mellékhatásaik vannak, például hirtelen álmosság vagy rossz közérzet, ezért kezelőorvosa alacsony dózist fog előírni. Ha a betegnek hosszú ideje Parkinson-kórja van, és kiszámíthatatlan ingadozása van, válaszreakció nélkül, apomorfin injekciót lehet előírni.
A monoamin-oxidáz B inhibitorok megakadályozzák a dopamin lebomlását. Használhatók önmagukban a levodopa szükségességének késleltetésére, vagy levodopával kombinálva az on-off szindróma csökkentésére. Néhány példa a szelegilin és a razagilin.
A katekol-O-metiltranszferáz (COMT) inhibitorok egy olyan gyógyszercsoport, amely megállítja a dopamin lebomlását. Levodopával együtt adják, általában akkor, ha a betegnek egy ideje Parkinson-kórja van, és a dopamin-helyettesítő gyógyszerek kezdik elveszíteni hatékonyságukat. Az entakapon példa erre a gyógyszerre.
Az amantadin úgy működik, mint egy dopaminpótló gyógyszer, de az agy különböző helyein működik. Kevés mellékhatása van, de csak a betegség korai szakaszában alkalmazzák, és korlátozott hatása miatt nem mindig az első választott gyógyszer.
Az antikolinerg gyógyszerek blokkolják az acetilkolin nevű agyi vegyi anyag hatását. Segítenek korrigálni a dopamin és az acetilkolin egyensúlyát. Ezek a gyógyszerek csak remegés esetén segítenek és kevésbé hatékonyak, mint a dopaminpótló gyógyszerek, ezért az orvosok nem nagyon használják őket.
Mindig konzultáljon orvosával és olvassa el a gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatót.
Sebészet
Néha, amikor az orvostudomány már nem segít, orvosa műtétet javasolhat. A leggyakoribb eljárás a mély agyi stimuláció. Elektródákat helyeznek el az agy olyan területein, amelyek fontosak a mozgás szabályozásában. Az elektródák impulzusgenerátorhoz vannak csatlakoztatva, amelyet a mellkas bőre alá helyeznek. A pulzusgenerátor kis elektromos áramot küld az agyba, és ez segíthet csökkenteni a Parkinson-kór tüneteit.
Egyéb kezelések
A Parkinson-kórban való élet szempontjából fontos egyéb kezelések közé tartozik a fizikoterápia, a logopédia és a foglalkozási terápia. A beteget különböző szakterületekkel rendelkező egészségügyi szakemberek látják el. Biztosítani fogják a betegség megfelelő stádiumának megfelelő kezeléseket.
Új kezelések
A Parkinson-kór új kezeléseit jelenleg vizsgálják. Néhány példa a génterápia, amely magában foglalja a normál gének közvetlen bevezetését az agyba az idegsejtek halálának megelőzése érdekében. A kutatás egy másik ága azt vizsgálja, hogy a Parkinson-kórban szenvedő emberek által elvesztett idegsejtek helyettesíthetők-e a laboratóriumban őssejtekből előállított egészséges idegsejtekkel.
Ezek a terápiák azonban még mindig a kísérleti szakaszban vannak, és egy ideig nem biztos, hogy rendelkezésre állnak.
Parkinson-kórral élni
A legtöbb ember ésszerűen aktív, és a tünetek nem haladhatják meg az enyhe remegést. Néhány ember azonban elgyengül, és segítségre lehet szüksége a mindennapi tevékenységekben, például a mosásban, az evésben és az öltözködésben. Hasznos lehet a Parkinson-kór által érintett más emberekkel való beszélgetés.
Kérdések és válaszok
Igen, a megfelelő testmozgás javíthatja a Parkinson-kór néhány tünetét. Ez jót tesz az általános egészségnek és a közérzetnek is.
Magyarázat
A Parkinson-kór egyik fő tünete az izmok és az ízületek merevsége és szigorúsága. Bizonyos típusú testmozgás fontos az izmok rugalmasságának megőrzéséhez, a merevség és a szigor csökkentéséhez, valamint az esések kockázatának csökkentéséhez. A testmozgás szintén javíthatja a hangulatot és elősegítheti a depresszió enyhítését, amely néha a Parkinson-kór következménye lehet. A rendszeres testmozgás szintén hozzájárul az általános egészségi állapot és fitnesz javításához. Ami azt jelenti, hogy a beteg hosszabb ideig aktív maradhat, és ezért a lehető legtovább megőrizheti függetlenségét.
A Parkinson-kórban szenvedők számos sportban és tevékenységben vehetnek részt, úszásban, túrázásban és kerékpározásban. A csoportos testmozgások különösen jók lehetnek, mivel a társasági életre is lehetőséget kínálnak. De fontos, hogy csak azt a gyakorlatot hajtsa végre, amely biztonságos a beteg számára.
Forduljon orvoshoz arról, hogy milyen típusú testmozgás alkalmas a beteg számára. Orvosa felkérheti Önt egy gyógytornászhoz, hogy megtanítson néhány egyszerű testmozgási rutint, amelyeket aztán otthon is elvégezhet. A gyógytornász tanácsokat is adhat arra vonatkozóan, hogyan mozoghat könnyebben otthonában.
A Parkinson-kór előrehaladásának sebessége minden egyes esetben változó.
Magyarázat
A Parkinson-kór progresszív betegség, ami azt jelenti, hogy idővel a tünetek fokozatosan súlyosbodnak. Ezt az agyban kémiai transzmittert termelő sejtek számának csökkenése okozza, amelyet dopaminnak neveznek. Ez csökkenti az agy dopamin mennyiségét. A Parkinson-kór tünetei akkor jelentkeznek, amikor a beteg az agy dopaminjának 60–80 százaléka elveszett.
Az agyban a dopamin mennyisége továbbra is nagyon lassan csökken, és mivel ez bekövetkezik, a betegség tünetei súlyosbodnak. Minden ember más és ennek sebessége minden egyes embertől függ.
Nem, a Parkinson-kórra jelenleg nincs gyógyszer. Vannak azonban olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek a betegség tüneteinek kezelésében.
Magyarázat
A Parkinson-kór tüneteinek kezelésére többféle gyógyszer alkalmazható. Ezek a gyógyszerek úgy szabályozzák a tüneteket, hogy növelik az agy dopamin mennyiségét, stimulálják az agy azon területeit, ahol a dopamin működik, vagy blokkolják más vegyi anyagok hatását, amelyek csökkentik a dopamin hatékonyságát. Az orvos felírja a tünetek kezelésére alkalmas gyógyszert.
Sok kutatást végeznek a Parkinson-kór hatékonyabb kezelésének megtalálására, beleértve a génterápiát és az őssejtterápiát.
A génterápia olyan technika, amelynek során normális géneket vezetnek be közvetlenül a Parkinson-kór által érintett agyrészekbe. Ez segíthet megvédeni az idegsejteket a Parkinson-kór által okozott károsodásoktól, és segíthet a sejtek több dopamin termelésében.
Az őssejtek olyan speciális sejtek, amelyek segíthetnek javítani az agysejteket. Remélhetőleg a jövőben őssejtekkel lehet pótolni az agy sejtjeit, amelyek a Parkinson-kór miatt elvesztek. Az őssejtek egészséges sejtek lennének képesek dopamin termelésére.
Ezek a terápiák még mindig nagyon kísérleti stádiumban vannak, és egy ideig nem biztos, hogy rendelkezésre állnak. Reményt kínálnak a Parkinson-tünetek jobb ellenőrzésére, vagy akár a betegség gyógyítására a jövőben.