Rövid leírás

1 FOK A GYÓGYSZERBEN A VÉGZETT FOKOZAT MUNKA SÚLYA, MÉRETE ÉS BMI A MELLRÁKKAL kapcsolatban Szerző: Paula .

rákának

Leírás

A GYÓGYSZER FOKOZATA

A PROJEKT VÉGLEGES SÚLYA, MÉRETE ÉS BMI A MELLRÁKKAL KAPCSOLATBAN

Szerző: Paula Marín Oliván

Rendező: Inés Gómez Acebo

Santander, 2015. június

KULCSSZAVAK: Mellrák; Elhízottság; BMI; Súly.

illetve8, az összes rák 18% -áig terjedő magassággal összefüggő tényezőknek tulajdonítható9. Az ehhez a kapcsolathoz feltételezett mechanizmusok növekedési hormonokat (GH és IGF) és nemi hormonokat tartalmaznak10.

Az emlőrák a fejlett országokban a nőknél a második leggyakrabban diagnosztizált rák, amely az összes női rák 22,9% -át teszi ki. Körülbelül minden 8 nőből és 1000-ből egy férfiból invazív emlőrák alakul ki életük során11. Az emlőrák előfordulása az életkorral 50 éves korig növekszik, ahol fennsík van, majd ismét növekszik, de fokozatosan. Ez a tény arra késztet minket, hogy kétféle emlőrákot különböztessünk meg: premenopauzális és posztmenopauzális12. Az emlőrák megelőzése ma az egyik legjobb stratégia a halálozás csökkentésére, és az életmód három fő célpontja az elhízás, a fizikai aktivitás és a magas telített zsírszint13.

a hasi kerületet rizikófaktornak tekintve a premenopauzás nőknél27. Egy másik antropometriai mérőszám, amelyhez viszonyíthatunk, a magasság: a legtöbb tanulmány szerint a magas nőknél nagyobb a mellrák kockázata, a menopauzától függetlenül23. A hormonpótló terápiát mind az emlőrák, mind az invazív daganatok fokozott kockázatával társítják28. Ezenkívül azt is megfigyelték, hogy az ezt a terápiát szedő nők daganatai hasonló fokúak és szövettaniak, de nagyobbak és előrehaladottabb stádiumú diagnózissal rendelkeznek. Ezeknél a nőknél is nagyobb számú kóros mammográfiát figyeltek meg, mint azoknál a posztmenopauzás nőknél, akik nem vették igénybe ezt a kezelést 29. Az emlőrák diagnózisa utáni súlygyarapodás a rossz prognózis tényezője, mivel növeli a kezelések káros hatásainak kockázatát és megjelenését komorbiditása30. Az első ok a fizikai aktivitás csökkenése, és a nők, akiket ennek a növekedésnek a legnagyobb veszélye fenyeget, a legfiatalabbak, azok, akik elhízottak a diagnózis felállításakor, azok, akik diagnózisuk több mint 36 hónapja ismertek, és akik rosszul táplálkoztak 31.

CÉLKITŰZÉSEK Az elhízás a különböző rákos megbetegedések, köztük az emlőrák megjelenéséhez kapcsolódik. Ezenkívül a súly, a magasság és más antropometriai változók szintén befolyásolják az ilyen típusú daganatot. Tekintettel az aggodalomra okot adó számokra, amelyeket az elhízás elterjedtsége világszerte elért, valamint az emlőrák előfordulásának fokozatos növekedését, e kapcsolat vizsgálata ma fontossá válik. A tanulmány fő célja annak elemzése, hogy Cantabria populációjában milyen súlyú összefüggés van a súly, a testmagasság és a BMI, valamint az emlőrák kialakulása között, a menopauza állapotától, a műtéti stádiumtól, a daganat típusától és receptoraitól függően. Ennek a hatásnak az ismerete segít új prevenciós célok kitűzésében az emlőrák ellen.

ANYAG ÉS MÓDSZEREK Tanulmányterv Ez egy esetkontroll-terv, amelyet 2010 áprilisa és 2012 júliusa között fejlesztettek ki, és amely az MCC tanulmány részét képezi, amely egy több esetből álló populáció-kontroll tanulmány, amelyet Spanyolországban 2008 óta végeztek az Institute Carlos III támogatásával. Egészségügyi Minisztérium, valamint az Epidemiológiai és Közegészségügyi CIBER, amelyet a CIBERESP és az Egészségügyi Kutatási Alap (FIS) finanszíroz más finanszírozó ügynökségek között. Tizenegy autonóm közösség vesz részt az MCC vizsgálatban, köztük Cantabria, amely közösség az, ahonnan a tanulmányunk adatai összegyűltek. Az MCC adatokat gyűjt a kolorektális daganatokkal, az emlővel, a nyelőcsővel, a prosztatával és a krónikus lymphatikus leukémiákkal (CLL) kapcsolatos környezeti és genetikai tényezőkről. Vizsgálatunk során az emlőrák adatait válogattuk ki Cantabria közösségéből.

Esetek és kontrollok kiválasztása Az emlőrákban szenvedő nőket a nőgyógyászati ​​és általános sebészeti szolgálatok műtéti listáján azonosították. A nem operálható eseteket és az esetleges veszteségeket a Pathology listákból gyűjtötték össze. Ezen felül együttműködést folytattunk a kezelésben részt vevő szolgálatokkal. A talált eseteket telefonon vagy orvosi találkozó kihasználásával hívták meg a vizsgálatban való részvételre. 142 újonnan diagnosztizált emlőrákos beteget vontak be a Marqués de Valdecilla kórházba. A populációs kontrollokat véletlenszerűen választottuk ki a vizsgálatra kiválasztott alapellátási központok háziorvosaihoz rendelt népességi listákból, nem és életkor szerint.

Az ellenőrzések felvételi kritériumai A követelmények a következők voltak: 20 és 85 év közöttiek, legalább az elmúlt 6 hónapban a toborzási területen tartózkodtak, és képesek voltak válaszolni egy epidemiológiai kérdőívre. A kontrollokat életkor szerint csoportosítottuk esetekkel, biztosítva, hogy mindegyik esetben legalább egy kontroll legyen 5 éves kor közötti intervallummal. A kontrollok beszervezéséhez telefonon felhívták őket, és felkérték őket, hogy egyeztessenek időpontot az interjúra és a mintagyűjtésre az Alapellátási Központban. Az egyes

kontroll, véletlenszerűen 5 embert választottak ki, akik legfeljebb 5 alkalommal próbáltak telefonon kapcsolatba lépni. Információgyűjtés: A személyes interjúkon képzett személyzet epidemiológiai kérdőívet adott ki a résztvevőknek. Az interjú átlagos időtartama 70 perc volt (30 és 130 között). Információkat gyűjtöttek a szocio-demográfiai tényezőkről, a bentlakás előzményeiről, a gyógyszeres kezelésről, az életmódról (dohány, alkoholfogyasztás, fizikai aktivitás), az alvási szokásokról, a személyes és a családi kórtörténetről, valamint az interjú minőségéről. Az interjút követően biológiai mintákat és antropometriai adatokat kaptunk a vizsgálati protokollnak megfelelően. Az egyes résztvevők tájékoztatást adtak a magasságról, a különböző életkorúakról, a súlygyarapodásról, a súlyfelhalmozódási zónákról, a fenotípusról és a születési súlyról. A derék és a csípő kerületét mérőszalaggal mértük. A BMI-t súlyként (kg)/magasságként (m2) számították ki, és az Egészségügyi Világszervezet szerint normálnak (18,5–24,9 kg/m2), túlsúlyosnak (2529,9 kg/m2) és elhízásnak (> 30 kg/vagy azzal egyenlő) sorolták. m2).

Statisztikai elemzés: A leíró elemzést a kategorikus változók arányainak, a folyamatos változók átlagának és szórásának kiszámításával végeztük. Annak felmérése érdekében, hogy a magasság és a BMI összefüggött-e az emlőrákkal, egy nem feltételes logisztikai regressziós modellt korrigáltunk az életkor, az iskolai végzettség, a jelenlegi dohányos, a BMI, az emlőrák és a menopauza családi kórtörténetében, és olyan hatásmódosító tényezők szerint rétegeztük, mint: menopauza, BMI, műtéti stádium, a rák típusa és a tumor receptorok típusa. Kiszámítottuk az esély arányt (OR) és a 95% konfidencia intervallumot (95% CI). A statisztikai elemzéshez a STATA vs 12 statisztikai csomagot használtuk.

TÁBLÁZATOK TÁBLÁZAT 1. A vizsgált populáció leírása. Változó nők életkora, az oktatási szint átlag ±, n (%) Kevesebb, mint az alapfokú Általános Iskola Alkoholfogyasztás, átlag ± (g/nap) Teljes energiafogyasztás, átlag ± (kcal/nap) Vörös hús fogyasztása, átlag ± de (g/nap) Gyümölcsfogyasztás, átlag ± de (g/nap) Zöldségfogyasztás, átlag ± de (g/nap) Az emlőrák kórtörténete, n (%) Nem Első fokozat Másodfokú Egyéb dohány Soha nem dohányzott Ex-dohányos Áram dohányos BMI 30