Diabetes Association

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

A periodontológia és az orális implantológia fejlődése

verzióВ on-line ISSN 2340-3209 verzióВ nyomtatva ISSN 1699-6585

A parodontológia fejlődése 29. kötet, 3. szám, Madrid, 2017. december

Periodontális orvoslás (II). Elhízottság

Periodontális orvoslás (II). Elhízottság

* A szájgyógyászat és a parodontológia professzora. Orvosi és Szájsebészeti Osztály. Fogorvosi Kar. U.C.M.

** Prof. segédorvos. Konzervatív Dontológiai Osztály

*** Társprof. Orvosi és Szájsebészeti Osztály

KULCSSZAVAK Elhízottság; periodontits

Az elhízás és a parodontitis együttes morbiditási hatást gyakorol mind a szisztémás gyulladásos, mind a metabolikus diszregulációs biomarkerekre, fokozott glükóz dyslipidaemia és májkárosodás. Ebben a cikkben a kapcsolat különböző aspektusait tárgyaljuk.

KULCSSZAVAKВ Elhízottság; parodontitis

A zsírszövet-adipociták képesek kiválasztani az adipocitokinokat, amelyek fontosnak tűnnek az étvágy és a testsúly szabályozásában. Ezen citokinek egyike a "leptin", amely védő szerepet játszik az elhízás ellen (Bullon et al., 2009). Valójában az elhízás egyértelmű állapota leírható a leptinnel szembeni rezisztencia helyzeteként, az ennek következtében fellépő leptinmiával (El-Haschimi et al., 2000; Zimmermann et al., 2013

Bár az elhízás és a parodontális betegség kapcsolatának metabolikus alapja nem igazolt, valószínű, hogy a gyulladásos mediátorok fokozott szekréciója módosíthatja a parodontális szövetek viselkedését a szájüregben, és hogy az adipokinek túlzott termelése ezt a hatást eredményezheti. Vannak bizonyítékok a periodontális betegség és a metabolikus szindróma, valamint a hasi elhízás, a rendellenes zsíranyagcsere, a magas vérnyomás, az inzulinrezisztencia, a magas plazma fibrinogénszint és az emelkedett C-reaktív fehérje összekapcsolására.

Meghatározás: A diabétesz mellitus (DM) az anyagcsere-betegségek csoportja, amelyet hiperglikémia jellemez, amelyet az inzulin szekréciójának, az inzulin működésének vagy mindkettőnek a hibája okoz. A krónikus hiperglikémia a különböző szervek: szem, vese, idegek, szív és erek megromlásával, diszfunkciójával és meghibásodásával jár.

KLINIKA

A cukorbetegség diagnosztikai kritériumaiban évek óta tartó vita után konszenzus született a különböző tudományos társaságok között (American Diabetes Association 2003, American Diabetes Association 2013). A betegség diagnózisát a következő négy helyzet egyikével állapítják meg (American Diabetes Association 2012):

Az éhomi vércukorszint két alkalommal nagyobb, mint 126 mg/dl (7 mmol/l).

Véletlenszerű vércukorszint 200 mg/dl (11,1 mmol/l) felett, hiperglikémiás tünetek jelenlétében.

Glikozilezett hemoglobin (HbA1c) több, mint 6,5%.

A vércukorszint az orális glükóztolerancia teszt (orális glükóztolerancia teszt, 75 gramm orális glükóz) után 2 órával meghaladja a 200 mg/dl (11,1 mmol/l) értéket.

A DM diagnosztikai kritériumai azonban két szempontból különböznek egymástól. A legújabb változás az volt, hogy a glikozilezett hemoglobin értéket (amelyet korábban csak metabolikus kontrollparaméterként használtak) vontak be diagnosztikai intézkedésként, amikor az meghaladja a 6,5% -ot. Egy másik különbség az éhomi vércukorszint diagnosztizálásának szintjének csökkentése 140 mg/dl-ről 126 mg/dl-re. A klinikai gyakorlatban a 2-es típusú DM (DM2) diagnózisát a rutin vérvizsgálatok után elvégzett éhomi hiperglikémia kimutatása után állapítják meg, amelyet egy második extrakció igazol, amelyet általában a glikozilezett hemoglobin meghatározásával fejeznek be (Pombo & Arno, 2013 ).

A cukorbetegség biológiai elfogadhatósága Preshaw et al. 2012.В

A cukorbetegség biológiai elfogadhatósága a Tone i et al., 2013. cikkéből adaptálva. B: baktériumok; Ath: atheroma; H: humán tanulmányok; V: in vitro vizsgálatok; V: állatkísérletek.

A parodontális betegség és a cukorbetegség közötti összefüggést széles körben tanulmányozták a parodontális orvoslás tudományos bizonyítékai között. Számos keresztmetszeti, eset-kontroll, kohorsz tanulmány, valamint szakirodalmi áttekintés, szisztematikus áttekintés vagy intervenciós tanulmány található.

1996-ban Taylor és mtsai. (G. W. Taylor és mtsai, 1996) 88 Pima egyénnel végzett longitudinális vizsgálatot, amelynek során a parodontitis jelenléte és a cukorbetegségből adódó szövődmények fokozott kockázatának összefüggésének mértékére összpontosítottak. Megmutatták, hogy az előrehaladott parodontitis jelentősen összefügg a glikémiás kontroll (glikozilált hemoglobin) romlásának kockázatával, körülbelül 6-szor nagyobb kétéves periódus alatt.

Másrészt nincsenek olyan tanulmányok, amelyek a periodontális megbetegedések minimális szintjét tartanák a szövődmények kockázatának valószínûsíthetõnek. A rendelkezésre álló bizonyítékokat figyelembe véve az ínygyulladásban szenvedő alanyokat gyakran keverik periodontálisan egészséges betegekkel a kontroll vagy a referencia csoportban.

Beérkezett: 2017. május 10 .; Jóváhagyva: 2017. május 20