LEÍRÁS
A pirantel (pamoát formájában) egy féreghajtó szer, amelyet eredetileg állatorvosi kezelésekre fejlesztettek ki. Azonban alacsony toxicitása és nagy hatékonysága mind az állatokban, mind az emberekben található helminták ellen lehetővé tette, hogy ezt a gyógyszert az ember akár vény nélkül is használhassa. A pirantel-pamoátot mindenféle ascaris, pinworm és hookworm bélfertőzésének kezelésében alkalmazzák.
A cselekvés mechanizmusa: A pirantel nem vermicid és nem ovicid, hanem az acetilkolin felszabadulásának serkentésével, a kolinteszteráz gátlásával és a paraziták ganglionos neuronjainak stimulálásával hat. Következésképpen neuromuszkuláris blokkoló szerként hat a helmintusokban. A helmintikus membránban zajló kiterjedt depolarizáció fokozza az izomfeszültséget, ennek következtében a paraziták megbénulnak és leválnak a bélfalról. Ezeket aztán az ürülékkel a bélperisztaltikán keresztül kiutasítják.
Farmakokinetika: a pirantelt orálisan adják be, és minimálisan szívódik fel az emésztőrendszerből. A csúcskoncentráció a plazmában 1-3 órán belül eléri. Az abszorbeált rész részben metabolizálódik a májban, 7% -a változatlan formában vagy metabolitok formájában ürül a vizelettel. Több mint 50% -a változatlan formában ürül a széklettel.
JAVASLATOK ÉS ADAGOLÁS
A következő parazitákat tartják érzékenyeknek: Ancylostoma duodenale; Ascaris lumbricoides; Enterobius vermicularis; Necator americanus; Oesophagostomum bifurcum; Trichinella spiralis; Trichostrongylus orientalis.
Az ascariasis vagy a trichostrongyliasis kezelése:
- Felnőttek és két éven felüli gyermekek: 11 mg/kg szájon át egyetlen dózisban,
A maximális adag 1 gramm.
Az enterobiasis kezelése:
- Felnőttek és két éven felüli gyermekek: 11 mg/kg szájon át egyetlen adagban. Ha második adagra van szükség, ezt orvosi felügyelet mellett kell elvégezni. A második adagot két hét múlva kell elvégezni
A maximális adag 1 gramm.
A horogféreg kezelése:
- Felnőttek és két éven felüli gyermekek: 11 mg/kg dózist használtak naponta három egymást követő napon
A béltrichinosis kezelése:
- Felnőttek és két éven felüli gyermekek: az ajánlott adag 10 mg/nap 4 egymást követő napon keresztül
A Pyrantel étellel, lével vagy tejjel, vagy éhgyomorra bevehető.
ELLENJAVALLATOK ÉS ÓVINTÉZKEDÉSEK
A pirantelt körültekintően kell alkalmazni májkárosodásban vagy májbetegségben szenvedő betegeknél, mivel a felszívódó kis mennyiség a májban metabolizálódik, és átmeneti transzamináz-növekedést okozhat.
Alultápláltságban, vérszegénységben vagy dehidrációban szenvedő betegeknél támogató kezelés javasolt a pirantellel történő kezelés megkezdése előtt.
A pirantelt a terhesség kockázatának C kategóriájába sorolják. Állatkísérletek nem mutattak ki teratogén hatást, de emberen nem végeztek kontrollált vizsgálatokat. A terhesség alatt történő alkalmazás esetén elővigyázatosság és orvosi felügyelet javasolt.
A pirantel rosszul szívódik fel az emésztőrendszerből, és a plazmakoncentráció nagyon alacsony. Nincs bizonyíték arra, hogy kiválasztódik az anyatejbe, vagy hogy mellékhatásokat okozhat az ápoló csecsemőben.
KAPCSOLATOK
A pirantel depolarizálja a parazita izomhártyáját, míg a piperazin hiperpolarizált állapotot eredményez. A pirantel és a piperazin antagonista hatást fejt ki, és soha nem szabad egyszerre adni őket.
A pirantel részben metabolizálódik a májban. A teofillinek gátolt máj metabolizmust mutathatnak, ha pirantellel adják be, ami a xantin felhalmozódását okozza a szervezetben.
MELLÉKHATÁSOK
A pirantel-kezelés során a leggyakoribb mellékhatások emésztési jellegűek, beleértve az émelygést/hányást, étvágytalanságot, hasmenést és görcsöket vagy bélfájdalmakat.
A transzaminázok átmeneti emelkedését a pirantel egyszeri dózisával kezelt gyermekek kevesebb mint 2% -ánál figyelték meg.
További ritkább mellékhatások a fejfájás, szédülés, álmosság, álmatlanság, gyengeség, ototoxicitás, látóideggyulladás, valamint paresztéziával és zavartsággal járó hallucinációk.
BEMUTATÁSOK
PIRANTEL GENFAR PAMOATE 250 mg tabletta
PIRANTEL GENFAR PAMOATE 250 mg/5 ml szuszpenzió, 15 ml-es üveg