indikáció

Bekerült a kérdésbankba 2010.11.17 . Kategóriák: A nők egészsége. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.

Javaslat denzitometria elvégzésére egy 53 éves, nemrégiben menopauzában szenvedő nőnél, akinek nincs releváns családi vagy személyes története. A felhasználó eredeti kérdése az volt, hogy "53 éves nő, menopauza nemrégiben volt. Nincs figyelemre méltó családi vagy személyes kórtörténet, kivéve a kevés tejet és enyhe fizikai aktivitást tartalmazó étrendet. Denzitometria elvégzését kéri. Megjelölték-e ebben az esetben ? "

A klinikai gyakorlati útmutató A 2006-ban frissített spanyol nyelv (GPC) (1) a feltett kérdéssel összefüggésben szerepel:

A. A csontritkulás (OP) kockázati tényezőit illetően:

  • A menopauza önmagában nem tekinthető az OP kockázati tényezőjének. A korai menopauza (ami 45 éves kora előtt következik be) azonban az OP kialakulásának alapvető rizikófaktorának számít.
  • Az általuk javasolt kockázati tényezők a különböző cselekvési irányelvek információi alapján (Az A. ajánlás fokozata: Megalapozott bizonyítékok vannak ennek az ajánlásnak az elkészítéséhez):

  • A központi (csípő és a gerinc) kettős energiaabszorpciós módszer (DXA) továbbra is a legpontosabb teszt a BMD értékelésére a klinikai gyakorlatban (A. ajánlás fokozata).
  • A perifériás technikákat (a csípőben vagy a gerincben nem végezzük a DXA-t) nem szabad figyelembe venni az oszteoporózis diagnosztizálásában (A. ajánlás fokozata).
Azt is jelzik, hogy a DXA alkalmazásával történő OP értékelésének speciális szintre történő utalását egyedileg és minden pácienssel konszenzussal kell meghozni, meghatározva azokat az alanyokat, akik a legnagyobb haszonnal járhatnak (vagyis azokat, akik nagyobb összeget mutatnak be). tényezők kockázata) (A dokumentum szerkesztő csoportja javasolja az ajánlást).

C. Az útmutató kezelésében az OP kezelésére vonatkozó általános algoritmust követve 65 év alatti, törés nélküli nőknél a rizikófaktorok egyénre szabott értékelése ajánlott, és az OP kockázati tényező nélküli betegek esetében az következik az ajánlások feltüntetése az étrendi és életmódbeli intézkedésekről (lásd alább), valamint tanácsadás a kiválasztott betegek esésének kockázatával kapcsolatban.

D. Életmódra és étrendre vonatkozó ajánlások:

  • Megfelelő kalciumbevitel javasolt a teljes populáció számára. Az ajánlott kalciumadag legalább 1200 mg kalcium naponta. (A. ajánlás fokozata)
  • A D-vitamin megfelelő bevitele ajánlott az egész lakosság számára. A D-vitamin ajánlott adagja legalább napi 400 NE, napi hiány esetén pedig 800 NE. (A. ajánlás fokozata)
  • Kerülje vagy csökkentse az alkoholfogyasztást, a bőséges kávéfogyasztást és kerülje a dohányzást. (B ajánlás fokozata: elegendő bizonyíték áll rendelkezésre az ajánlás egyértelmű megfogalmazásához)
  • A napi testmozgás ajánlott, és tanácsos megtartani az ideális súlyt. A férfiakat és a nőket egész életükben ösztönözni kell a testmozgásra. (B. ajánlás fokozata)

A 2010 - es frissítésben GPC Az OP (2) kezelésében az 50-64 év közötti menopauzás nőknél a BMD DXA-val történő meghatározása a törés kockázati tényezőinek jelenlétén alapul:

  • Törékeny törés 40 éves kor után.
  • A glükokortikoidok hosszan tartó alkalmazása (> 3 hónap).
  • Nagy kockázatú gyógyszerek alkalmazása (például aromatáz-gátlók vagy androgén-deprivációs terápia).
  • Csípőtáji törés családtörténetében.
  • Csigolyatörés vagy röntgenfelvételen látható osteopenia.
  • A jelenlegi dohányzási szokás.
  • Magas alkoholfogyasztás.
  • Alacsony testsúly (a testtömeg 10% -a 25 éves korban).
  • Rheumatoid arthritis.
  • Az osteoporosishoz szorosan kapcsolódó egyéb patológiák.
Az életmódra és étkezési szokásokra vonatkozó ajánlások ebben az útmutatóban hasonlóak a korábban említettekhez.

Hivatkozások (2):

  1. Hervás Angulo A, Hermoso de Mendoza Macua M, Forcén Alonso T, Bartolomé Resano R. dokumentum az oszteoporózis kezeléséhez az alapellátásban (2006-os frissítés). A Navarrese Health Service-Osasunbidea Alapellátási Igazgatósága. Navarra Családorvosi és Alapellátási Társaság (SNAMFAP). [https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_363.pdf] [Konzultáció: 2010.11.16.]
  2. Papaioannou A, Morin S, Cheung AM, Atkinson S, Brown JP, Feldman S, Hanley DA, Hodsman A, Jamal SA, Kaiser SM, Kvern B, Siminoski K, Leslie WD. 2010. évi klinikai gyakorlati irányelvek az oszteoporózis diagnosztizálására és kezelésére Kanadában: összefoglaló. CMAJ. 2010. október 12.

Ezek a hivatkozások a következő típusúak:

  1. Meta-analízis és/vagy szisztematikus áttekintés: 0 referencia
  2. Klinikai vizsgálatok: 0 referencia
  3. Kohortok, esetkontrollok, klinikai esetsorok: 0 referencia
  4. Szakemberek konszenzusa: 0 referencia
  5. Klinikai gyakorlati útmutató: 2 referencia
  6. Bizonyíték összefoglaló: 0 referencia
  7. Információs/segítő anyag a betegek számára: 0 referencia
  8. Könyvfejezet: 0 Referencia

Több információ

Ajánlott időpont

Figyelmeztetés a válaszok használatára

A feltett kérdésekre adott válaszok kizárólag oktatási célokra készülnek. Információval kívánják hozzájárulni az orvostudományi és ápolási szakemberek tanácskozási folyamatának gazdagításához és frissítéséhez. Soha nem használhatók egyetlen vagy alapvető kritériumként egy konkrét diagnózis felállításához vagy egy speciális terápiás rend elfogadásához.

Semmi esetre sem célja az orvos felelősségének helyettesítése, jóváhagyása vagy védelme. Ez saját döntéseiből fakad, és csak neki kell vállalnia, és nem oszthatják meg azok, akik csak tájékoztatták őt. Az Egészségügyi Minisztérium és a Murciai Egészségügyi Szolgálat eleve elutasít minden felelősséget minden olyan kárért vagy sérülésért, amely a megadott információk teljes vagy részleges felhasználásának tulajdonítható, és amelyet korábban az orvos vagy az ápoló szakember kért.

c) Murcia régió Egészségügyi Minisztériuma

Kapcsolattartó: Ronda de Levante, 30008, 11., Murcia 5Є Planta