A Risperdal egy olyan gyógyszer, amely 10 mg risperidon hatóanyagot tartalmaz. Egyéb jelzések közül kiemelhetjük a a skizofrénia kezelése, mint fő alkalmazás ennek a gyógyszernek.
Az atipikus antipszichotikumok csoportjába tartozik, és előnye van a tipikus antipszichotikumokkal szemben kevesebb extrapiramidális tünetet okoz és használata, mivel nem jár együtt az agranulocitózis kialakulásával.
Az extrapiramidális tünetek jellemzőek az antipszichotikus gyógyszeres kezelésekben és motoros zavarok előidézésével jellemezhetők mint például az akathisia (motoros nyugtalanság, amelyet nem lehet megállítani), dystonia (akaratlan összehúzódások, különösen a felsőtest izmainak esetében), pseudoparkinsonizmus és dyskinesia (összetett és sztereotip típusú mozgások).
A risperdal felhasználása
- Mint már tudjuk, ez a gyógyszer elsősorban a skizofrénia kezelésére javallt. Ez a pszichiátriai betegség a személyiség disszociációjával és dezorganizálódásával, a dopaminerg hyperarousal által kiváltott gondolatokkal és érveléssel jár.
- Használható azonban más betegségek kezelésére is. Az Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél jelentkező tartós agresszió rövid távú, legfeljebb 6 hetes kezelésére alkalmazzák.
- Egy másik jelzéssel rendelkezik a akut mánia vagy vegyes epizódok rövid távú kezelése. Ha mániában szenved, nagyon izgatottnak, izgatottnak, izgatottnak vagy hiperaktívnak érezheti magát. Ezek az epizódok egy bipoláris rendellenességként ismert betegségben jelennek meg.
- Végül a risperdal rövid távon, legfeljebb 6 hétig használható az 5 éves vagy annál idősebb gyermekek, valamint csökkent értelmi képességű vagy szellemi retardált serdülők tartós agressziójának leküzdésére.
Annak ellenére, hogy mindezen jelek megvannak, vannak olyan helyzetek, amikor a risperdal alkalmazása ellenjavallt. A legveszélyesebb eset az, amikor a beteg allergiás a gyógyszerre.
A túlérzékenység légszomjként, bőrkiütésként, viszketésként vagy arcduzzanatként jelentkezhet. Ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik, rendkívül fontos, hogy azonnal forduljon orvosához.
Hogyan működik a Risperdal a testünkben?
A risperidon, a risperdal hatóanyaga, egy antipszichotikum, amelynek hatékonyságát a a dopamin neurotranszmitter receptorainak blokkolásának képessége. Ezért ez egy olyan gyógyszer, amely a dopamin receptorok antagonistájaként működik, és amint azt korábban láttuk, a felesleg felelős a skizofrén epizódok kialakulásáért.
A szerotonin a skizofrén rendellenességben is szerepet játszik, mivel moduláló funkciót fejt ki a dopaminerg útvonalakon.
Emiatt számos antipszichotikum, például a risperidon, a dopamin receptorok blokkolása mellett, különböző szerotonerg receptorok antagonistáiként és agonistáiként is működnek. Pontosabban, a risperidon a D2 dopamin receptorokra és az 5-HT2 szerotonerg receptorokra hat.
Farmakokinetika
Menedzsment:
A risperdal elsősorban orálisan adják be, bár az intramuszkuláris utat is elfogadja. Ezt a második lehetőséget abban az esetben alkalmazzák, amikor nem alkalmazható orálisan, mivel ez fájdalmasabb beadás.
Szájon át történő adagolás után a felszívódás maximális és 1 vagy 2 óra alatt éri el, függetlenül attól, hogy van-e étel a gyomorban.
Anyagcsere:
Risperidon A májban metabolizálódik, specifikusan a máj citokróm P450 CYP 2D6 izoenzimje révén. A fő kémiai reakció, amely biotranszformációján megy keresztül, az N-dealkilezés.
Ezen átalakulások eredményeként, különféle metabolitok képződnek, a legfontosabb a 9-hidroxi-riszperidon, amely ugyanolyan hatékony, mint a kiindulási gyógyszer.
Óvintézkedések:
Mivel a májban metabolizálódó gyógyszerről van szó, körültekintően kell eljárni, ha bármilyen más olyan gyógyszert adnak be, amely képes gátolni vagy indukálni a CYP 2D6 izoenzimet, mivel ez jelentősen növelheti vagy csökkentheti a risperidon hatását.
Is körültekintően kell eljárni olyan gyógyszerekkel, amelyek erősen kötődnek a plazmafehérjékhez. Ennek oka, hogy a risperidon szintén erősen kötődik a plazmafehérjékhez, és ha két gyógyszer verseng a megkötésért, egyikük kiszorítja a vérben lévő szabad frakcióját a másikra. Ha ez megtörténik, a gyógyszer hatása felerősödik, ami mérgező állapothoz vezethet.
Végül fontos tudni, hogy ez a gyógyszer főleg a vesén keresztül eliminálódik. Kis része, 10% -a ürül az ürülékkel. A veseműködési zavar meghosszabbítja a risperidon és aktív metabolitjának eliminációját. Emiatt a veseműködési zavarban szenvedő betegeknek csökkenteniük kell az adagot.
Mellékhatások
A Risperdal amellett, hogy a skizofréniában szerepet játszó dopaminerg és szerotonerg receptorokra hat, másokat is antagonizál, például az α1-adrenerg kiváltó mellékhatások, például:
- Hipotenzió.
- Hypothermia.
- Tachycardia.
Az antipszichotikus kezelés tipikus extrapiramidális tüneteinek gyakoriságát tekintve ez a risperidonnál jóval alacsonyabb, mint más gyógyszerekkel. Ennek oka, hogy a risperidon a antagonista hatás a szerotonin receptorokra amely ellensúlyozza dopaminerg aktivitását.
Mivel azonban ezek a hatások dózisfüggőek, amikor a risperidon napi 10 mg-nál nagyobb adagot adnak be, megjelenésük kockázata megnő. Végül szintén Néhány betegnél rosszindulatú neuroleptikus szindrómát írtak le. Ezt a mellékhatást a következők jellemzik:
- Hipertermia.
- Instabil pulzus és feszültség.
- Izommerevség.
- Magas halálozás.
- Risperidon (Risperdal) a demencia viselkedési zavarai miatt. (2005). Ausztrál vényköteles. https://doi.org/10.1109/TASSP.1987.1165092
- Lindenmayer, J. P. és Khan, A. (2004). A skizofrénia farmakológiai kezelési stratégiái. A Neurotherapeutics szakértői áttekintése. https://doi.org/10.1586/14737175.4.4.705
- Janssen, P. L. (2008). Risperdal termékinformációk.
- Wooltorton, E. (2002). Risperidon (Risperdal): A cerebrovascularis események fokozott gyakorisága a demencia vizsgálatokban. CMAJ.
- Bash, E. (2015). Risperdal áll. PhD javaslat. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Gyógyszerész diplomát szerzett a Salamancai Egyetem (2013-2018 tanév). Jelenleg María Vijande a klinikai kutatások területére szakosodott A klinikai vizsgálatok és orvosi ügyek megfigyelésének mestere a CESIF-nél (Gyógyszeripari Felsőoktatási Központ). Munkáját ötvözi pszichológiai végzettség az UNED (Nemzeti Távoktatási Egyetem) tanította. María Vijande elkészítette tanórán kívüli gyakorlatok a gyógyszertári irodában és az Erasmus programnak köszönhetően az athéni Hagia Sofía kórházban (Görögország) végzett szakmai gyakorlatot. Jelenleg a GEICAM Mellrák Kutatócsoport fiatal klinikai kutatási munkatársaként dolgozik.