petefészek

MADRID, április 22. (KIADÁSOK) -

A policisztás petefészek-szindróma olyan női szindróma, amely a férfihormonok, androgének feleslege miatt jelentkezik, amelynek hatása minden embernél és annak életkorától függően változik. Bár általában pubertáskor vagy röviddel azután nyilvánul meg, sok esetben akkor diagnosztizálják, amikor a nő súlycsökkenés vagy teherbeesés miatt jön az irodába.

Leggyakoribb megnyilvánulása a hirsutizmus, a végtermék hajának feleslege, a férfiasabb haj és a férfiakra jellemző területeken, valamint az ovulációs rendellenességek, amelyek oda vezethetnek, hogy a menstruáció nem fordul elő havonta.

Mint Dr. Héctor Francisco Escobar Morreale, a madridi közösség Ramón y Cajal Egyetemi Kórházának endokrinológiai és táplálkozási szolgálatának vezetője az Infosalusnak kifejtette, "olyan tünetek, mint a hirsutizmus, elbagatellizálódnak, amikor a lányok 15-18 évesek. egy sérülékenyebb szakaszban, amelyben nem gondolnak a cukorbetegség nagyobb kockázataira 40 után vagy a 30-as években, a gyermekvállalás hiánya inkább aggódik, mint a stroke-ot szenvedni 60 évesen "- mondja az orvos, a Alcalá Egyetem.

A szindróma neve zavart kelt, bár hasznos a klinikai környezetben, mivel a szakemberek ezen az évtizedekkel ezelőtti néven ismerik, amikor vizuálisan diagnosztizálták.

"Nem a ciszták létezéséről van szó, hanem az ovuláció természetes folyamatában kialakuló petefészek-tüszőkről, amelyek azonban többnyire nem fejezik be érési ciklusukat. Ezután petefészek-tüszőkről van szó, amelyek leálltak érésükben, és semmi esetre sem rákmegelőzőek "- mondja Escobar Morreale orvos.

Az okok nem ismertek, bár úgy gondolják, hogy van olyan személyes hajlam, amely a magzat fejlődésének kezdetétől, vagy amikor a petefészek működése pubertáskor újraindul. Az endokrinológushoz fogyni forduló nők akár 28% -a szenved a szindrómában, ez az arány a népesség 15% -át érinti.

"Nincs elegendő erőforrás és cselekvési politika az ilyen betegség ismeretéhez, amely annyira elterjedt a női populáció körében. A spanyol kórházakban nincs külön orvosi egység a policisztás petefészek szindróma kezelésére, annak ellenére, hogy annak előfordulása magasabb, mint a cukorbetegség "- mondja az orvos.

ORÁLIS FOGLALKOZÁSOK ÉS ALTERNATÍV TERÁPIÁK

A diagnózis felállításához szükséges a férfihormon túlzott mennyiségének jelenléte a vérben és/vagy a hirsutizmusban (végződő szőr megjelenése az ajakon vagy az állon, nyakkivágáson, hason vagy háton, karokon és/vagy combokon), a peteérés gyakorisága és ultrahang, ahol a petefészekben a tüszők mennyiségének vagy számának növekedését kívánják elérni. A vérvizsgálatok más okokat is kizárnak, például a prolaktin túlzott mértékét vagy az elsődleges petefészkek elégtelenségét, ami ovuláció nélkül jár.

Kezelését klasszikus gyógyszerekkel végzik, például orális fogamzásgátlókkal, amelyek csökkentik a férfihormon szintjét a vérben és a szövetekhez való hozzáférést, miközben szabályozzák a menstruációs ciklusokat.

Azonban nem mindig szükséges gyógyszereket használni, mivel a szőrtelenítés megszünteti a hirsutizmust, és a menstruációs rendellenességeknek sem kell problémát jelenteniük: mindaddig, amíg a nőknek évente legalább hat periódusa van, a méh endometrium hiperpláziáját elkerülik.

A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) kezelése szintén befolyásolja az életmódot, elkerülve az olyan tényezőket, mint az elhízás, a dohányzás és a rendszeres testmozgás fokozása. De ez egy olyan rendellenesség, amely jelentősen megváltoztatja az életminőséget, mivel a társadalom a nőknél elfogadhatatlannak tekinti a terminális haj létét, a betegség legszembetűnőbb tünetét, és gátolhatja a termékenységet is.

A gyógyszerek eredményei csak több fogamzásgátló ciklus után láthatók, amikor a pattanásokra, a seborrheara vagy a hirsutizmusra gyakorolt ​​hatás a legnyilvánvalóbb. Figyelembe kell azonban venni ezeknek a gyógyszereknek a lehetséges mellékhatásait, amelyek növelik a trombus előfordulását azoknál a nőknél, akik használják őket, és olyan kockázati tényezőkkel rendelkeznek, mint a magas vérnyomás vagy a dohányzás 35 évnél idősebb korban. A leggyakrabban használt alternatíva a menstruációs rendszeresség kiváltása olyan progesztogéneken keresztül, amelyek nem hordoznak ösztrogént.

A hirsutizmus orális fogamzásgátlók nélkül kezelhető antiandrogének és alfa-reduktáz inhibitorok alkalmazásával, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a férfi hormonok hatását és semlegesítik a szövetekre gyakorolt ​​hatásukat. Használata azonban megbízható fogamzásgátló intézkedéseket igényel, például a méhen belüli eszközt, mivel terhesség bekövetkezésekor a férfi magzat nemi szervei nőiesedhetnek. A ciproteron-acetát kivételével, amely az egyetlen hazánkban engedélyezett antiandrogén, a többit csak kórházi gyógyszerként, együttérző használatra adják be, összetettebb adminisztratív eljárásokat igényelve.

FÉRFORMONOK ÉS Kardiovaszkuláris kockázat

"Egyelőre nem világos, hogy a férfi hormonok vagy az elhízással való kombinációjuk növeli-e a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az inzulinrezisztencia és a kardiovaszkuláris kockázatokat. Világos, hogy az elhízás önmagában nem vezet a szindróma kialakulásához. Policisztás petefészek", - mondja az orvos.

A nőknél a férfihormon feleslege megkönnyítené a hasi zsírfelesleget, elősegítve az inzulinrezisztenciát és a kapcsolódó betegségeket: cukorbetegséget, magas vérnyomást, korai érelmeszesedést és diszlipidémiát. "A policisztás petefészek-szindróma és a kardiovaszkuláris események fokozódása vagy a kardiovaszkuláris halálozás közötti összefüggést még nem bizonyították. Azonban ezeknél a nőknél kulcsfontosságú a kockázati tényezők csökkentésének szükségessége" - teszi hozzá Dr. Escobar Morreale.

Az orvos szerint ezeken a nőkön kell dolgoznunk a betegség kezelésén és megelőzésén, akiknél ötször-tízszer nagyobb a cukorbetegség kockázata, akiknél ez a betegség korábban kezdődik, és nagyobb a terhességi cukorbetegség kockázata. A klinikai irányelvek még nem fontolják meg a PCOS kimutatását elhízott és cukorbeteg nőknél.

"A legnagyobb probléma a betegség tudatlansága, sok emberben a hirsutizmust csak bőrgyógyászati ​​problémaként kezelik, és nem foglalkoznak a szindrómával, multidiszciplináris egységeket kell kialakítani" - összegzi Dr. Escobar, aki támogatja a szervezetek által végzett munkát. olyan betegek körében, mint a policisztás petefészek-szindróma spanyol szövetsége (AESOP).