- Diabetes Dictionary
- Asztma szótár
- Növekedés és fejlődés
- Terhesség és az újszülött
- Útmutató füzetek
- Információ a szülők számára
- Táplálkozás és egészség
- Általános egészség
- Érzelmek és viselkedés
- Fertőzések
- A kérdések és a válaszok
- Egészségügyi gondok
- Pozitív szülői és gyermeknevelés: jobb szülők lenni
- Biztonság és elsősegély
- Videók
Sárgaság egészséges újszülöttekben
Az újszülötteknél előforduló sárgaság a bőr és a sclera (a szemfehérje) sárgulására utal, amelyet a vérben lévő bilirubinfelesleg okoz. A bilirubin a vörösvértestek normális lebontásának terméke.
A bilirubint általában a májban dolgozzák fel, és epeként választják ki a belekben. Sárgaság akkor fordul elő, amikor a bilirubin felépül a vérben, mert az újszülöttek májja nem képes lebontani és elég gyorsan eltávolítani. Ennek oka lehet különböző okok, például:
- Az újszülöttek több bilirubint termelnek, mint a felnőttek, mert gyakrabban újítják meg a vörösvérsejteket.
- Az újszülöttek májja még mindig fejlődik, és ez az éretlenség nem teszi lehetővé számukra a megfelelő mennyiségű bilirubin eltávolítását a vérből.
- Az újszülöttek belei túl nagy mennyiségű bilirubint vesznek fel újra, mielőtt a székleten keresztül eltávolítják azt.
Egyes csecsemőknél a magas - általában 25 mg-nál nagyobb - bilirubinszint süketséget, agyi bénulást vagy más agykárosodást okozhat. Nagyon ritkán a sárgaság jelezhet más rendellenességet, például fertőzést vagy a pajzsmirigy problémáját. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt javasolja, hogy az összes csecsemőt a születéstől számított néhány napon belül szűrjék át sárgaság miatt.
A sárgaság típusai
Az újszülöttkori sárgaság leggyakoribb típusai:
Fiziológiai (normális) sárgaság: Jelenleg a legtöbb újszülöttnél ez a fajta sárgaság a csecsemő májának éretlenségének tudható be, amely lassan dolgozza fel a bilirubint. Általában az élet második és negyedik napja között jelenik meg, és akkor tűnik el, amikor a csecsemők egy-két hetesek.
Korai sárgaság: koraszülötteknél gyakori, akiknek hosszabb ideig tart a bilirubin kiválasztásának hatékony szabályozása. Koraszülötteknél a sárgaságot alacsonyabb koncentrációban kell kezelni, mint a koraszülötteknél, hogy elkerüljék a lehetséges szövődményeket.
A szoptatással járó sárgaság: sárgaság akkor fordulhat elő, ha egy szoptatott csecsemő nem kap elegendő tejet, akár a szoptatással kapcsolatos nehézségek miatt, akár azért, mert az anya még nem kelt fel. Nem az anyatej-intolerancia problémája okozza, hanem az, hogy a csecsemőt nem táplálják eléggé.
Anyatejjel kapcsolatos sárgaság: Az anyatejjel táplált csecsemők 1-2% -ának van egyfajta sárgasága, amelyet az anyatejben lévő bizonyos anyagok okoznak, és amelyek növelhetik a bilirubin koncentrációját a vérben, mivel nem képesek kiválasztani azt a belekben. Ez a fajta sárgaság az élet első három és öt napja között jelentkezik, és általában a harmadik és a tizenkettedik hét között javul.
Rh vagy vércsoport összeférhetetlenség: Ha a csecsemőnek más a vércsoportja, mint az édesanyjának, az anya olyan antitesteket termelhet, amelyek elpusztítják a baba vörösvérsejtjeit, ami hirtelen bilirubin-felhalmozódást okoz az újszülött vérében. Az Rh vagy a vércsoportok inkompatibilitása által okozott sárgaság már az élet első napján megjelenhet. A múltban az Rh-problémák okozták a legsúlyosabb sárgaságes eseteket, de ma már megelőzhetők azáltal, hogy Rh immunglobulint injektálnak az anyába a szülés utáni első 72 órában, megakadályozva őt abban, hogy életveszélyes antitesteket termeljen.
Tünetek és diagnózis
A sárgaság általában az élet második vagy harmadik napja körül jelentkezik. A fejnél kezdődik, onnan terjed lefelé a test többi részére. A sárgaságú csecsemő bőre sárgásnak tűnik, ez a szín először az arcon, majd a mellkason és a hason, végül a lábakon jelenik meg. A sclera sárgás árnyalatot is kaphat.
Mivel a csecsemőket gyakran születésük után egy-két nappal elengedik a kórházból, célszerű egy-két nappal a kórház elhagyása után a gyermekorvoshoz vinni, hogy megbetegedésüket ki lehessen vizsgálni. Hasonlóképpen, a szülőknek figyelniük kell az újszülöttek bőrszínére a sárgaság lehetséges jeleinek észlelése érdekében.
Ha újszülöttének sárgás a bőre vagy a sclera, akkor vegye fel a kapcsolatot gyermeke gyermekorvosával, hogy megtudja, klinikailag jelentős-e a sárgasága.
A gyermekorvosi rendelőben gyermekének kis vérmintát vehet a vér bilirubinszintjének meghatározására. Egyes gyermekorvosok fénymérővel mérik fel durván a bilirubin szintjét a vérben, és csak magas vérszint elérése esetén rendelnek vérvizsgálatot. A sárgaság súlyossága a csecsemő életkorától és egyéb rendellenességek jelenlététől függ.
Mikor kell felhívni a gyermekorvost
Azonnal hívja fel gyermekorvosát, ha:
- észleli a sárgaság jeleit a baba első 24 órájában
- a sárgaság terjed vagy fokozódik
- a baba rektális hőmérséklete meghaladja a 37,8 ° C-ot (vagy 100 ° Fahrenheit-t)
- A baba rosszul néz ki és/vagy úgy viselkedik, mintha rosszul lenne.
Azonnal hívja a gyermekorvost, ha a baba bőrének sárga színe fokozódik, vagy ha a csecsemő nagyon kedvetlen és/vagy álmosabb a szokásosnál. Csak a csecsemő megfigyelésével nehéz meghatározni a sárgaság súlyosságát, ezért minden sárga szemű és/vagy bőrű babát gyermekorvosnak értékelnie kell.
Kezelés
Ha a sárgaság enyhe vagy mérsékelt, amikor a csecsemő egy-két hetes kor között van, a vérben lévő bilirubinfelesleg kezelés nélkül kezeli önmagát. Ha a sárgaság jelentős, vagy nem remitál, a gyermekorvos fototerápiát javasolhat - egy speciális lámpával végzett kezelést, amely segíti a testet a felesleges bilirubin megszüntetésében, megváltoztatásában vagy a májban történő elősegítésében.
A gyermekorvos javasolhatja, hogy gyakrabban szoptasson csecsemőt, vagy adjon neki további üveg tápszert, amely segít megszabadulni a bilirubintól a székletén keresztül. Ritka esetekben a vért speciális technikával (cseretranszfúzióként) kell kicserélni, hogy a csecsemő tiszta vért nyújtson és így eltávolítsa a felesleges bilirubinszintet.
Ha csecsemője sárgaságot mutat, amely összefügg az anyatejjel, a gyermekorvos javasolhatja, hogy ideiglenesen hagyja abba a szoptatást. Ebben az időszakban folytathatja a tej kifejlesztését manuálisan vagy pumpával, hogy fenntartsa a tejellátását, hogy folytassa a szoptatást, amikor a baba leküzdötte a sárgaságot.
Ha a csecsemő vérének bilirubinszintje nagyon magas, akkor előfordulhat, hogy újra be kell engednie a kórházba kezelésre. Ha azonban a bilirubin szintje csökken és a kezelés befejeződik, nem valószínű, hogy újra emelkedni fog, és újra kezelni kell.
Írta: Steven Dowshen, MD
Felülvizsgálat dátuma: 2011. november
Megjegyzés: A KidsHealth szolgáltatással kapcsolatos minden információ csak oktatási célokat szolgál. Konkrét orvosi tanácsért, diagnózisokért és kezelésért forduljon orvosához.