Néhány gyulladásos bélbetegségben szenvedő embernél kialakulhat egy sipoly, de mi az a sipoly?
A fistula olyan rendellenes csatorna, alagút vagy átjáró, amely az egyik belső csatornát összeköti a másikkal vagy a test külső felületével. Bármely testrészben megjelenhet, bár sok közülük magában foglalja a beleket. Így például egy fistula összekötheti a bél két részét vagy a belet egy másik szervvel, például a hüvelyrel, a hólyaggal vagy a bőrrel.
Becslések szerint körülbelül minden negyedik Crohn-betegségben szenvedő embernek valamikor kialakul egy fistula. Valójában, minél hosszabb ideig volt egy személy crohnnal, annál valószínűbb, hogy fistulák alakulnak ki.
Másrészt a fekélyes vastagbélgyulladásban előforduló fistulák sokkal ritkábban fordulnak elő, és csak 35-ből egynél fordulnak elő. Bár a fistulák gyulladásos bélbetegséggel társulnak, sok évvel a diagnózis után megjelenhetnek. A sipolyok jelentősen ronthatják az őket szenvedő emberek életminőségét, akiknek gyakran orvosi és sebészeti kezelés kombinációjával kell kezelniük őket.
A fistulák típusai
Számos különböző típusú sipoly létezik. A Crohn-betegséghez társultak:
- Anális sipoly (más néven perianalis sipoly) kösse össze az anális csatornát (hátsó járat) a végbélnyílás közelében lévő bőr felszínével. Ez a legelterjedtebb sipoly típus, amely általában egy tályog (a genny lokalizált gyűjtése, amely a szervezet fertőzésre adott védekező reakciója következtében keletkezik) után következik be a hátsó járat körül.
- Fistulák a belektől a hólyagig (más néven enterovezikusak)
- Fistulák a belektől a hüvelyig (más néven rectovaginalis fistulák)
- Fistulák a belektől a bőrig (más néven enterokután fistulák). Ezek a végbélnyíláson kívüli területeken fordulnak elő, leggyakrabban a hasban. Gyakran műtét után, a metszési vonal mentén fejlődnek ki, de időnként a Crohn-betegségben szenvedőknél is megjelennek, akkor is, ha még nem végeztek műtétet. A bél tartalmának szivárgása károsíthatja a bőrt.
- Fistulák a bél egyik részéből a bél másik részébe (más néven enteroenterialis vagy enterocolicus fistulák)
Anális sipolyok
Az anális fistulákon belül több típus létezik. A köztük lévő különbségek jobb megértése érdekében először meg kell értenünk, hogy mi az anális záróizmok szerkezete. A záróizmok két henger alakú izom, amelyek segítenek a végbélnyílás megnyitásakor és bezárásakor:
- A belső anális záróizom egy simaizom, amelynek cselekedete önkéntelen, mentálisan nem irányítható, ami megakadályozza a folyadék és a gáz váratlan szökését.
- A külső anális záróizom a belső záróizom köré fonódik. Ez egy izom, amely önként ellazul, hogy átengedje a levegőt, és meghúzható, ha például úgy érzi, hogy ezt meg kell tennie a fürdőszobába, de a közelben nincsenek.
Az anális fistuláknak többféle típusa van, nevük változatos attól függően, hogy hol vannak, és hogy a külső vagy belső záróizmok vannak-e benne:
- Az egyszerű sipolyok általában a záróizm izma alatt fordulnak elő, és csak egy átjárójuk van.
- A komplex fistulák magukban foglalják a záróizmokat, és több összeköttetéssel vagy átjáróval rendelkezhetnek. Tályogokkal is társulhatnak, vagy a hólyaghoz és a hüvelyhez köthetők.
A fistulák okai
A sipolyok általában a Crohn-betegségben jelentkeznek, mivel az ilyen állapotban gyakori gyulladás típusa a bélfal teljes vastagságán át terjedhet. Amikor ez megtörténik, apró szivárgásokat és tályogképződést is okozhat.
Ha tályog alakul ki, akkor lyuk keletkezhet, amely átjáróvá vagy csatornává válhat, amely a bél egyik részét összeköti a test másik részével. Ha a tályog kitör, a genny elvezethet, de az átjáró vagy a csatorna fistulaként maradhat.
A fistulák sokkal ritkábban fordulnak elő fekélyes vastagbélgyulladásban, mivel a betegség gyulladása a bél teljes vastagságában elterjed.
Bár az okokat nem teljesen értik, a vizsgálatok azt sugallják, hogy bizonyos gének és bélbaktériumok szerepet játszhatnak a fistulák kialakulásában, és hogy a fibroblasztok (a gyógyulásban részt vevő sejtek) nem működhetnek úgy, ahogy kellene Crohn-betegségben szenvedőknél.
A sipoly tünetei
A tünetek a fistula helyétől függenek.
Az első jel lehet a végbélnyílás környékének gyengéd duzzanata vagy csomója, amelyet fájdalom és irritáció követ, amely súlyosbodik ülve, mozogva, ürítve vagy köhögve. A fistula nyílásából genny, széklet vagy vér válhat ki.
A tünetek közé tartozik a vizeletbe jutó levegő, genny vagy széklet, ritkábban a vizelet szivárgása a végbélen keresztül. Gyakori vizelési ingert és vizeletfertőzéseket is tapasztalhat.
A tünetek közé tartozik a fájdalom (az enyhe és a súlyos között, a fistula helyzetétől, méretétől és helyétől függően), valamint a levegő, a széklet vagy a genny áthaladása a sipolyon keresztül a hüvelybe. Fájdalom jelentkezhet nemi aktus közben is.
Fistulák a bélből a bőrbe (enterokután)
A tünetek közé tartoznak a bélből a bőrön keresztül történő szivárgások, amelyek kiszáradáshoz, hasmenéshez, alultápláltsághoz és elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezethetnek (beleértve a nátrium-, kálium-, kalcium- és magnéziumszint-változásokat).
Bélfistulák (enteroentericus vagy enterocolicus)
A tünetek az érintett bél kiterjedésétől és a fistula két végének helyétől függenek. Ahol a bélnek csak egy rövid szakaszát kerüli meg a sipoly, az embereknek nincsenek tüneteik, de ha egy nagy szegmensről van szó, az emberek hasmenést, tápanyag felszívódási problémákat és kiszáradást tapasztalhatnak.
Utolsó frissítés: 2019.08.27
még szintén kedvelheted
HONcode elvek
Utolsó frissítés: 21/04/2021
ACCU Spanyolország - G -82047143 - C/Enrique Trumpeta 6, Bajo 1 28045 MADRID - Tel .: 91 542.63.26 - 91 547.55.05