Két évvel ezelőtt Andrew Mente és munkatársai1 49 különböző országból származó több mint 130 000 ember tanulmányozása után arra a következtetésre jutottak, hogy a sókorlátozás csak a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél csökkentette a szívbetegség, a stroke vagy a halál kockázatát, és a só korlátozása káros lehet ha a sóbevitel túl alacsony volt.

szívbetegség

A tudományos közösség reakciója gyors volt. A "hitetlenséget" azzal fejezték ki, hogy "az ilyen rossz tudományt" a The Lancet-nek kell kiadnia. 2 Az American Heart Association (AHA) cáfolt a tanulmány megállapításait, kijelentve azt nem voltak érvényesek,3 annak ellenére, hogy az AHA sok éven át jelentősen több sót tartalmazó termékeket támogatott, mint amennyit "szív egészségének" ajánl.

A The Lancet című lapban Mente és munkatársai5 egy epidemiológiai kohorszvizsgálatról számoltak be, amelynek során 18 országból származó 94 378 35-70 éves felnőttet követtek 8,1 éves mediánnal. A résztvevők átlagos életkora 50 év volt, 58% nő volt, és a felvétel idején nem volt szív- és érrendszeri betegség.

A szerzők közösségi szintű elemzéseket alkalmaztak, amelyeket az ismert zavarókhoz igazítottak egyéni szintű adatok felhasználásával. Ahogy az várható volt, a magasabb nátrium-bevitel a stroke gyakoribb előfordulásával járt (események: 042/1000 év, 95% CI 016–067, p = 00020), de ez a hatás nagyrészt Kínára korlátozódott, ahol az átlagos nátrium-bevitel 5,58 g volt./nap.

Dokumentálták a fordított összefüggés a nátrium-bevitel, a szívinfarktus és a mortalitás között

A szerzők azonban dokumentálták a inverz korreláció a nátriumbevitel, a szívinfarktus és a mortalitás között, annak ellenére, hogy a 369 közösségben szoros és közvetlen összefüggés van az átlagos szisztolés vérnyomással (BP) (2,8 Hgmm/1 g növekedés a nátrium bevitelében).

Évtizedek alatt az összesített adatok többször kimutatták, hogy a BP sokkal erőteljesebb kockázati tényező a stroke szempontjából, mint a miokardiális infarktus esetében, de a kapcsolat, vagyis a szívinfarktus kockázatának csökkenése fokozott szívinfarktus esetén. Tudomásunk szerint a PA nem bizonyított.

Ez a megállapítás azt jelezné, hogy van egy a célszerv heterogenitása az étrendben lévő nátrium-bevitel kapcsán, mivel a BP növekedésével a stroke és a miokardiális infarktus kockázata eltér, vagy a só esetleg még kardioprotektív hatás.

Éppen ellenkezőleg, alacsony nátrium-bevitel mellett a stroke és a miokardiális infarktus kockázata voltak fent kissé párhuzamos. Különösen 87–3 év átlagos várható élettartam mellett a hongkongi nők várható élettartama világszerte annak ellenére is, hogy átlagosan napi 8–9 g sót fogyasztanak, ami az AHA által ajánlott 6-szor több mint kétszerese.

A 2010-es 24 órás vizelet-kiválasztás7 és a 2012-es születéskor várható egészséges életkilátás 182 országban való felszínes áttekintése, figyelmen kívül hagyva a lehetséges zavarókat, például a bruttó hazai terméket, úgy tűnik, nem utal arra, hogy a sóbevitel, kivéve, ha ez nagyon alacsony magas, csökkenti a várható élettartamot (ábra).


Ábra: Becsült nátrium-bevitel életkor és egészséges születéskor várható életkor szerint 182 országban. Az adatok Powles és munkatársai7 és az ENSZ adataiból származnak.8 Szaggatott vonalak mutatják az ajánlott napi beviteli küszöböket. AHA = American Heart Association. ESC = European Society of Cardiology. NHS = az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata.

Ez azt jelenti, hogy a koszorúér-betegségben szenvedő betegeket most arra kell motiválnunk, hogy növeljék a nátrium-bevitelüket, vagy legalább kerüljék az alacsony nátriumtartalmú étrendet, az AHA ajánlása szerint.
OMS (A kollégák észrevételeinek megtekintéséhez vagy véleményének kifejtéséhez meg kell adnia az oldalt az IntraMed felhasználói fiókjával. Ha már rendelkezik IntraMed fiókkal, vagy regisztrálni szeretne, lépjen ide