Áttekintés
Az encopresis, más néven széklet inkontinencia vagy akaratlan bélmozgás, a széklet ismételt átjutása (általában önkéntelen) a ruházatra. Ez általában akkor történik, amikor a visszatartott széklet felhalmozódik a vastagbélben és a végbélben - a vastagbél túlságosan megtelik, és a megtartott széklet körül folyékony széklet szivárog, ami végül megfesteti az alsóneműt. Végül a széklet visszatartása a belek duzzadását (duzzanatot) és a bélmozgások kontrolljának elvesztését okozhatja.
Az encopresis általában 4 éves kor után következik be, amikor a gyermek megtanulta a fürdőszobát. A legtöbb esetben a széklet inkontinencia a krónikus székrekedés tünete. Ritkábban székrekedés nélkül fordul elő, és érzelmi problémák eredménye lehet.
Az encopresis frusztráló lehet a szülők számára, és kínos lehet a gyermek számára. Türelemmel és pozitív megerősítéssel azonban az encopresis kezelése általában sikeres.
Tünetek
Az encopresis jelei és tünetei a következők lehetnek:
- Széklet vagy folyékony széklet fehérneműbe szivárgása, ami összetéveszthető hasmenéssel
- Székrekedés száraz, kemény széklettel
- A WC-t eltömő vagy szinte eltömő nagy széklet megszüntetése
- Nem akarva a bélmozgást
- Hosszú idő a bélmozgások között
- Étvágytalanság
- Hasi fájdalom
- Problémák a vizelet kontinensével a nap folyamán vagy a nedves kómában (enuresis)
- Ismételt hólyaghurut, általában lányoknál
Mikor keresse fel orvosát
Hívja az orvost, ha gyermekének nincs pelenkája, és a fent felsorolt tünetek közül egy vagy több jelentkezik.
Okoz
Az encopresisnek számos oka van, beleértve a székrekedést és az érzelmi problémákat.
Székrekedés
Az encopresis legtöbb esete krónikus székrekedés eredménye. Székrekedés esetén a gyermek székletje kemény, száraz, és nehéz lehet átjutni. Ennek eredményeként a gyermek kerüli a mosdót, ami súlyosbítja a problémát.
Minél tovább marad a széklet a vastagbélben, annál nehezebb átengedni a gyermeknek. A vastagbél megnyúlik, és végül befolyásolja azokat az idegeket, amelyek jelzik, amikor ideje a fürdőszobába menni. Ha a vastagbél túlságosan tele van, laza vagy folyékony széklet szivároghat a megtartott székleten kívül, vagy elveszítheti a bélmozgást.
A székrekedés egyes okai a következők:
- Székletet tartalmaz a WC használatától való félelem miatt (főleg, ha nincs otthon), vagy azért, mert a széklet fájdalmas
- Nem akarja megszakítani a játékokat vagy egyéb tevékenységeket
- Túl kevés rostot fogyaszt
- Nem iszik elegendő folyadékot
- Túl sok tehéntej fogyasztása vagy ritka esetekben a tehéntej intolerancia; a vizsgálatok eredményei azonban ellentmondásosak ezekben a kérdésekben
Érzelmi problémák
Az érzelmi stressz encopresist okozhat. A gyermeknek a következő okai lehetnek stresszei:
- Korai, nehéz vagy ellentmondásos bili tanulási folyamat
- Változások a gyermek életében, például táplálkozási változások, pelenkák leállítása, iskolakezdés vagy az órarend megváltozása
- Stresszet okozó érzelmi okok, például a szülők válása vagy egy testvér születése
Kockázati tényezők
Az encopresis gyermekeknél gyakoribb. A következő kockázati tényezők növelhetik az encopresis kialakulásának esélyét:
- Székrekedést okozó gyógyszerek, például köhögéscsillapítók szedése
- Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség
- Autizmus spektrum zavar
- Szorongás vagy depresszió
Bonyodalmak
Az encopresisben szenvedő gyermek számos érzelmet élhet át, beleértve a szégyent, a frusztrációt, a bűntudatot és a haragot. Ha gyermekét barátai ugratják, vagy felnőttek kritizálják vagy büntetik, akkor depressziósnak érezheti magát, vagy alacsony az önértékelése.
Megelőzés
Íme néhány stratégia, amelyek segítenek megelőzni az encopresist és annak szövődményeit.
Kerülje a székrekedést
Segítsen gyermekének a székrekedés elkerülésében azáltal, hogy kiegyensúlyozott étrendet tartalmaz magas rosttartalmú táplálékkal, és arra ösztönzi, hogy igyon sok vizet.
Tudjon meg többet a WC edzés hatékony technikáiról
Ismerje meg a WC használatát megtanító hatékony technikákat. Kerülje a túl korai kezdést, vagy a módszerekkel történő túlzott nyomást. Várja meg, amíg gyermeke készen áll, majd pozitív megerősítéssel és támogatással segítse előrelépését. Kérdezze meg kezelőorvosát a WC használatának megtanításához szükséges forrásokról.
Kapjon korai kezelést az encopresis kezelésére
A korai kezelés, beleértve a gyermek orvosának vagy mentálhigiénés szakemberének ajánlásait, segíthet elkerülni az encopresis társadalmi és érzelmi hatásait. Rendszeres utólagos orvoslátogatások segíthetnek a jelenlegi vagy visszatérő problémák azonosításában, hogy szükség szerint változtathassanak a kezelésen.
Diagnózis
Az encopresis diagnosztizálásához gyermeke orvosa a következőket teheti:
- Végezzen fizikai vizsgálatot elemezze a tüneteket, a bélmozgást és az étkezési szokásokat a székrekedés vagy az akaratlan székletürítés fizikai okainak kizárása érdekében
- Végezzen el egy digitális rektális vizsgálatot ellenőrizni, hogy nincs-e széklet, ami azt jelenti, hogy kesztyűs, kenetteljes ujjat kell behelyezni a gyermek végbélébe, miközben másik kezével a hasát nyomja
- Javasoljon röntgenfelvételt a megtartott széklet jelenlétének megerősítésére
- Javasoljon pszichológiai értékelést ha vannak olyan érzelmi problémák, amelyek hozzájárulnak gyermeke tüneteihez
Kezelés
Általánosságban elmondható, hogy minél előbb kezdi meg az encopresis kezelését, annál jobb. Az első lépés a vastagbél ürítését jelenti a visszatartott székletből. Ezt követően a kezelés az egészséges bélmozgások stimulálására összpontosít. Bizonyos esetekben a pszichoterápia hasznos kiegészítő lehet a kezeléshez.
Hogyan lehet eltávolítani a visszatartott székletet a vastagbélből
A vastagbél tisztítására és a székrekedés enyhítésére számos módszer létezik. Gyermeke orvosa a következők közül legalább egyet javasolhat:
- Bizonyos hashajtók
- Kúpok
- Beöntések
Gyermekének orvosa szoros nyomon követést javasolhat a vastagbél tisztításának előrehaladásának figyelemmel kísérésére.
Ösztönözze az egészséges bélmozgást
Miután a vastagbél tiszta, fontos, hogy ösztönözze gyermekét a gyakori bélmozgásra. Gyermekének orvosa a következőket javasolhatja:
- Az étrend megváltoztatása több rostot tartalmaz és elegendő folyadékot fogyaszt
- Hashajtók, fokozatosan abbahagyják, ha a belek ismét normálisan működnek
- Tanítsa meg gyermekét, hogy minél hamarabb menjen a fürdőszobába, amikor felmerül a vágy a bélmozgásra
- A tehéntej rövid ideig történő megszakítására vagy a tehéntej-intolerancia ellenőrzésére szolgál
Viselkedésmódosítás
Gyermeke orvosa vagy mentálhigiénés szakember megvitathatja a rendszeres bélmozgás megtanítására szolgáló technikákat. Ezt néha viselkedésmódosításnak vagy bélátképzésnek nevezik.
Gyermekének orvosa pszichoterápiát javasolhat egy mentálhigiénés szakembernél, ha az encopresis érzelmi problémákhoz kapcsolódik. A pszichoterápia akkor is ajánlott, ha a gyermek szégyent, bűntudatot, depressziót vagy alacsony önértékelést érez az encopresis miatt.
Életmód és otthoni gyógymódok
Kerülje a beöntések vagy hashajtók (még azok a gyógynövényes vagy homeopátiás termékek) használatát is, mielőtt konzultálna gyermeke orvosával.
Miután gyermeke befejezte az encopresis kezelését, fontos, hogy bátorítsa őt, hogy a bélmozgása szabályos legyen. Íme néhány hasznos tipp:
Felkészülés a megbeszélés előtt
Kényelmes, ha először aggályait eljuttatja gyermeke orvosához. Ez az orvos szükség esetén a gyermekek emésztőrendszeri rendellenességeire szakosodott szakemberhez (gyermek gasztroenterológus), vagy egy mentálhigiénés szakemberhez utalhatja, ha gyermeke szorongott, nagyon zavarban van, csalódott vagy dühös az encopresis miatt.
Mit tudsz csinálni
Jó ötlet, hogy jól felkészült gyermeke konzultációjára. A megbeszélés során kérdezze meg, hogy van-e valami, amit előre meg kell tennie, például megváltoztatja a gyermek étrendjét. Látogatása előtt készítsen egy listát, amely a következőket tartalmazza:
- A gyermek tünetei és milyen régen jelentek meg
- A legfontosabb személyes adatok, beleértve a sok stresszt okozó tényezőket vagy a közelmúltbeli változásokat az életében
- Minden gyógyszer, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és vitaminokat, gyógynövényeket vagy más kiegészítőket, amelyeket gyermeke szed, valamint az adagokat.
- Mit eszik és iszik gyermeke egy tipikus napon, a tejtermékek mennyiségével és típusával, a szilárd ételek típusával, valamint a víz és egyéb folyadékok mennyiségével
- Feltett kérdések gyermeke orvosának
Néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának fel kell tennie, a következőket tartalmazhatja:
- Mi a gyermekem tüneteinek legvalószínűbb oka?
- Vannak-e más lehetséges okai ezeknek a tüneteknek?
- Milyen vizsgálatokra van szüksége a gyermekemnek? Ezek a tesztek különleges előkészítést igényelnek?
- Meddig fog tartani ez a probléma?
- Milyen kezelések állnak rendelkezésre, és melyiket ajánlja?
- Milyen mellékhatások várhatók ettől a kezeléstől?
- Vannak-e alternatívák az általam javasolt fő megközelítéssel szemben?
- Vannak-e olyan étrend-változások, amelyek segíthetnek?
- Több fizikai aktivitás segítene a gyermekemnek?
- Vannak-e brosúrák vagy más nyomtatott anyagok, amelyekre hivatkozhatok?
- Milyen weboldalakat ajánl?
Mit várhat el az orvostól
Gyermeke orvosának kérdései lesznek. Legyen kész válaszolni rájuk, és hagyjon időt arra, hogy áttekintse azokat a pontokat, amelyek elemzése leginkább érdekel. A kérdések a következőket tartalmazhatják:
- Mióta hagyta el gyermeke a pelenkát?
- Problémája volt gyermekének a bili edzéssel?
- A gyermek székletje kemény, száraz és néha eltömíti a WC-t?
- Milyen gyakran van a gyermekének?
- Kap-e gyermeke valamilyen gyógyszert?
- Gyermeke rendszeresen nem hajlandó mosdóba menni?
- Fájdalmas a bélmozgása?
- Milyen gyakran lát foltokat vagy ürüléket gyermeke fehérneműjén?
- Történtek-e nagyobb változások gyermeke életében? Például új iskolát indított, új városba költözött, vagy haláleset vagy válás történt a családban?
- Zavart vagy depressziós-e gyermeke emiatt az állapot miatt?
- Hogyan kezelte ezt a helyzetet?
- Ha gyermekének testvérei vannak, milyen volt a képzés, hogy feladja a pelenkáját?
Utolsó frissítés: 2019. szeptember 14