specifikus

Eddig hangsúlyozták az optimális táplálkozási állapot fenntartásának fontosságát a veszélyeztetett vagy PU-ban szenvedő betegeknél. Ezért megfelelő étrendet kell biztosítani az étrend individualizálásával és értékelésével.

De, Hogyan kell cselekedni, ha a beteg nem tudja fenntartani az optimális ételt/táplálkozást életkorának, nemének és anyagcsere-stresszének megfelelően?

Ha a beteg nem tudja fenntartani a táplálkozási igényeinek megfelelő bevitelt, táplálkozási beavatkozást kell végrehajtani az alultápláltság kockázatának megelőzése érdekében, vagy meg kell fordítani, ha az már fennáll. Ez a beavatkozás a mesterséges táplálkozás használatából áll:

  • Enterális táplálkozás: kémiailag meghatározott és részben vagy teljesen metabolizált tápanyagok beadása az emésztőrendszeren keresztül, szájon át (szájon át) vagy csövön keresztül a megfelelő táplálkozás elérése érdekében.

  • Parenterális táplálás: tápanyagok szállítása közvetlenül a véráramba.

Ebben a bejegyzésben az enterális táplálkozási képletekkel foglalkozunk:

Speciális enterális táplálkozási képletek PU-s vagy sebes betegek számára

Ezekben a betegeknél a beavatkozás elvégezhető a PU megjelenése előtt (elsődleges megelőzés), vagy amikor már jelen vannak (másodlagos megelőzés). Elsődleges prevenciós szinten az eddig publikált tanulmányok alacsonyabb PU-prevalenciát mutattak azoknál a betegeknél, akik immun tápanyag-tartalmú tápszereket kaptak, összehasonlítva a szokásos étrendet fogyasztókkal.

A másodlagos prevenció szempontjából a következtetések nagyon zavarosak, mivel a különböző vizsgálatok eredményei között nagyon sok eltérés van. Számos szakértő azonban immunételekben gazdag tápszerek használatát javasolja. Ezek a formulák arginint tartalmaznak más tápanyagokkal, például cinkkel, karotinoidokkal, A, C és E vitaminokkal, amelyek javíthatják az idős emberek sebgyógyulását. Más szerzők további tápanyagokat, például glutamint és β-hidroxi-β-metilbutirátot (HMB) adnak hozzá.

Az alábbiakban az arginin, a glutamin és a HMB tulajdonságait mutatjuk be (vitaminokat, karotinoidokat és cinket előző poszt ).

  • Arginin: Szükséges a kollagén szintéziséhez a sebgyógyulásban. Ezenkívül nitrogén-oxid képződésére szolgál, amely fenntarthatja a seb vérellátását. Az arginin-kiegészítés fokozott sebgyógyulást eredményez és javítja az immunfunkciókat a T-sejtek diszfunkciójának csökkentésével.
  • Glutamin: Segít a sejteknek az új szövetekhez szükséges építőelemek elkészítésében.
  • HMB: Leucin-metabolit, amely stabilizálja az izomsejtek membránját, lassítja az izomfehérjék lebontását és fokozza a fehérjeszintézist, javítja a kollagénszintézist, a sebgyógyulást és csökkenti a diabéteszes lábfekélyek időtartamát.

Tudományos társaságok ajánlásai:

A NICE (Országos Egészségügyi és Gondozási Kiválósági Intézet) és a Sebgyógyító Társaság irányelvei szerint a táplálékkiegészítők felírása csak akkor ajánlott, ha a beteg nem megfelelő mennyiségű táplálékot fogyaszt, vagy táplálkozási hiányosságok esetén.

Spanyolországban a nyomásos fekélyek és krónikus sebek tanulmányozásával és tanácsadásával foglalkozó nemzeti csoport (GNEAUPP) XII. Számú műszaki dokumentum ahol kijelentik, hogy az A-, C-, E-vitamint, cinket és arginint szolgáltató étrend-kiegészítők fogyasztása javítja a PU megelőzését (magas szintű bizonyíték) és/vagy gyógyulását (közepes szintű bizonyíték).

Hasznos tipp:

Azoknál a betegeknél, akik nem tartják be a megfelelő bevitelt, és PU-t és/vagy sebeket mutatnak be, vagy fennáll annak a veszélye, hogy megsérülnek, ezt hiperprotein és hiperkalórikus képlettel kell kiegészíteni specifikus tápanyagokkal (arginin, glutamin, HMB, cink, A-vitamin, E, C és karotinoidok).

Hivatkozom a következő bejegyzésre, ahol a táplálkozás szerepével foglalkozunk a diabéteszes láb kezelésében.

Bibliográfia: