Szövegméret

Jelenlegi méret: 100%

Bullae, vezikulák, mellkasi elvezetés, pulmonalis lobectomia, medián Sternotomia, légzőszervi distressz szindróma, Thoracotomia, Thoracostomia cső

A mellkasba való belépés második útja a nyelőcső perforációja, amely pneumothoraxot és további levegő felhalmozódását eredményezi a másodlagos anatómiai helyeken (pl. A bőr alatt és a szív struktúrái körül). A spontán pneumothorax másodlagos okai a következők:

american

A mellkasba való belépés második útja a nyelőcső perforációja, amely pneumothoraxot és további levegő felhalmozódását eredményezi a másodlagos anatómiai helyeken (pl. A bőr alatt és a szív struktúrái körül). A spontán pneumothorax másodlagos okai a következők:

  • Rák
  • Bakteriális tüdőgyulladás
  • Tüdő tályog
  • Gombás fertőzés
  • Dirofilariasis (szívférgesség)
  • Tüdő tromboembólia

  • Tüdő betegség
    • Gyulladásos légúti betegség
    • Szívférgesség fertőzés
    • Tüdőféreg (strongylid) fertőzés
    • Bronchopulmonalis dysplasia
  • Ismeretlen

A spontán pneumothorax főleg nagy fajtájú, mély mellkasú kutyáknál fordul elő, nemtől függetlenül. A szibériai huskyk és más északi fajták gyakrabban szenvednek tőle. A macskáknál nincs ismert közös kapcsolat. A gyakori klinikai tünetek a következők:

  • a légzési frekvencia növekedése
  • Köhögés
  • Szorongás
  • A nyálkahártya (íny) sötétkék
  • Hiperinflált mellkas
  • „Ortopneikus” testtartás - a légutak megnyitására tett kísérlet, amely magában foglalja a nyak nyújtását és a könyök hátrahúzását

  • A nehézlégzés, mint fokozott erőfeszítés és légzésszám
  • Köhögés
  • Összeomlás
  • Letargia és étvágytalanság
  • Hányás
  • Elrejt

Amikor háziállatát az alapellátó állatorvoshoz viszi, az állatorvos valószínűleg javasolja a mellkas röntgensugárzását, hogy keresse a levegőt a mellkasüregben, amely nem található a tüdőben (2. ábra). Ez a diagnosztikai teszt nagyon pontos a pneumothorax jelenlétének diagnosztizálásában. Azonban ritkán erősíti meg a kiváltó okot, és gyakran szükség van olyan fejlett képalkotó technikákra, mint például a CT-vizsgálat (3. ábra). Az American College of Veterinary Surgeon Board képesített állatorvosi sebésze képes lesz meghatározni a legmegfelelőbb képalkotási módot, és megbeszélni a lehetséges okokat és kezeléseket a képek áttekintése után.

Kisállat kezelési lehetőségek a klinikai tünetek súlyosságától függően változhat. A kezdeti stabilizációnak nagy jelentősége van, mivel a spontán pneumothorax életveszélyes lehet a csökkent megfelelő szellőzés miatt. Az alapellátó állatorvos kezdetben javasolhatja a thoracentesis. Ez egy olyan eljárás, amelynek során egy kis tűt helyeznek a mellkasüregbe a tüdő körüli levegő kiszívása érdekében, lehetővé téve az állat számára, hogy kényelmesebb módon lélegezzen. Ez az ideiglenes kezelés nem rendezi a tüdő tüdő okait, de lehetővé teszi a tüdő normálisabb módon történő tágulását, és esetleg megmenti a kedvtelésből tartott állatok életét.

Általában a hosszú távú kezelési lehetőségek feloszthatók orvosi vagy műtéti kezelésekre. A spontán pneumothorax kiváltó oka meghatározza, hogy melyik kezelési lehetőség a legmegfelelőbb. Az Ön alapellátási állatorvosa és az ACVS minősített állatorvos együttműködik Önnel és kedvenceivel a legjobb döntés meghozatalában.

Orvosi kezelés Magába foglalja:

  • Oxigénpótlás
  • Thoracostomia cső (mellkasürítés)

Az oxigénterápia azért fontos, mert mivel a tüdő a negatív intratoracalis nyomás csökkenése következtében összeomlik, az oxigén szervezetbe juttatásának képessége is csökken. Kiegészítő oxigén biztosításával a test megfelelő mennyiségű oxigént juttat el az egyes szervrendszerekhez. A thoracostomia csövek üreges csövek, amelyeket a bőrön keresztül helyeznek el a mellkasüregbe (4. ábra). Ez lehetővé teszi a levegő szakaszos vagy folyamatos eltávolítását a mellkasból. Ez elősegíti, hogy a kedvtelésből tartott állatok tüdeje normálisabban táguljon, és megfelelő mennyiségű oxigént juttasson a test többi részéhez. A legtöbb esetben a spontán pneumothorax hosszú távon nem kezelhető orvosilag, és műtéti beavatkozásra lesz szükség a mellkas légszivárgásának fő okának kiküszöbölésére.

Sebészeti kezelés A legtöbb esetben magában foglalja a teljes érintett tüdőlebeny kivonását, a mellkas belsejéhez való hozzáférést és a tüdő lobectomiáját (5. ábra). Ez a mellüreg három különböző megközelítésével történhet: minimálisan invazív thoracoscopia, medián sternotomia (a szegycsonton keresztül) vagy laterális thoracotomia (a bordák között). Mindegyik megközelítésnek megvannak a maga előnyei, a betegség kiváltó okától, az érintett tüdőlebenytől és az eszközök rendelkezésre állásától függően. Háziállatának ACVS-tanúsítvánnyal rendelkező állatorvosa a legjobb ajánlás érdekében értékeli a háziállat egyedi esetét.

A spontán pneumothorax hosszú távú eredményei műtéti beavatkozással kiváló és megszünteti a légszivárgást okozó okot. A légszivárgás egyes okai műtéti reszekcióval nem oldhatók meg, és ezeknek a háziállatoknak a prognózisa a betegség súlyosságától és mértékétől függően változik. A visszatérési arányok a spontán pneumothorax kb. 3% -a műtéti kezelés mellett és legfeljebb 50% műtéti kezelés nélkül. Az ihalálozási ráta tükrözi a megfelelő műtéti kezelés szükségességét, olyannyira, hogy 12% -os halálozási arány van műtéttel és több mint 50% pusztán orvosi kezeléssel.

A macskákra vonatkozó adatok korlátozottabbak. A prognózis összességében jó maradhat, a kiváltó októl és a kezelésre adott választól függően. Egy 2012-es tanulmányban 54% élte túl kórházi mentést, többségüket orvosilag kezelték. Kis volumenű pneumothoraxos macskák esetében a konzervatív kezelés jó eredményt hozhat, bár súlyos esetekben vagy tartós pneumothorax esetén műtétre lehet szükség. Beszélgetés az ACVS-tanúsítvánnyal rendelkező állatorvossal segíthet eligazodni abban, hogy mi a legjobb a kedvence számára.