Névterek
Oldalműveletek
Sugárzási bélgyulladás. A vastag- és a vékonybél funkcionális rendellenessége, amely a has, a medence vagy a végbél sugárterápiája során vagy után jelentkezik.
A vékonybél és a vastagbél nagyon érzékeny az ionizáló sugárzásra. Bár a daganatkontroll valószínűsége növekszik a sugárzási dózis növekedésével, a normál szövetek károsodása is nő. A belek akut mellékhatásai kb. 1000 cGy-nél jelentkeznek. Mivel a különböző hasi vagy kismedencei daganatok gyógyító dózisa 5000 és 7500 cGy között mozog, valószínű az enteritis előfordulása.
Összegzés
- 1 Alternatív nevek
- 2 Etiológia
- 3 A sugárbélgyulladás megnyilvánulását és súlyosságát befolyásoló tényezők
- 4 Tünetek
- 4.1 Egyéb tünetek
- 5 teszt annak kimutatására
- 6 Kezelés
- 6.1 A tünetek kezelésének egyéb módjai
- 7 Várakozások (prognózis)
- 8 Bonyodalmak
- 9 Források
Alternatív nevek
Sugárzási enteropátia vagy sugárzás okozta sérülés a vékonybélben
Etiológia
Szinte minden olyan betegnél, akit a has, a medence vagy a végbél sugárzással kezelnek, akut enteritis jelei mutatkoznak. Klinikai szempontból az első sugárkezelés során és azt követően akár 8 héten át nyilvánvaló elváltozások akutnak tekinthetők. A krónikus sugárzási bélgyulladás hónapokkal vagy évekkel a kezelés befejezése után nyilvánulhat meg, vagy akut sugárzási bélgyulladásként kezdődhet, és a kezelés abbahagyása után is fennmaradhat. A hasi sugárzással kezelt embereknek csak 5-15% -ának lesz krónikus problémája.
A sugárbélgyulladás megnyilvánulását és súlyosságát befolyásoló tényezők
Az enteritis kialakulását és súlyosságát befolyásoló tényezők a következők:
- Adagolás és frakcionálás.
- A daganat mérete és fokozata.
- Normál bélmennyiség kezelve.
- Egyidejű kemoterápia.
- Sugárzás intracavitary implantátumok.
Egyedi betegváltozók (pl. Korábbi hasi vagy kismedencei műtétek, magas vérnyomás, diabetes mellitus, kismedencei gyulladásos betegségek, nem megfelelő táplálkozás). Általában minél nagyobb a normál bél teljes napi dózisa és minél nagyobb a normál bél térfogata, annál nagyobb a sugárzási enteritis kockázata. Másrészt a fent említett egyes betegváltozók csökkenthetik a bélfalba kerülő vaszkuláris áramlást és károsíthatják a bélmozgást, ezáltal növelve a sugárkárosodás lehetőségét.
Tünetek
A tünetek attól függően változhatnak, hogy a belek melyik része kapott sugárzást. A bélmozgások változásai a következők lehetnek:
- Vérzés vagy nyálka a végbélből
- Hasmenés vagy vizes széklet
- A bélmozgás szükségességének nagy vagy teljes időtartama
- Fájdalom a végbél területén, különösen a bélmozgások során
Egyéb tünetek
Egyéb tünetek lehetnek:
- Étvágytalanság
- Hányinger és hányás
- Görcsök vagy gyomorfájdalom
Legtöbbször ezek a tünetek a sugárterápia befejezése után 2-3 héten belül javulnak. Amikor a tünetek tartóssá (krónikussá) válnak, egyéb problémák lehetnek:
- Véres hasmenés
- Zsíros széklet vagy steatorrhoea
- Fogyás
Tesztek annak kimutatására
Az orvos fizikai vizsgálatot végez és kérdezi az Ön kórtörténetét. Vizsgálatokra nem nagyon van szükség, de a következők lehetnek:
Kezelés
- Hasznos lehet az alacsony rosttartalmú étrend megkezdése a sugárkezelés első napján.
- A következő ételek elkerülése segíthet a tünetekben:
- Alkohol és dohány
- Szinte az összes tejtermék
- Kávé, tea, csokoládé és koffeintartalmú üdítők.
- Egész korpát tartalmazó ételek
- Sült, zsíros vagy zsíros ételek
- Diófélék és magvak
- Popcorn, hasábburgonya és fánk
- Nyers zöldségek
- Édes kenyerek és pékáruk
- Néhány gyümölcslé
- Erős fűszerek
A tünetek kezelésének egyéb módjai
A sugárzási enteritis tüneteinek kezelésének egyéb módjai a következők:
- Étkezés szobahőmérsékleten
- Egyél gyakrabban kis ételeket
- Igyon sok folyadékot (legfeljebb 12 8 uncia pohár) minden nap, ha hasmenése van. Néhány embernek folyadékra van szüksége vénán keresztül (intravénás folyadék).
Az orvos választhatja a sugárzás dózisának rövid időre történő leállítását vagy csökkentését. Gyakran nincs jó kezelés a krónikus sugárzási enteritis esetén. Az orvos fontolóra veheti a műtétet, hogy eltávolítsa vagy elkerülje (megkerülje) a sérült bél egy részét.
Várakozások (prognózis)
Amikor a has sugárzást kap, mindig van hányinger, hányás és hasmenés. A legtöbb esetben a tünetek a kezelés befejezése után 2-3 héttel javulnak. Amikor azonban ez az állapot bekövetkezik, a tünetek sokáig tarthatnak. A hosszan tartó (krónikus) enteritis ritkán gyógyítható.