A sugárzási bélgyulladás a belek nyálkahártyájának károsodása, amelyet sugárterápia okoz, és amelyet egyes típusú rákkezeléseknél alkalmaznak.
Alternatív nevek
Sugárzási enteropátia; Sugárzás okozta vékonybél sérülés; Sugárzás utáni enteritis
Okoz
A sugárkezelés nagy teljesítményű röntgensugarakat, radioaktív részecskéket vagy magokat használ a rákos sejtek elpusztítására. A sugárkezelés károsítja a belek nyálkahártyájának egészséges sejtjeit is.
Azok a személyek vannak veszélyben, akik sugárterápiát kapnak a hasi vagy kismedencei területre. Ez magában foglalhatja a méhnyak, hasnyálmirigy, prosztata, méh, vastagbél vagy végbél rákos megbetegedéseit.
Tünetek
A tünetek változhatnak, attól függően, hogy a belek melyik része kapott sugárzást. A tünetek súlyosbodhatnak, ha:
- A sugárzással egyidejűleg kemoterápiát kap.
- Kapjon erősebb dózisú sugárzást.
- A belek nagy része sugárzást kap.
A tünetek a sugárkezelés alatt, röviddel utána vagy jóval azután jelentkezhetnek.
A bélmozgások változásai a következők lehetnek:
- Vérzés vagy nyálka a végbélből
- Hasmenés vagy vizes széklet
- A bélmozgás szükségességének nagy vagy teljes időtartama
- Fájdalom a végbél területén, különösen a bélmozgások során
Egyéb tünetek lehetnek:
- Étvágytalanság
- Hányinger és hányás
Legtöbbször ezek a tünetek a sugárterápia befejezése után 2-3 hónappal javulnak. Az állapot azonban a sugárterápia után hónapokkal vagy évekkel kialakulhat.
Amikor a tünetek tartóssá (krónikussá) válnak, egyéb problémák lehetnek:
- Hasi fájdalom
- Véres hasmenés
- Zsíros széklet vagy steatorrhoea
- Fogyás
Vizsgálatok és vizsgák
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és kérdéseket tesz fel a kórtörténettel kapcsolatban.
A vizsgák a következőket tartalmazhatják:
Kezelés
Az alacsony rosttartalmú étrend megkezdése a sugárterápia első napján megelőzheti a problémákat. A legjobb ételválasztás a tünetektől függ.
Néhány tényező súlyosbíthatja a tüneteket, és ezeket el kell kerülni, beleértve:
- Alkohol és dohány
- Szinte az összes tejtermék
- Kávé, tea, csokoládé és koffeintartalmú üdítők
- Egész korpát tartalmazó ételek
- Friss és szárított gyümölcsök
- Sült, zsíros vagy zsíros ételek
- Diófélék és magvak
- Popcorn, hasábburgonya és fánk
- Nyers zöldségek
- Édes kenyerek és pékáruk
- Néhány gyümölcslé
- Erős fűszerek
A legjobb választható ételek és italok a következők:
- Alma- vagy szőlőlé
- Almaszósz, hámozott alma és banán (útifű)
- Tojás, író és joghurt
- Hal, baromfi és grillezett vagy grillezett hús
- Puha, főtt zöldségek, például spárgacsúcsok, zöld- vagy fekete bab, sárgarépa, spenót és tök
- Főtt, főtt vagy pácolt burgonya
- Feldolgozott sajtok, például amerikai sajt
- Sima mogyoróvaj
- Fehér kenyér, makaróni vagy tészta
Szolgáltatója bizonyos gyógyszerek használatára utasíthatja, például:
- A hasmenés csökkentését elősegítő gyógyszerek, például a loperamid
- Fájdalomcsillapítók
- Szteroidhab, amely bevonja a végbél bélését
- Speciális enzimek a hasnyálmirigy enzimjeinek pótlására
- 5 aminosalicilát vagy metronidazol szájon át
- Hidrokortizon, szukralfát, 5 amino-szalicilát rektális beadása
A további lépések a következők:
- Étkezés szobahőmérsékleten.
- Egyél gyakrabban kis ételeket.
- Igyon sok folyadékot, legfeljebb 12 8 uncia poharat (240 ml) minden nap, ha hasmenése van. Néhány embernek folyadékra van szüksége vénán keresztül (intravénás folyadék).
Szolgáltatója rövid időre csökkentheti a sugárzást.
Gyakran nincs jó kezelés a krónikus sugárzási enteritis esetén.
- Gyógyszerek, például kolesztiramin, difenoxilát-atropin, loperamid vagy szukralfát segíthetnek.
- Hőterápia (argon lézer szonda, plazma koaguláció, hő szonda)
- A műtét fontolóra vehető a sérült bélszakasz eltávolítására vagy elkerülésére (megkerülésére).
Várakozások (prognózis)
Amikor a has sugárzást kap, mindig van hányinger, hányás és hasmenés. A legtöbb esetben a tünetek a kezelés befejezése után 2-3 hónappal javulnak.
Amikor azonban ez az állapot bekövetkezik, a tünetek sokáig tarthatnak. A hosszú távú (krónikus) enteritis ritkán gyógyítható.
Lehetséges szövődmények
A szövődmények a következők lehetnek:
- Vérzés és vérszegénység
- Kiszáradás
- Vashiány
- Felszívódási zavar
- Alultápláltság
- Fogyás
Mikor kell orvoshoz fordulni
Forduljon szolgáltatójához, ha sugárterápiát folytat, vagy korábban volt már sugárterápiája, és sok hasmenést vagy görcsöt és gyomorfájást tapasztal.
visHeader
Hivatkozások
Kuemmerle JF. A bél, a peritoneum, a mesentery és az omentum gyulladásos és anatómiai betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 133. fejezet.
Nemzeti Rák Intézet honlapja. Gasztrointesztinális szövődmények PDQ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-pdq. Frissítve 2019. március 7. Hozzáférés: 2020. augusztus 5.
Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M. A sugárterápia akut és krónikus gyomor-bélrendszeri mellékhatásai. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 41. fejezet.