A menorrhagia olyan menstruációs vérzés, amely több mint 7 napig tart, és nagyon súlyos vérzés is lehet. Honnan tudhatja, hogy súlyos vérzése van-e? Ha 2 órán belül cserélnie kell a tampont vagy a betétet, vagy ha negyed vagy annál nagyobb vérrögök szabadulnak fel, az súlyos vérzést okoz. Ha ilyen típusú vérzése van, keresse fel orvosát.

csökkentése érdekében

A kezeletlen súlyos vagy elhúzódó vérzés megakadályozhatja, hogy teljes életében élje az életét. Vérszegénységet is okozhat, egy gyakori vérproblémát, amely fáradttá vagy gyengévé teheti Önt. Ha vérzési rendellenessége van, ez más egészségügyi problémákhoz vezethet. Néha olyan kezeléseket végeznek, mint dilatáció és curettage (D és C) vagy méheltávolítás, bár elkerülhetők lettek volna.

Okoz

A lehetséges okok a következő három területre oszthatók:

  1. A méhhez kapcsolódó problémák
    • A méhben előforduló csomók vagy daganatok, amelyek nem rákosok, úgynevezett méh mióma vagy polipok.
    • A méh vagy a méhnyak rákja.
    • A fogamzásgátló bizonyos típusai, például egy méhen belüli eszköz (IUD).
    • A terhességgel kapcsolatos problémák, például vetélés vagy méhen kívüli terhesség, abnormális vérzést okozhatnak. Vetélés akkor következik be, amikor egy meg nem született csecsemő (más néven magzat) meghal az anyaméhben. A méhen kívüli terhesség akkor fordul elő, amikor a magzat a méhen (méhen) kívül kezd növekedni, ami nem biztonságos.
  2. Hormonnal kapcsolatos problémák
  3. Egyéb betegségek vagy rendellenességek
    • Vérrel kapcsolatos rendellenességek, például Von Willebrand-kór vagy vérlemezke-rendellenességek.
    • A vérrel nem összefüggő rendellenességek, például máj-, vese- vagy pajzsmirigybetegség; kismedencei gyulladásos betegség; és a rák.

Emellett bizonyos gyógyszerek, mint például az aszpirin, fokozott vérzést okozhatnak. Az orvosok nem tudták megállapítani az okot a nők felében, akiknek ilyen problémájuk van. Ha ilyen vérzése van, és nőgyógyásza nem talált problémát a rutinvizsgálat során, akkor vérzési rendellenességeket kell szűrnie.

Jelek

Menorrhagia lehet, ha:

  • Olyan menstruációs folyama van, amely óránként, egy órán keresztül több vagy több betétet vagy tampont áz át.
  • Dupla törülközőt kell használnia a menstruáció áramlásának szabályozására.
  • Egyik nap át kell cserélnie a betéteket vagy a tamponokat.
  • 7 napnál hosszabb menstruációs periódusai vannak.
  • Önnek menstruációs folyama van, amelynek alvadékai legalább negyedek.
  • Súlyos menstruációs folyamata van, amely megakadályozza, hogy olyan dolgokat hajtson végre, amelyeket normálisan tennél.
  • A menstruációs időszak alatt állandó fájdalom van az alsó gyomorban.
  • Fáradt, nincs energiája, vagy nehéz a légzése.

Diagnózis

Annak megállapítása, hogy egy nőnek van-e erős menstruációs vérzése, nem mindig könnyű, mert minden embernek más elképzelése lehet arról, hogy mi a „súlyos vérzés”. Általában a menstruációs vérzés körülbelül 4-5 napig tart, és az elveszített vér mennyisége kicsi (2-3 evőkanál). A menorrhagiában szenvedő nők azonban általában több mint 7 napig véreznek, és kétszer annyi vért veszítenek. Ha menstruációnként több mint 7 napig tartó vérzése van, vagy olyan súlyos a vérzése, hogy szinte óránként cserélnie kell a betétjét vagy a tampont, keresse fel orvosát.

Hogy megtudja, van-e menorrhagia, orvosa megkérdezi a kórtörténetét és a menstruációs ciklusokat.

A következő kérdéseket teszi fel Önnek:

  • Hány éves voltál, amikor első menstruációd volt?
  • Mennyi a menstruációs ciklusod?
  • Hány napig tart a menstruáció?
  • Szerinted hány napig súlyos a vérzése?
  • Hogyan befolyásolják a menstruációid az életminőségedet?

Orvosa azt is megkérdezheti, hogy a család bármelyikének nője súlyos menstruációs vérzést szenvedett-e. Előfordulhat, hogy kitölti ezt a kérdőívet pdf ikon [126 KB, 2 angol oldal], hogy segítsen megállapítani, hogy meg kell-e vizsgálni egy esetleges vérzési rendellenességet.

Kövesse nyomon a periódusokat, ha feljegyzi a bekövetkező dátumokat és azt, hogy szerinted mennyire nehéz az áramlása (esetleg megszámolva, hogy hány tampont vagy betétet használ). Tegye ezt az orvos meglátogatása előtt, hogy a lehető legtöbb információt megadhassa Önnek. Fent talál egy képet egy diagramról, amelyet egyes orvosok használnak a betegek időszakainak nyomon követésére. Ezen diagram alapján elkészítheti sajátját. Orvosa kismedencei vizsgálatot is végez, és elmondhat más vizsgálatokat, amelyek elvégezhetők menorrhagia kiderítéséhez.

Tesztek

Orvosa elmondhatja, hogy az alábbi vizsgálatok közül egy vagy több segít meghatározni, hogy van-e vérzési problémája:

  • Vérvizsgálat. Ebben a vizsgálatban vérmintát vesznek fecskendővel. Ezután vérszegénység, pajzsmirigy problémák vagy a véralvadási problémák szempontjából vizsgálják.
  • pép tesz. Ehhez a teszthez a sejteket eltávolítják a méhnyakról, majd megvizsgálják, hogy a betegnek van-e fertőzése, gyulladása vagy olyan változásai vannak-e a sejtekben, amelyek rákosak lehetnek vagy rákot okozhatnak.
  • Endometrium biopszia. Szövetmintákat veszünk a méh belső béléséből vagy az "endometriumból" annak kiderítésére, hogy a nőnek van-e rákja vagy más rendellenes sejtjei. Úgy érezheti, mintha nagyon fájdalmas menstruációs görcsöket szenvedne, amíg ezt a tesztet végrehajtják. De ez nem tart sokáig, és a fájdalom általában elmúlik, amikor a vizsga lejárt.
  • Ez a fájdalommentes teszt hanghullámokat és számítógépet használ az erek, a szövetek és a szervek megjelenésére. Ezután az orvos megnézheti, hogyan működnek, és ellenőrizheti a véráramlást.

Ezen első vizsgálatok eredményei alapján az orvos további vizsgálatokat javasolhat, például:

Kezelés

A kezelés típusa függ a vérzés okától és annak súlyos állapotától. Az orvos figyelembe veszi az életkorát, általános egészségi állapotát és kórtörténetét is; mennyire reagál bizonyos gyógyszerekre, eljárásokra vagy kezelésekre; és amire vágysz és amire szükséged van. Például egyes nők nem akarnak menstruációt, mások tudni akarják, mikor számíthatnak általában menstruációjukra, mások pedig csak a vérzés mértékét akarják csökkenteni. Néhány nő meg akar győződni arról, hogy továbbra is képesek lesznek-e gyermekre. Mások jobban érdeklik a kólika enyhítése, mint a vérzés mennyiségének csökkentése. Néhány kezelést egy ideig folytatni kell, másokat csak egyszer kell elvégezni. Meg kell beszélnie az összes lehetőséget orvosával, hogy eldöntse, melyik a legjobb az Ön számára. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb kezeléseket.

Farmakoterápia
  • Vas-kiegészítők. Ahhoz, hogy minél több vas kerüljön a vérébe, hogy oxigént szállítson, ha vérszegénység jelei vannak.
  • Ibuprofen (Advil). A fájdalom, a menstruációs görcsök és a vérzés mennyiségének csökkentése érdekében. Néhány nőnél a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) növelhetik a vérzés kockázatát.
  • Fogamzásgátló tabletták. A menstruáció rendszeresebbé tétele és a vérzés mértékének csökkentése érdekében.
  • Fogamzásgátló intrauterin eszköz (IUD). A menstruáció rendszeresebbé tétele és a vérzés mértékének csökkentése érdekében olyan eszköz elhelyezésével, amely gyógyszert szabadít fel a méhben.
  • Hormonkezelés (ösztrogént vagy progeszteront tartalmazó gyógyszerekkel). A vérzés mennyiségének csökkentése érdekében.
  • Desmopressin orrspray (Stimate®). Bizonyos vérzési rendellenességek, például Von Willebrand-kór és enyhe hemofília esetén a vérzés leállítása. Ez az alvadékfehérje vagy az erek bélésében található "faktor" felszabadításával történik, amely elősegíti a vér alvadását, és átmenetileg növeli ezeknek a fehérjéknek a szintjét a vérben.
  • Antifibrinolitikus gyógyszerek (tranexamicus és aminokapronsavak). A vérzés mennyiségének csökkentése azáltal, hogy megakadályozza az alvadék eltávolítását, miután kialakult.
Sebészeti kezelés
  • Dilatáció és kurettázás (D és C). Ez egy olyan eljárás, amelynek során a méh nyálkahártyájának felső rétegét eltávolítják a menstruációs vérzés csökkentése érdekében. Idővel előfordulhat, hogy ezt az eljárást meg kell ismételni.
  • Sebészeti hiszteroszkópia. Ez egy sebészeti beavatkozás, amelynek során egy speciális műszert használnak a méh belsejének megtekintésére. Használható polipok és miómák eltávolítására, a méh rendellenességeinek kijavítására, valamint a méh nyálkahártyájának eltávolítására a súlyos menstruációs áramlás szabályozására.
  • Endometrium abláció vagy reszekció. Kétféle műtéti eljárásról van szó, amelyek különböző technikákat alkalmaznak, amelyek során a méhnyálkahártya egészét vagy egy részét eltávolítják a menstruációs vérzés szabályozására. Egyes betegeknél teljesen leáll a menstruációs időszak, míg mások, bár kevesebb áramlással, mint korábban. Ezek az eljárások nem távolítják el a méhet, de megakadályozzák a nő gyermekvállalását a jövőben.
  • Méheltávolítás. Ez egy nagy műtét, amely kórházi kezelést igényel, és magában foglalja a méh teljes műtéti eltávolítását. Ezt az eljárást követően egy nő már nem lesz képes teherbe esni, és abbahagyja a menstruációját.

A menorrhagia gyakori a nőknél, de sokan nincsenek tisztában azzal, hogy segítséget kérhetnek a kezeléséhez. Mások azért nem kérnek segítséget, mert zavarban vannak, ha erről a problémáról orvosukkal beszélnek. Fontos, hogy őszintén beszéljen orvosával annak biztosítása érdekében, hogy a helyes diagnózist kapja és megfelelő kezelést kapjon.

Kit érint

A súlyos vérzés (menorrhagia) egyike azoknak a problémáknak, amelyekről a nők leggyakrabban beszámolnak orvosuknak. Évente több mint 10 millió nőt érint az Egyesült Államokban. Ez azt jelenti, hogy körülbelül minden ötödik nőnek van.