Ebben a cikkben a szarkopéniáról fogunk beszélni. Mi a szarkopénia? Az izomszövet hiánya. A szarkopéniás elhízási esetek azok, amelyekben a "zsír" zsírszövet feleslegét (ez az elhízás definíciója, nem pedig a testfelesleg) az izomtömeg hiányával jár együtt. Az elhízás legtöbb esetben a testfelesleg általában együtt él. Nagyon valószínű, hogy ezen a ponton felteszi magának a kérdést, lehet-e elhízás és normális testsúly? Vagyis létezhet elhízás látszólag vékony embereknél? A válasz igen, és pontosan ez az az eset, amelynek a jelenlegi blogbejegyzést szeretném szentelni. Vonatkozó adatokként áttekintjük, hogy 50 éves kortól az izomtömeg 1 és 2% között csökken (Hughes VA, et al 2002). Ezek az arányok ülő embereknél magasabbak, férfiaknál kétszer magasabbak, mint nőknél.
Ha arra gyanakszik, hogy annak ellenére, hogy "ideális" súlya van, izomtömege nagyon alacsony, érdekli az alábbiakban bemutatott eset elolvasása és a jövőbeli orvosi problémák, a rossz mobilitás és a csontproblémák elkerülése érdekében a megoldás. Megjegyzésként jelezzük, hogy az összes olyan beteg, akit az irodában láttunk szarkopéniás elhízással, 20 és 50 év közötti nők voltak.
Az ügy
Ez egy 35 éves nő, 1,70 méter magas és 65,9 kg súlyú, ezért a kapott testtömegindex (BMI ezentúl) 22,8, amely a testtömeget normál határokon (normál súlyon) belül határozza meg. Ezen a ponton, és a BMI-t referenciaként használva, határozottan megerősíthetjük, hogy nem elhízott emberrel van dolgunk, még túlsúlyos sem. Sajnos hibát követnénk el, ezért tudnunk kell, hogy a BMI jó mutató a vizsgálati populációk mérésére, de önmagában nem jó paraméter az elhízás értékelésére az egyes alanyokban. A vonatkozó testösszetétel-elemzés elvégzése után elemezzük az eredményeket.
Ha a testzsír százalékát elemezzük, a kapott érték 37,2%, ami a zsírszövet feleslegét jelenti (elhízás). A normalitási paraméter a grafikonon világosszürke színnel jelenik meg, amely e beteg esetében 18 és 28% között lenne, ami széles körben meghaladja.
Amint ezen a képen láthatjuk, a páciens fehérjetartalma 7,8 kg alatt van, szemben az alacsonyabb 8,3 kg-os szinttel, ezért megállapíthatjuk, hogy a beteg fehérje alultáplált. Egy olyan elemzésre kell támaszkodnunk, amely támogatja az adatainkat (konzultációnként mindig ezt kérjük).
Ha megítéljük a mozgásszervi tömeg állapotát, akkor az 21,6 kg értéket mutat, ami a kívánt érték 83% -a, a normál tartomány 90% és 110% között van, ezért megállapíthatjuk, hogy mozgásszervi tömeghiányt mutat.
Végül megfigyelhetjük, hogy a zsigeri zsír szintje 126,7 négyzetcentiméteren helyezkedik el, ami 26,7 cm-rel haladja meg a kívánt értéket, ezek az adatok is nagyon beszédesek, mivel a mért derékkörfogat csak 72 cm, 88 cm-es nőknél ez a felső szint.
«Lehet-e együtt az elhízás és a normál testsúly? Igen, és a legfontosabb az, hogy az a megoldás vagy kezelés, amelyet általában ezeknek a betegeknek kínálnak, a probléma elengedhetetlen része. "
Összegzésképpen elmondható, hogy nem találtunk olyan beteget, aki a súly (BMI) és a kerületek (derék kontúr) standard értékelésénél a normál tartományba esne, de aki specifikusabb kritériumok alkalmazásakor szarkopén elhízást mutatott be. Ezért fontos az alapos és személyre szabott vizsgálatok lefolytatása minden beteg számára.
Miért történt ez?
Számos tényező határozza meg az elhízás ilyen típusának megjelenését, ezért egyetlen okot sem tudtunk meghatározni. Ebben az esetben hajlamos vagyok arra gondolni, hogy a mozgásszegény életmód korlátozó táplálkozási szokásokkal (azaz kevesebbet eszik) döntő befolyással bírtak. Ami azonban aggasztó az ilyen típusú ügyekben, és hogy továbbra is szeretnék fő üzenetként maradni, az az, hogy őaz e betegek számára kínált szokásos megoldás a probléma elengedhetetlen része.
Az eset átgondolásához megkérdezem, miért gondolja, hogy a beteg miért döntött konzultáció mellett? Mivel az Ön kritériumai szerint túlsúlyos, itt van az árnyalat, minden a skálához kapcsolódik, szeretné lefogyni a testsúlyát, mert túlzottnak tűnik és mielőtt kevésbé történt volna. A szokásos ajánlat, amelyet ez a beteg elvár, az egy hipokalorikus étrend kialakítása. Nagyon egyszerű, ezért a beteg lefogy, és boldogan távozik. Ez nem a központunk filozófiája. Orvosként elmondom, hogy éppen ez a megközelítés súlyosbítja az esetet, mert még több izomtömeget fog elveszíteni, a teste pedig egyre gyengébb lesz.
A konzultáció megközelítése eltérő és nagyon nehéz egy olyan személy számára, aki fogyni akar a testsúlyból, először. Pontosan az ellenkezőjét javasoljuk annak, amit a beteg elvár, Javasoljuk, hogy készítsen személyre szabott hiperkalórikus étrendet egy olyan edzéstervhez társítva, amely javítja a mozgásszervi tömegét, hogy később a testfelesleget szigorúbb étrenddel kezelje. A betegek általános jólétének eredményei és a néhány hónap alatt tapasztalt fizikai javulás megerősíti ezt a tudomány által támogatott választ. Nyilvánvaló, hogy a kezdeti fázisokban ez a testtömeg növekedéséhez vezet (mert izomtömeget és némi zsírszövetet fogunk gyarapítani), ami áthidalhatatlan akadályt jelent annak, aki a legtöbb esetben évek óta próbál fogyni a kalória korlátozása alapján. bevitel. Ahogy egy nagyon híres fizikusnak tulajdonítják, "az őrület újra és újra ugyanazt csinálja, elvárva, hogy különböző eredményeket érjen el".
Ha azt szeretné, hogy elemezzük az esetét, ne habozzon kapcsolatba lépni velünk.
Ha tetszik ez a fajta hír, kövessen minket az FB-n.