, MS, MD,

  • Duke Egyetem Orvosi Központ

rtigo

A szédülés egy pontatlan népszerű kifejezés, amelyet gyakran használnak a vele kapcsolatos különféle érzések leírására

Ájulás (elmúlási érzés)

Egyensúlyhiány (kiegyensúlyozatlanság vagy bizonytalanság érzése)

"Magas" vagy "lebegő" homályos érzés

Szédülés (hamis mozgásérzet)

A vertigo egyfajta szédülés; a valóságnak nem megfelelő mozgásérzetet okoz. Az érintett személy általában úgy érzi, hogy ő maga, a környezete vagy mindkettő forog. A vertigo hasonló érzés, mint amilyen a gyermek játékából származik, amikor megfordul, majd hirtelen megáll, hogy észrevegye, hogy ami mozog, az a környezet. Néha az érintett személynek az az érzése, hogy egyik oldalra húzza. A vertigo önmagában nem diagnózis. Ez egy szenzáció leírása.

A szédülést szenvedő embereknek hányingere és hányása, egyensúlyhiánya és/vagy járási problémái is lehetnek. Vannak, akik a vertigo epizódjai során ritmikusan rángatózó szemmozgást tapasztalnak (nystagmus).

A szédülés és a szédülés kifejezéseket gyakran eltérően használják, talán azért, mert ezeket az érzéseket nehéz szavakkal leírni. A szenzációk különböző időpontokban másként is leírhatók. Például az érzés egyik alkalommal szédülésnek, máskor pedig szédülésnek tűnhet.

Függetlenül attól, hogy le vannak írva, ezek az érzések kényelmetlenek, sőt fogyatékosságot okozhatnak, különösen hányinger és hányás kíséretében. Ezek a tünetek különleges problémákat okoznak olyan betegeknél, akik precíziós vagy veszélyes feladatokat végeznek, mint például vezetés, repülés vagy nehéz gépek kezelése.

A szédülés az orvosi látogatások körülbelül 5-6% -át teszi ki. Bármely életkorban megjelenhet, de az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik. Életének egy pontján a 40 év felettiek körülbelül 40% -át érinti. A szédülés lehet átmeneti vagy krónikus. Ha több mint egy hónapig tart, akkor krónikusnak tekintik. A krónikus szédülés gyakoribb az idősek körében.

A szédülésről, amely csak akkor fordul elő, amikor a beteg feláll, lásd: Szédülés vagy szédülés állva.

Tudtad.

A szédülés, sőt a rokkantság is legtöbbször nem súlyos rendellenességnek köszönhető.

Idősebb embereknél a szédülésnek gyakran nincs egyetlen, nyilvánvaló oka.

Okoz

A szédülést általában olyan rendellenességek okozzák, amelyek a fül és az agy olyan részeit érintik, amelyek részt vesznek az egyensúly fenntartásában:

Az agytörzs és a kisagy

Idegkötegek, amelyek összekapcsolják a belső fület az agytörzzsel és a kisagyval

A belső fül olyan struktúrákat tartalmaz (félkör alakú csatornák, saccule és utricle), amelyek tájékoztatják a testet helyzetéről és mozgásáról. Az információk ezekből a struktúrákból kerülnek az agyba a vestibulocochleáris idegen keresztül (a 8. koponyaideg, amely szintén részt vesz a hallásban). Ez az információ feldolgozódik az agytörzsben, amely beállítja a testtartást, és a kisagyban, amely összehangolja a mozgásokat az egyensúly elérése érdekében. Ezen struktúrák bármelyikének rendellenessége szédülést okozhat. Néhány belső fül-rendellenesség néha csökkent hallást és/vagy csengést okoz a fülben (fülzúgás). (Lásd a fül belsejében ábrát)

Belső fül

Ezenkívül minden olyan rendellenesség, amely befolyásolja az agy általános működését (például alacsony vércukorszint, alacsony vérnyomás, súlyos vérszegénység vagy néhány gyógyszer), szédülés érzését okozhatja. Bár a tünetek zavaróak lehetnek, sőt fogyatékosságot is okozhatnak, az esetek csak kis hányadát okozza súlyos rendellenesség.

Gyakori okok

Bár van némi átfedés, a szédülés okai általában feloszthatók vertigo-val és anélkül.

A a szédülés leggyakoribb okai val vel Szédülés a következő:

A vestibularis migrént egyre inkább a vertigo szédülésének gyakori okaként ismerik el. Ez a típusú migrén leggyakrabban olyan betegeknél fordul elő, akiknek személyes vagy családi kórtörténetében migrén fordul elő. Gyakran fáj a fejfájás, szédüléssel vagy szédüléssel. Vannak, akiknek egyéb migrénes tüneteik vannak, például fényvillanások, pillanatnyi vakfoltok vagy túlérzékenység a fényre és a hangra. Halláscsökkenés is előfordulhat, bár ez nem gyakori tünet.

A a szédülés gyakoribb okai nélkül Szédülés vannak:

A gyógyszer hatása

Többféle gyógyszer okozhat szédülést. Némelyik közvetlenül mérgező a fül idegeire és/vagy az egyensúlyi szervekre (ototoxikus gyógyszerek). Ezek a gyógyszerek általában szédülést okoznak, és képtelenek a tárgyakat összpontosítani (oszcillopszia). Mások, például nyugtatók, befolyásolják az agy általános működését. Időseknél a szédülés gyakran multifaktoriális, általában a gyógyszer mellékhatásainak és az érzékszervek életkorral összefüggő csökkenésének kombinációjából adódik.

Szédülés vertigo nélkül akkor fordulhat elő, ha az agy nem kap elegendő oxigént és glükózt, mint például a nem neurológiai rendellenességekkel kapcsolatos esetekben, beleértve a szív- és tüdőbetegségeket vagy a súlyos vérszegénységet.

Nagyon gyakran nem találnak különösebb okot, és a tünetek kezelés nélkül elmúlnak.

Ritkább okok

A szédülés kevésbé gyakori okai közé tartozik a vestibulocochleáris ideg daganata (akusztikus neuroma); tumor, stroke vagy átmeneti ischaemiás roham (TIA), amely befolyásolja az agytörzset; a dobhártya, a belső fül vagy a koponya alapjának sérülése; sclerosis multiplex; alacsony vércukorszint és terhesség.

Értékelés

Az alábbi információk segíthetnek a szédülésben szenvedőknek abban, hogy eldöntsék, szükséges-e orvos értékelése, és mire számíthatnak az értékelés során.

Figyelmeztető jelek

Szédülésben szenvedő betegeknél bizonyos tünetek és jellemzők aggodalomra adnak okot. Ezek a tényezők a következők

Fejfájás (fejfájás)

Nehézség járni

Eszméletvesztés (ájulás)

Egyéb neurológiai tünetek (például hallási, látási, beszéd- vagy nyelési nehézségek, vagy a kar vagy a láb mozgásának nehézségei)

Mikor kell orvoshoz menni

A vörös zászlóval rendelkező betegek, akiknek a tünetei súlyosak vagy több mint egy órán át folyamatosak, valamint a hányást szenvedőknek azonnal kórházba kell menniük. Másoknak minél előbb fel kell keresniük orvosukat. Azok a betegek, akiknek egyetlen, enyhe, rövid (1 percnél rövidebb) epizódja van, és nincsenek egyéb tüneteik, dönthetnek úgy, hogy megvárják, és kiderül-e újabb epizód.

Orvos teljesítménye

Szédülőknél az orvos először a beteg tüneteiről és kórtörténetéről kérdez. Ezután végezzen fizikai vizsgálatot. Amit a kórelőzmény és a fizikális vizsgálat során találnak, gyakran utal a szédülés és az esetleg elvégzendő vizsgálatok okára (lásd a Szédülés néhány oka és jellemzője táblázatot).

A figyelmeztető jelek mellett az orvos néhány fontos jellemzőről kérdez, például: a tünetek intenzitása (ha a beteg esést szenvedett vagy elmulasztotta a munkát), hányás és/vagy fülcsengés jelenléte, a tünetek jönnek és mennek, vagy folyamatosak voltak, és a tünetek lehetséges kiváltói (például a fej helyzetének megváltoztatásával vagy új gyógyszer szedésével).

A klinikai vizsgálat során különösen fontos a fül, a szem és a neurológiai vizsgálat. A hallást ellenőrzik, és mindkét fülét megvizsgálják a hallójárat és a dobhártya rendellenességei szempontjából. A szemeket kóros mozgások, például nystagmus után vizsgálják.

A halláskárosodás vagy a Fülcsengés (fülzúgás) utalhat a belső fül rendellenességének jelenlétére.

Teljes neurológiai vizsgálatot is végeznek, különös figyelmet fordítva a járás, az egyensúly és a koordináció tesztjeire.