Ez a teljes szöveg a 2006. szeptemberi ausztráliai Sydney-ben, az ausztráliai Sydney-ben megrendezett X Nemzetközi Elhízási Kongresszus keretében megrendezett konferencia szerkesztett és átdolgozott átirata.
Bevezetés
A túlsúly számos társbetegséggel jár együtt, beleértve a magas vérnyomást is; fordítva, az emelkedett vérnyomásban (BP) szenvedő betegek többsége túlsúlyos vagy elhízott (l). Az elhízás és a megnövekedett BP közötti összefüggés részben a túlsúlynak a szív hemodinamikájára gyakorolt közvetlen hatásainak tudható be, beleértve a megnövekedett vérmennyiséget, a stroke mennyiségét és a szívteljesítményt, valamint a perifériás érellenállásra gyakorolt közvetett hatásokat (l).
A American Heart Association (AHA) azzal érvelt, hogy az elhízott betegek testsúlycsökkentő kezelése javíthatja vagy megelőzheti a koszorúér-betegség számos, az elhízással kapcsolatos rizikófaktorát (2). Az ilyen terápia jótékony hatásai közé tartozik a vérmennyiség, a stroke térfogatának és a szívteljesítmény csökkentése, valamint az összes olyan szív hemodinamikai paraméterének javítása, amely közvetlen hatással van a BP-re (1). Az orlisztát (Xenical) diétával kombinálva folyamatosan bizonyítottan hatékony a BP csökkentésében túlsúlyos és elhízott egyéneknél (3-6).
célok
- Az orlisztát súlycsökkenés BP-re gyakorolt hatásának meghatározása túlsúlyos és elhízott betegeknél két vizsgálatban, amelyeket kontrollált klinikai vizsgálati körülmények között végeztek: Xenical az elhízott alanyok cukorbetegségének megelőzésében (XENDOS), és Xenical Prospective Evaluation in Real Practice Treatment (X-PERT); és a szokásos klinikai körülmények között kidolgozott nagy tanulmány: Xenical ExtraLarge (XXL).
- A széles övvonal, valamint az emelkedett trigliceridszint és a BP közötti összefüggés vizsgálata a XENDOS vizsgálatban.
Betegek és módszerek
A XENDOS, X-PERT és XXL vizsgálatok együttesen több mint 19 000 túlsúlyos vagy elhízott beteget vontak be:
- A XENDOS egy 4 éves, prospektív, kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat, amelyet kórházi/orvosi központban végeztek, és 3030 beteget vontak be. A XENDOS kimutatta, hogy az orlisztátkezelés csökkentette a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát (7).
- Az X-PERT egy prospektív, 1 éves, randomizált, nyílt vizsgálat, amelyet 430 betegen végeztek kórházi/orvosi központban. Valamennyi beteg orlisztátot kapott, és véletlenszerűen 500 kcal/nap hiányú étrendhez vagy 1000 kcal/nap hiányú étrendhez sorolták. Abban az időben az orvosi irányelveket tükrözve, csak azok a betegek folytathatták a vizsgálatot, akik a 3. és 6. hónapban legalább 5% -os súlycsökkenést értek el (n = 295), (8).
- Az XXL egy értékesítés utáni felügyeleti vizsgálat, 15 549 német beteg bevonásával, akiket orvosaik (többnyire háziorvosok) vettek fel és kezeltek rutinszerű háziorvosi körülmények között (9).
A BP-adatokat prospektív módon gyűjtötték össze mindhárom tanulmányban, de ezeket az információkat a mai napig nem jelentették be teljes körűen.
Eredmények
Az átlagos testtömeg több mint 10 kilóval csökkent mindhárom vizsgálatban:
-
XENDOS: 10,6 kg orlisztáttal ellen 6,2 kg placebóval (p 1.ábra. Az SBP és a DBP átlagos csökkenése a kiindulási értékhez képest minden betegnél a XENDOS, X-PERT és XXL vizsgálatokban. A változás a XENDOS és az X-PERT esetében 1 év, az XXL esetében pedig 7,1 hónap.
Ez a teljes szöveg a 2006. szeptemberi ausztráliai Sydney-ben, az ausztráliai Sydney-ben megrendezett X Nemzetközi Elhízási Kongresszus keretében megtartott konferencia szerkesztett és átdolgozott átirata.
Kiállítók: Ian Caterson [1], Gory Wittert [2]
Társulás:
[1] Human Nutrition Unit, Sydney Egyetem, Sydney, Ausztrália
[2] Orvostudományi Kar, Adelaide Egyetem, Ausztrália
Idézet: Caterson I, Wittert G. Orlistat csökkenti a vérnyomást elhízott betegeknél, a klinikai kontextustól függetlenül, különösen a kiindulási hipertóniában szenvedő betegeknél. Medwave 2007. május; 7 (4): e883 doi: 10.5867/medwave.2007.04.883
Megjelenés dátuma: 2007.01.05
Megjegyzések (0)
Örülünk, hogy érdekel egy cikkünk kommentálása. Megjegyzését azonnal közzétesszük. A Medwave azonban fenntartja a jogot, hogy később eltávolítsa, ha a szerkesztőség vezetése megjegyzését a következőképpen tekinti: bármilyen módon sértő, irreleváns, triviális, nyelvi hibákat tartalmaz, politikai harangokat tartalmaz, kereskedelmi célokra szolgál, különösen valakitől származó adatokat tartalmaz, vagy olyan változásokat javasol a betegkezelésben, amelyeket korábban nem publikáltak egy szakértői lapban.
Még nincsenek hozzászólások ehhez a cikkhez.
A hozzászóláshoz be kell jelentkezned
A Medwave cikkenként HTML nézeteket és PDF-letöltéseket tesz közzé, a közösségi média egyéb mutatóival együtt.
A statisztikák frissítése 48 órás késéssel fordulhat elő.
- A prediabetes és a 2-es típusú diabetes mellitus rejtett morbiditása túlsúlyos és elhízott betegeknél
- A metakronos vastagbél adenómák eltérő fejlődési mintázatot mutatnak az elhízott betegeknél
- Felkészülés elhízott betegek kezelésére
- A prediabetes és a 2-es típusú diabetes mellitus rejtett morbiditása túlsúlyos és elhízott betegeknél
- Az elhízott betegek jobban túlélhetik a súlyos szepszist