Meghatározás
A székrekedés kellemetlen és/vagy ritka a bélmozgás. A széklet kemény és száraz. Ez egy nagyon gyakori gyomor-bélrendszeri rendellenesség.
Okoz
A székrekedésnek számos oka van, többek között:
- Nem iszik elegendő folyadékot
- A hashajtó gyógyszerek túlzott használata
- Nagyon kevés testmozgás
- Ágyban pihenni
- Bizonyos gyógyszerek, beleértve:
- Fájdalomcsillapítók
- Kábítószerek
- Alumínium tartalmú savkötők
- Antidepresszáns és antipszichotikus gyógyszerek
- Epilepszia és Parkinson-kór elleni gyógyszerek
- Görcsoldó gyógyszerek
- Nyugtatók
- Vas-kiegészítők
- Kalciumcsatorna-blokkolók
- Gyakran késlelteti a székletürítést
- Terhesség alatt
- Cukorbetegség
- Anális záróizomgörcs, anális repedések vagy fájdalmas aranyér miatt
- A pajzsmirigy alulműködése
- Irritált bél szindróma (a székrekedés periódusai váltakozhatnak a hasmenés epizódjaival)
- Neurológiai betegségek, például:
- Parkinson kór
- Szklerózis multiplex
- ACV
- Gerincvelői sérülések vagy daganatok
- Scleroderma
- Szisztémás lupus erythematosus
- Bél rendellenességek, beleértve:
- Sebhelyes forradás
- Daganatok
- Rák
- Gyulladás
- Utazás (az ütemterv megváltozása, a stressz és a rossz étrend miatt)
A kockázati tényezők a következők:
- Előrehaladott kor
- Mozgásszegény életmód
- Hosszan tartó ágynyugalom műtét vagy baleset miatt
- Diéta magas lipid- és cukortartalmú, alacsony rosttartalmú
Tünetek
A tünetek a következők:
- Hasi fájdalom
- A teljes has érzése
- Rektális fájdalom és nyomás
- A székelés nehézsége a megerőltetés ellenére
- Kicsi, száraz, kemény széklet
- Fekete széklet
- "Nyúlgömb" széklet megjelenése
- Székletürítés után megmaradt székletérzet
Mikor kell felhívnom az orvost?
Hívja orvosát, ha:
- Székrekedése van, és még soha nem volt ilyen
- A székrekedés több mint 2-3 hétig tart
- Hasfájása vagy duzzanata van
- Hányingere vagy hányása van
- Fertőzés jelei vannak, például láz vagy hidegrázás
- Fájdalmat vagy égést érez a végbél területén ürítéssel vagy anélkül
- Véres vagy fekete széklet van
- Úgy gondolja, hogy a vényköteles gyógyszer székrekedést okoz Önnek
- Sújt veszteni
Diagnózis
A bélszokások változása, például székrekedés, a súlyosabb egészségi állapot indikátorai lehetnek. Az orvos vizsgálatokat rendelhet el az egyéb állapotok kizárására. A vizsgák a következőket tartalmazhatják:
- Fizikai vizsga
- Vérvizsgálat
- Végbélvizsgálat: A végbél vizsgálata, amelyben az orvos egy kenetezett kesztyű segítségével ujjat szúr a végbélbe.
- Hasi röntgen: teszt, amely sugárzás segítségével képet készít a has belsejében található szerkezetekről
- Bárium beöntés - folyadék injekciója a végbélbe, amely lehetővé teszi a vastagbél megjelenését röntgenfelvételen
- Rugalmas sigmoidoszkópia: A végbélbe egy vékony, rugalmas fénycsővel és kamerával ellátott csövet helyeznek a végbélbe a végbél és az alsó vastagbél vizsgálatára.
Kezelés
A kezelés magában foglalhatja:
A normális bélmozgás megértése
Beszéljen orvosával a széklet normális gyakoriságáról. A normál tartomány nagyon széles. Néhány embernek naponta sok a bélmozgása; másoknak csak egy bélmozgásuk van több nap alatt.
Változások az életmódban
- Fogyasszon egészséges, kiegyensúlyozott étrendet, amelyben magas a rosttartalma (pl. Nyers korpa, teljes kiőrlésű gabona, friss gyümölcs és gabonafélék). Az aszalt szilva mindennapos fogyasztása szintén javíthatja a székletürítést.
- Korlátozza a feldolgozott vagy magas zsírtartalmú ételek fogyasztását.
- Rendszeres testmozgás.
- Igyon legalább nyolc 8 oz vagy 235 ml pohár vizet naponta.
Hashajtók, székletlágyítók vagy glicerin kúpok
Hashajtók szedése vagy beöntés rendszeres használata szokást teremthet. A belek megszokhatják ezeket a termékeket, és szükségük van rájuk a széklet előállításához. A székletlágyítók azonban nem szokásformák. Kérdezze meg orvosát arról, hogyan és mennyi ideig használja ezeket a termékeket.
Néhány példa a gyógyszerekre:
- 3350 polietilénglikol (GlycoLax, MiraLax): egyfajta hashajtó
- Psyllium: ömlesztő hashajtó
- Docusate: székletlágyító
- Laktulóz: egyfajta hashajtó
- Lubiprostone (Amitiza): olyan gyógyszer, amely növeli a folyadék mennyiségét a székletben
- A botulizmus injekciói - alkalmazhatók bizonyos típusú székrekedés kezelésére
Bél átképzés
Próbálja meg minden nap ugyanabban az időben mozgatni a belét. Általában nagyon hatékony reggeli és kávé után megtenni. 15-20 percig üljön a WC-n. Idővel a test megtanul rendszeresen ürülni minden nap ugyanabban az időben.
Biofeedback használata
A biofeedback magában foglalja az érzékelők testen történő elhelyezését. Ezek az érzékelők információt nyújtanak az izmokról. A terapeutával együttműködve megtanulod ellenőrizni bizonyos izmokat, amelyek elősegíthetik a székletürítést.
Az alapbetegségek kezelése
Dolgozzon orvosával más olyan állapotok kezelésére, amelyek székrekedést okozhatnak.
Gyógyszercsere
Ha székrekedést okozó gyógyszereket szed, beszéljen kezelőorvosával, hogy megtudja-e más gyógyszereket.
Ha opioidokat szed a fájdalom enyhítésére, székrekedése lehet. A metilnaltrexon nevű gyógyszer (Relistor) segíthet csökkenteni ezt a mellékhatást.
Sebészet
Ha súlyos és krónikus székrekedése van, orvosa javasolhatja műtétet.
Ha székrekedést diagnosztizálnak, kövesse orvosának utasításait.
Megelőzés
A székrekedés esélyének csökkentése:
- Egyél egészséges, kiegyensúlyozott étrendet, amely rostokban gazdag.
- Rendszeres testmozgás.
- Igyon legalább nyolc 8 oz vagy 235 ml pohár vizet naponta.
- A belek nevelése érdekében töltsön minden nap időt evés után azonnal a WC-n ülve.
- Ne rohanjon, amikor a fürdőszobát használja.
- Ha késztetést érez a bélmozgásra, ne hagyja figyelmen kívül ezt az érzést. Azonnal menjen a mosdóba.
Erőforrások:
Amerikai Gasztroenterológiai Egyesület
Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete