(Nem megfelelő szoptatás)
Meghatározás
A galactorrhoea a tej elválasztása a laktációval nem összefüggő emlőből a terhesség után. Általában nem puerperális (nem terhes) galactorrhea néven ismert. Ez az állapot főleg nőknél fordul elő, de férfiaknál is, bár sokkal ritkábban fordul elő. A fehéres tejváladék az egyik vagy mindkét mellből származhat, és a mell folyadékot szivároghat ingerléssel vagy anélkül.
Okoz
A galactorrhea-nak számos oka van, bár ezek néha ismeretlenek lehetnek. Az agyalapi mirigy daganatai, az úgynevezett hipofízis adenomák vagy prolaktinómák, galaktorrhea-t okozhatnak. Az agyalapi mirigy egy kis mirigy, amely az agyhoz kapcsolódik. Az agyalapi mirigy daganatai általában nem rákosak, és galaktorrhea-t okozhatnak, ha felesleges prolaktint termelnek, amely a tejtermelést serkentő hormon.
A kockázati tényező növeli annak esélyét, hogy egy betegséghez vagy állapothoz jusson.
A kockázati tényezők a következők:
- Neme, nő
- Feszültség
- A mellbimbókat irritáló ruhák viselése, például:
- Gyapjú
- Felszerelt melltartó
- Gyakori (napi) mellstimuláció vagy önértékelés
Tünetek
A fő tünet a tej kiürülése a mellbimbóból anélkül, hogy összefüggésben lenne a szoptatással. A váladék az egyik vagy mindkét mellből származhat. A tej kiutasításán kívül további tünetek lehetnek:
- Rendellenes menstruáció vagy annak hiánya
- Hő- vagy hidegtűrés
- Rendellenes étvágy, súlygyarapodás vagy fogyás
- Fokozott szomjúság vagy vizelés
- A nemi vágy elvesztése
- Véres vagy bűzös váladék
- Fejfájás
- Akne vagy rendellenes hajnövekedés
- Vizuális nehézségek
- Impotencia (csak férfiaknál)
Diagnózis
Az orvos megkérdezi a tüneteit és a kórtörténetét, és fizikai vizsgálatot végez. A tesztek a következőket tartalmazhatják:
- A mellkibocsátás mintája mikroszkóp alatt értékelendő
- Vérvizsgálatok a hormonszint ellenőrzésére
- Terhességi teszt
- Képalkotó tesztek az agyalapi mirigy daganatának ellenőrzésére:
- MRI vizsgálat: teszt, amely mágneses hullámok segítségével készít képeket a test belsejéről
- CT-vizsgálat: olyan típusú röntgen, amely számítógéppel fényképez a test belsejéről, olyan érzékenységgel, amely nem elegendő a finom részletek felismeréséhez
Ha a váladék nem tejszerű vagy vért tartalmaz, akkor az nem galactorrhea. Egyéb vizsgálatokat kell végezni az emlőrák vagy más rendellenességek lehetőségének értékelésére.
Kezelés
A kezelés az okoktól függ. Néhány átlagos esetben nincs szükség orvosi kezelésre, és az állapot önmagában is tisztázódhat. Más esetekben a mellgyűrű hatékonyan megakadályozhatja a mellbimbók stimulációját. Ha a gyógyszereket lehetséges okként azonosítják, biztonságos alternatívát kell fontolóra venni.
Ha egy mögöttes ok galaktorrhea-t, például egy hipofízis daganatot észlel, az állapot kezelhető.
Az agyalapi mirigy daganatának kezelése: Az agyalapi mirigy daganatai, amelyek galactorrhea-t okoznak, általában jóindulatúak. A kis daganatok gyógyszerekkel, például brómokriptinnel kezelhetők. A nagyobb daganatok a következőkkel kezelhetők:
- Műtét: a daganat és a környező szövetek műtéti eltávolítása. Figyelembe veszik, ha a gyógyszerek nem hatékonyak.
- Sugárterápia (sugárterápia): Sugárzás alkalmazása a daganatok csökkentésére. Figyelembe kell venni, ha a gyógyszerek és a műtétek nem hatékonyak.
A kezelések ellenére az agyalapi mirigy daganatai gyakran kiújulnak.
Megelőzés
A galactorrhea kockázatának csökkentése:
- Kerülje a mellét irritáló ruhák viselését.
- Kerülje a mellkas önvizsgálatát túl gyakran; általában havonta egyszer elegendő.
- Kerülje a mellek túlzott szexuális ingerlését.
- Ne használjon tiltott drogokat.
Erőforrások:
Családorvos - Amerikai Családorvosok Akadémiája