Áttekintés

A megnagyobbodott szív (kardiomegalia) nem betegség, hanem inkább egy másik állapot jele.

middlesex

A "kardiomegalia" kifejezés megnagyobbodott szívre utal, amely bármilyen képalkotó teszten látható, beleértve a mellkas röntgenfelvételét is. Ezután más vizsgálatokra van szükség a szív megnagyobbodását okozó állapot diagnosztizálásához.

A megnagyobbodott szív rövid távú stressz következménye lehet, például terhesség, vagy olyan egészségi állapot, mint a szívizom gyengülése, koszorúér-betegség, szívbillentyű-problémák vagy rendellenes szívritmus.

Bizonyos állapotok miatt a szívizom megvastagodhat, vagy a szív egyik kamrája kitágulhat, és a szív megnagyobbodhat. Az állapottól függően a megnagyobbodott szív lehet átmeneti vagy tartós.

A megnagyobbodott szív kezelhető, ha az okot kijavítják. A megnagyobbodott szív kezelése tartalmazhat gyógyszereket, orvosi eljárásokat vagy műtétet.

Ahogy a szíve legyengül (mint a szívelégtelenségnél), elkezd növekedni, ami megnehezíti a vért pumpálni a test többi részébe.

Tünetek

Néhány embernél a megnagyobbodott szív nem okozhat tüneteket. Más embereknek a következő tünetei lehetnek:

  • Légszomj
  • Kóros szívritmus (aritmia)
  • Duzzanat (ödéma)

Mikor kell orvoshoz fordulni

A kitágult szív könnyebben kezelhető, ha korán elkapják, ezért keresse fel orvosát, ha bármilyen aggálya van a szívével kapcsolatban.

Forduljon sürgősségi orvoshoz, ha az alábbi tünetek bármelyike ​​fennáll, mivel szívrohama lehet:

  • Mellkasi fájdalom
  • Kellemetlenség a felsőtest más területein, beleértve az egyik vagy mindkét karot, a hátat, a nyakat, az állkapcsot vagy a gyomrot
  • Fullad
  • Ájulás

Ha bármilyen új jele vagy tünete van, amely kapcsolatban állhat a szívével, egyeztessen orvosával.

Okoz

A szív kitágulhat olyan körülmények miatt, amelyek miatt a szokásosnál erősebben pumpálódik, vagy károsítják a szívizomot. Néha a szív ismeretlen okokból kitágul és gyengül. Ez idiopátiás kardiomegalia néven ismert.

Az a szívbetegség, amelyben született (veleszületett), a szívroham károsodása vagy a rendellenes szívverés (aritmia) a szív kitágulását okozhatja. Ezek a megnagyobbodott szívvel kapcsolatos egyéb állapotok:

Magas vérnyomás. Lehet, hogy a szívnek erősebben pumpálnia kell, hogy vért juttasson a test többi részébe, ami az izom kitágulását és megvastagodását okozza.

A magas vérnyomás a bal kamra tágulását okozhatja, végül a szívizom gyengülését okozhatja. A magas vérnyomás a szív felső kamráit is kitágíthatja.

Kockázati tényezők

A megnagyobbodott szív kockázata nagyobb lehet, ha az alábbi kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll:

  • Magas vérnyomás. Vérnyomása meghaladja a 140/90 milliméter higany értékét.
  • Megnagyobbodott szív vagy kardiomiopátia családi kórtörténete. Ha egy közvetlen családtagnak, például egy szülőnek vagy testvérnek megnagyobbodott a szíve, hajlamosabb lehet Önre.
  • Veleszületett szívbetegség. Ha olyan állapotban született, amely befolyásolja a szív szerkezetét, akkor nagyobb a kockázata.
  • Szívbillentyű betegség. A szívnek négy szelepe van: aorta, mitrális, pulmonalis és tricuspid, amelyek a szíven keresztüli közvetlen véráramláshoz nyílnak és záródnak. Az ilyen szelepeket károsító állapotok a szív kitágulását okozhatják.

Bonyodalmak

A tágult szívből eredő szövődmények kockázata a szív kitágult részétől és okától függ.

A megnagyobbodott szív szövődményei lehetnek:

Megelőzés

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha családjában olyan betegségek szerepelnek, amelyek megnagyobbodott szívet okozhatnak, például kardiomiopátia. Ha a kardiomiopátiát vagy más szívbetegségeket korán diagnosztizálják, a kezelések megakadályozhatják a betegség súlyosbodását.

A szívkoszorúér-betegség (dohányzás, magas vérnyomás, magas koleszterinszint és cukorbetegség) kockázati tényezőinek ellenőrzése segít csökkenteni a megnagyobbodott szív és szívelégtelenség kockázatát azáltal, hogy csökkenti a szívroham kialakulásának kockázatát.

Egészséges táplálkozással, a túlzott alkohol- és illegális drogfogyasztás elkerülésével hozzájárulhat a szívelégtelenség esélyeinek csökkentéséhez. A magas vérnyomás étrenddel, testmozgással és esetleg gyógyszeres kezeléssel is megakadályozhatja, hogy sok, megnagyobbodott szívű ember szívelégtelenség alakuljon ki.

Diagnózis

Ha szívproblémájának tünetei vannak, orvosa fizikai vizsgálatot végez és teszteket rendel el annak megállapítására, hogy a szíve kitágult-e, és megtalálja állapotának okát. A tesztek közül néhány:

  • Mellkas röntgen. A röntgensugarak segíthetnek a tüdő és a szív állapotának megtekintésében. Ha a szíve röntgenfelvételen kitágultnak tűnik, általában más vizsgálatokra lesz szükség az ok megtalálásához.
  • Elektrokardiogram. Ez a teszt a szív elektromos aktivitását rögzíti a bőrre rögzített elektródák segítségével. Az impulzusokat hullámként rögzítik, és képernyőn jelenítik meg, vagy papírra nyomtatják. Ez a teszt segít az orvosnak a szívritmus-problémák és a szívroham okozta szívkárosodások diagnosztizálásában.

Echokardiogram. Ezt a tesztet használják a megnagyobbodott szív hanghullámokkal történő diagnosztizálására és monitorozására, hogy videoképet készítsen a szívéről. Ezzel a teszttel a szív mind a négy kamrája értékelhető.

Orvosa felhasználhatja az eredményeket, hogy megtudja, mennyire hatékonyan pumpálja a szíve, meghatározhatja, hogy mely kamrák vannak kitágulva, megtekintheti a szívbillentyűit, megismerheti a korábbi szívrohamok bizonyítékait és megállapíthatja, hogy veleszületett szívbetegsége van-e.

Stressz teszt. A stresszteszt, más néven ergometria, információt nyújt a szív viselkedéséről a fizikai aktivitás során.

A stresszteszt általában futópadon jár vagy álló kerékpáron jár, miközben figyelemmel kíséri a pulzusát, a vérnyomását és a légzését.

Szívkatéterezés és biopszia. Ebben az eljárásban egy vékony csövet (katétert) helyeznek el az ágyékban lévő ereken és a szívben, hogy az orvos egy kis mintát (biopsziát) kivegyen a szívből laboratóriumi elemzés céljából.

A szívkamrák belsejében levő nyomást meg lehet mérni, hogy lássuk, milyen keményen pumpálja a szív a vért. Az eljárás során a szívartériákról képet lehet készíteni (koszorúér-angiográfia) az elzáródások ellenőrzésére.

Kezelés

A megnagyobbodott szív kezelései az ok kijavítására összpontosítanak.

Gyógyszerek

Ha megnagyobbodott szíve kardiomiopátia vagy más típusú szívbetegség miatt következik be, orvosa gyógyszereket javasolhat. A lehetőségek a következők:

  • Diuretikumok a nátrium és a víz mennyiségének csökkentése a testben, ami segíthet csökkenteni az artériák és a szív nyomását
  • Angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok a vérnyomás csökkentése és a szív pumpáló képességének javítása érdekében
  • Angiotenzin II receptor antagonisták (ARB-k) biztosítani az ACE-gátlók előnyeit azok számára, akik nem tudják szedni őket
  • Bétablokkolók a vérnyomás csökkentése és a szívműködés javítása érdekében
  • Antikoagulánsok a szívrohamhoz vagy agyvérzéshez vezető vérrögök kockázatának csökkentése érdekében
  • Antiaritmiás szerek hogy a szív normális ütemben verjen

Műtét vagy egyéb eljárások

Ha a gyógyszerek nem elégségesek a megnagyobbodott szív kezelésére, orvosi eljárásokra vagy műtétre lehet szükség.

Orvosi eszközök a szívverés szabályozására. Bizonyos típusú dilatált szív (dilatált kardiomiopátia) esetén pacemakerre lehet szükség, amely koordinálja a bal és a jobb kamra közötti összehúzódásokat. Azoknál az embereknél, akiknél fennáll a súlyos ritmuszavarok kockázata, lehetőség van gyógyszeres kezeléssel vagy beültethető kardioverter defibrillátorral történő kezelésre.

Ha a megnagyobbodott szív fő oka a pitvarfibrilláció, akkor szükség lehet eljárásokra a szív normális ritmusához való visszatéréshez vagy a túl gyors verés megakadályozásához.

  • Szívbillentyű műtét. Ha a megnagyobbodott szív valamelyik szívbillentyű problémája miatt következik be, vagy ha szívbillentyűproblémákat okozott, műtét végezhető az érintett szelep kijavítására vagy cseréjére.
  • Koronária bypass műtét. Ha tágult szíve összefügg a koszorúér betegségével, orvosa javasolhatja a koszorúér bypass műtétjét.
  • Bal kamrai segédeszköz. Ha szívelégtelensége van, szüksége lehet erre a beültethető mechanikus szivattyúra, amely segíti a legyengült szívverést. Lehet, hogy beültet egy bal kamrai segédeszközt, amíg a szívátültetésre vár, vagy ha nem Ön szívátültetésre pályázik, akkor a szívelégtelenség hosszú távú kezelésére.
  • Szívátültetés. Ha a gyógyszerek nem képesek kontrollálni a tüneteket, a szívátültetés lehet az utolsó lehetőség. A szívadományhiány miatt a súlyos betegeknek is sokáig kell sokáig várniuk a szívátültetésre.

    • Életmód és otthoni gyógymódok

    Számos módon javíthatja állapotát, annak ellenére, hogy nem tudja meggyógyítani. Orvosa a következő életmódbeli változásokat javasolhatja:

    • Leszokni a dohányzásról.
    • Fogyjon le a túlsúlyról.
    • Az étrendben korlátozza a só bevitelt.
    • Kontroll cukorbetegség.
    • Ellenőrizze a vérnyomást.
    • Végezzen mérsékelt testmozgást, miután megbeszélte orvosával a legmegfelelőbb fizikai tevékenység programot.
    • Kerülje vagy hagyja abba az alkohol és a koffein fogyasztását.
    • Próbál éjszaka nyolc órát aludni.

    Felkészülés a megbeszélés előtt

    Ha úgy gondolja, hogy megnagyobbodott a szíve, vagy aggódik a szívbetegség kockázata miatt a családi története miatt, akkor egyeztessen orvosával. Ha szívbetegsége van, orvosa szívszakértőhöz (kardiológushoz) utalhatja Önt.

    Az alábbi információk segítenek felkészülni a konzultációra.

    Mit tudsz csinálni

    • Legyen tisztában az előzetes kinevezés előtti korlátozásokkal. Ha megbeszél egy időpontot, kérdezze meg, hogy van-e valami, amit idő előtt meg kell tennie, például korlátoznia kell az étrendjét vagy a böjtöt a vizsgák előtt.
    • Írja le a tüneteit, még azok is, amelyek a koszorúér-betegséggel összefüggésben nem látszanak.
    • Írja le a legfontosabb személyes adatait, mint például a szívbetegség, agyvérzés, a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség családi kórtörténete, valamint bármilyen nagyobb stresszesemény vagy a közelmúltbeli változások az életében.
    • Készítsen listát az összes gyógyszerről, vitaminokat és kiegészítőket szed.
    • Ha lehetséges, kérjen meg egy családtagot vagy barátot, hogy kísérje el. Az a személy, aki elkísér, emlékezhet egy olyan részletre, amelyet figyelmen kívül hagyott vagy elfelejtett.
    • Írjon kérdéseket feltenni az orvoshoz.

    A kérdések listájának elkészítése segít abban, hogy a legtöbbet hozza ki az orvosával töltött időből. Szívbetegség esetén itt van néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának kell feltennie:

    • Mi okozhatja a tüneteimet vagy az állapotomat?
    • Milyen egyéb okai lehetnek a tüneteimnek vagy állapotomnak?
    • Milyen teszteket kell elvégeznem?
    • Melyik a legjobb kezelés?
    • Milyen ételeket fogyasszak, vagy kerüljek?
    • Mi a megfelelő fizikai aktivitás?
    • Van-e korlátozás, amelyet be kell tartanom?
    • Milyen gyakran kell megvizsgálnom a szívbetegségeket? Például milyen gyakran kell tesztelnem a koleszterinszintemet?
    • Más egészségügyi állapotaim vannak. Hogyan tudnám jobban irányítani őket?
    • Látnom kellene-e szakembert?
    • Meg kell vizsgálni a gyermekeimet ezen állapot miatt?
    • Van-e általános alternatíva a számomra felírt gyógyszerrel szemben?
    • Van-e prospektus vagy más nyomtatott anyag, amelyet magammal vihetek? Milyen weboldalakat ajánl?

    Nyugodtan tegyen fel más kérdéseket.

    Mit várhat el az orvostól

    Orvosa valószínűleg a következőket fogja megkérdezni Öntől:

    • Mikor kezdődtek a tünetek?
    • A tünetek folyamatosak vagy alkalmi jellegűek voltak-e?
    • Mennyire súlyosak a tünetek?
    • Van valami, ami látszólag javítja a tüneteket?
    • Van valami, ami úgy tűnik, hogy súlyosbítja a tüneteket?
    • Mi a szokásos étrend?
    • Te iszol alkoholt? Mennyi?
    • Dohányzol?
    • Fizikai tevékenységet folytat? Milyen gyakran edzel?
    • Diagnosztizáltak-e valamilyen más betegséggel?
    • Van-e családjában szívbetegség?

    Utolsó frissítés: 2020. január 16