A japánok tapasztalata harmadával csökkentette a gyomorrákot

Mert Dr. Raúl Ortega*


A gyomorban található gram-negatív, mikroaerofil baktériumok, a Helicobacter pylori fertőzés általában gyermekkorban fordul elő, és a becslések szerint a világ népességének fele-kétharmada fertőzött.

Noha általában nem okoz tüneteket, előfordulása esetén a fertőzéssel járó betegek 20% -ában a fertőzéssel járó szövődményeket, például gyomorhurutot, gyomor- vagy nyombélfekélyt okoz. Jelenléte szorosan kapcsolódik bizonyos típusú gyomorrák, például a MALT lymphoma .

Japánban a betegség gyakorisága nagyon magas volt, különösen azok előtt, akik 1950 előtt születtek, és akik elérték fertőzött népességének 70% -át. Ez megmagyarázná a gyomorrák magas előfordulását az 1960/70-es években is. De ez a második világháború után változott, amikor Japán új szennyvízrendszereket és ivóvizet vezetett be lakossága számára, az évek óta alkalmazott antibiotikumok mellett. 3 évtized a Helicobacter Pylori kezelés részeként .

1982-ben két ausztrál orvos, Warren és Marshall , sikerült izolálni és tenyészteni az emberi gyomor spirálbaktériumát, amelyet később Helicobacter Pylori néven azonosítottak.

Ez a megállapítás teljesen átalakította az emberi gyomor addig mikrobiológiai és patológiai ismereteit. Addig az orvostudomány pszichoszomatikus oknak tulajdonította a gyomorfekélyeket, például a stresszt, amely az irritáló ételekkel, például a fűszeres ételekkel, a chili paprikával és az ételízesítőkkel együtt felesleges sósavat eredményezett, amelyről azt hitték, hogy elváltozásokat okoz a gyomor nyálkahártyájában.

Jelenleg tudjuk, hogy a nyelőcső, a gyomor vagy a duodenum muscularis rétegét meghaladó elváltozásokat elsősorban egy bacillus okozza, amely előszeretettel rendelkezik a gyomor savas környezetével, a Helicobacter Pylori.

JÁRVÁNYTAN

A Helicobacter Pylori az esetek 100% -ában a nyombélfekélyért, a 85% -ban a gyomorfekélyért felelős baktérium, és a fertőzötteknél akár hatszorosára növeli a gyomorrák kialakulásának kockázatát is.

Ismeretes, hogy a világ népességének több mint 50% -át gyarmatosítja, a bemutatás gyakorisága országonként változó, valamint a különböző etnikai és társadalmi-gazdasági csoportok között, a fejlődő országok felnőttek 70-90% -át megfertőzve. Becslések szerint a Helicobacter Pylori fertőzés jóval a gyermek 10 éves kora előtt bekövetkezik, amint azt Japánban is bizonyították ().

A rossz egészségügyi körülmények, a túlzsúfoltság és a szegénység a közös nevezője ennek a - általában tünetmentes - fertőzésnek, amely a fertőzött lakosság 20% ​​-ában fekélyeket okoz. A baktériumot az emberek ürülékében és nyálában izolálták, ami orális-orális és szóbeli-székletes fertőzés útvonalát teremti meg.

A fekélyek 80% -a a duodenumban fejlődik ki, és főleg a férfiakat érinti, de amikor a gyomorban helyezkednek el, a nők körében gyakoribbak.

KOCKÁZATI TÉNYEZŐK

Számos olyan változó létezik, amelyek megmagyarázhatják, miért nem alakulnak ki mind a Helicobacter Pylori fertőzötteknél fekélyek. Így van:

  1. Genetikai tényezők.
  2. A vércsoport, az "O" csoport hajlamosítja a nyombélfekélyt, az "A" csoport pedig a gyomorrákra.
  3. A fertőzés idején, 5 éves kor előtt nagyobb a kockázata a gyomorrák kialakulásának
  4. Nem
  5. Etnikai csoport
  6. A lakóhely szerinti ország
  7. Alkohol fogyasztás
  8. Kábítószer-használat
  9. A dohányzás hajlamosítja a nyombélfekély kialakulását
  10. Immun állapot
  11. Krónikus betegségek
  12. Sófelesleg
  13. Az étrendben a túlzott fűszerezés
  14. Antioxidáns A, C és E vitamin hiánya
  15. A kakaó felesleges metilxantinok, koffein és teobromin, csokoládék
  16. Szövettani válasz a fertőzésre
  17. Gyomor atrófia
  18. Gyomorhurut
  19. A fertőzést okozó Helicobacter pylori típusa és fajtája
  20. Immunológiai tényezők, például prosztaglandin termelés, sejtek regenerálása és véráramlás

RÁK BAKTEREK

Már jóval a Helicobacter Pylori felfedezése előtt az orvosok már megállapították, hogy összefüggés van a gyomorrák és a krónikus gyomorhurut között. Ez felvetette a Helicobacter pylori fertőzés és a rák közötti lehetséges kapcsolatot.

Ezenkívül epidemiológiai tanulmányok azt mutatták, hogy a Helicobacter pylori fertőzés sokkal korábban gyarapodott a gyermekekben azokban az országokban, ahol magas a gyomorrák előfordulása, mint más népességi területeken. Nehéz volt kapcsolatot kialakítani a baktériumok és a neoplazia között, mert a gyomorrák az élet hatodik évtizede után éri el csúcspontját, és ha a Helicobacter pylori volt a felelős, akkor annak hosszú ideig fenn kellett lennie, a kezdeti fertőzéstől a rák kialakulásáig.

Szerencsére a gyomorrákos betegek több mint 20 évig tárolt vérmintái azt mutatták, hogy a Helicobacter pylori fertőzött betegeknél a rák kialakulásának kockázata hatszoros volt. A Helicobacter pylori és a gyomorrák közötti kapcsolat olyan egyértelmű volt, hogy a WHO a baktériumokat 1. osztályú rákkeltő anyagnak minősítette.

Egyéb kockázati tényezők, például az étrend és a gének fontosak, de ha a Helicobacter pylori megelőzhető változásokat okoz a gyomorban, akkor a legtöbb gyomortumor elkerülhető.

TÜNET A HELICOBACTER PYLORI

Az epigasztrikus régióban 2-3 órás étkezés után jelentkező, velük megnyugtató akut fájdalom, égő vagy égő jelleg a leggyakoribb tünet, amely gyomorégéssel, böfögéssel, hasmenéssel és puffadással járhat. Ez irányítja a gyomorhurut vagy a gyomorfekély diagnózisát.

A DIAGNOSZIS

1) Légzési teszt vagy karbamidpróba, a C13 és C14 szén jelenléte a kilégzett levegőben a Helicobacter pylori bacilusok aktivitását jelzi.

2) Gyors tesztek (HpChek, Helisal, QuickVue, FlexSure), amelyeket a beteg maga is elvégezhet.

3) A PCR teszt képes azonosítani a Helicobacter pylori virulencia, tapadás és antibiotikum rezisztencia génjeit.

4) Urease-teszt vagy CLO-teszt a Helicobacter pylori jelenlétének diagnosztizálására.

5) A gyomor endoszkópiája lehetővé teszi a gyomor és a nyombél közvetlen elváltozásainak megtekintését, valamint a szövettani diagnózishoz szükséges biopsziák elvégzését. Ezenkívül lehetővé teszi a közvetlen tesztelést a Helicobacter pylori jelenlétének kizárása érdekében.

7) Az elváltozások szövettani vizsgálata, ahol aktív ureázt mérnek.

8) Bakteriológiai tenyészet.

9) A vérben lévő antitestek legfeljebb 85% -ban érzékenyek.

Orvosi kutatások kimutatták, hogy a Helicobacter pylori felszámolására irányuló kezelés egyharmadával csökkentette a gyomorrák előfordulását Japánban.

KEZELÉS

Ha a betegnél fekélyt diagnosztizálnak, és Helicobacter pylori jelenlétét észlelik, akkor meg kell szüntetnünk a baktériumokat, hogy megakadályozzuk a fekélyek újbóli megjelenését.

Az ideális kezelés egy hétig 3 gyógyszerrel, általában két antibiotikummal és a gyomor savasságát csökkentő gyógyszerrel, például protonpumpa-gátlókkal (Takepron, Prilosec). Használhatunk tetraciklint, klaritromicint, vagy a metronidazolt klaritromicinné cserélhetjük, amoxicillin hozzáadásával. Választhatja az amoxicillin és a lansoprasol (Takepron)/omeprazol (Prilosec) kombinációját, vagy a ranitidin (Zantac) és klaritromicin alkalmazását is.

A páciensnek a kezelés hat hete alatt ellenőriznie kell a légzéstesztet. A gyomorelváltozások hiányának igazolására egy évvel a kezelés után kötelező az endoszkópos ellenőrzés, mivel az újrafertőzés évente 0,22%.

AJÁNLÁSOK

  1. Semmiféle italt ne igyon, ez növeli a savasságot.
  2. A kávét ki kell zárni az étrendből.
  3. Ne fogyasszon csokoládét, van teobrominja (metilxantin).
  4. Ne igyon Coca Colát, koffein van benne.
  5. Kerülje a Red Bull-ot és az energetizálókat, sok koffeint tartalmaznak.
  6. Ne egyél fűszeresen.
  7. Ne egyen erősen fűszeres ételeket.
  8. Ne fogyasszon felesleges zsírt vagy sült ételeket.
  9. Ne dohányozz.
  10. Ne feküdjön le evés után azonnal, ez növeli a savakat, és nyelőcsőgyulladást és gyomorhurutot eredményez.
  11. A vacsora után 4 órát kell lefoglalnia lefekvés előtt.
  12. Ne egyél vörös húst éjszaka, anyagcseréje alvás előtt 6 órányi pihenést igényel.
  13. Séta legalább 30 percig étkezés után.
  14. Alvás előtt igyon egy pohár tejet.
  15. Ne hagyja üresen a gyomrát sok órán keresztül.
  16. A villásreggeli és az ebéd között mindig kell enni valamit reggel közepén és délután közepén.
  17. Igyon tejet tetszés szerint a nap folyamán.
  18. Ha éjszaka dolgozik, legyen kéznél gyümölcs, például gyorsétterem.
  19. Próbáljon meg minden nap 8 órát aludni.
  20. Kérjen orvosától Helicobacter pylori tesztet.

A Helicobacter pylori felszámolása nemcsak jó antibiotikum-kezelést jelent, hanem a betegség epidemiológiai diagnózisának felállítását, a vízelosztó rendszerek javítását, a baktérium elleni vakcinák tömegtermelésének felgyorsítását és általában szokásaink és életminőségünk javítását is. Csak ezután szabadulhatunk meg a Helicobacter pylori-tól, amely a peptikus fekélyek 90% -áért felelős baktérium és a rák elődje.

gyomorból

(*) Dr. Raúl Ortega, Ph.D Reproduktív Orvostudomány Japánban. 1994 óta az International Press rovatvezetője. Írjon neki e-mailben: [email protected]

DR. PODCAST ORTEGA A HELICOBACYER PYLORIN: