A temporomandibularis diszfunkció olyan betegség, amely befolyásolja az állkapocs ízületét, és fejfájást, arcfájdalmat és/vagy az állkapcsban pattanást okozhat. Az állkapocs ízületi problémái gyakoriak, de a helyes kezeléssel általában gyorsan javulnak.

diszfunkció

CIKKMUTATÓ

Temporomandibularis ízületi diszfunkció

Az állkapocs ízületein az alsó állcsont (állcsont) találkozik a koponyával. Az állkapocs orvosi neve a temporomandibularis ízület (TMJ). Két állkapocsízületed van, mindkét oldalon egy, csak a füled előtt. Az állkapocs lehetővé teszi, hogy kinyissa és becsukja a száját, és egyik oldalról a másikra vagy előre-hátra mozgassa.

Az ízület minden csont felületének (az állkapocs és a koponya) egy részéből készül, amelyet kapszula vesz körül. A kapszula egyik oldala egy oldalsó szalagnak nevezett szalagból áll. A két csont között van egy rostos szövetlemez, amely lehetővé teszi az állkapocs zökkenőmentes mozgását.

Az állkapocsízület az egyik legbonyolultabb ízület a testben, az izmok és az ínszalagok összetett összetétele lehetővé teszi a különböző mozgások végrehajtását. Bármely probléma, amely megakadályozza az izmok, szalagok, lemezek és csontok megfelelő együttműködését, fájdalmas állapothoz vezethet, amelyet temporomandibularis diszfunkció szindrómának (TMD) vagy állkapocsízület diszfunkciónak neveznek. Más néven TMJ-rendellenesség.

A temporomandibularis diszfunkció tünetei

Az állkapocsízület diszfunkciójának tünetei lehetnek:

  • fájdalom - valószínűleg a fül körül, esetleg az arccsonton vagy a nyakon jelentkező fájdalom, és általában az állcsont ízületét irányító izmokkal függ össze
  • fejfájás
  • pattanás és/vagy repedés (crepitus) az állkapocs ízületében, amikor mozgatja
  • állkapocs zár
  • merevség, vagy nem tudja megfelelően kinyitni a száját (lockjaw)
  • változás a fogak illeszkedésében, amikor az állkapocs zárva van
  • A tünetek rágással vagy ásítással súlyosbodhatnak. Rosszabbak is lehetnek, ha stresszel jár

A temporomandibularis diszfunkció okai

Az állkapocsízület diszfunkciójának három fő oka van. Ezek a következők:

  • Izomfájdalom és feszültség az arcon (myofacialis fájdalom). Gyakori okok közé tartozik a fogak csiszolása vagy összeszorítása (bruxizmus), különösen éjszaka, a köröm harapása, a fogak között lévő tárgyak, stressz vagy sérülés.
  • Az állkapocs eltérése (belső változás) Ez azt jelenti, hogy az állkapocs nincs megfelelően beállítva a koponyához, ezért az állkapocs nem működik zökkenőmentesen. Ez akkor fordulhat elő, ha az ízületi korong (az ízületen belüli vékony korong) rossz helyzetben van, az állkapocs elmozdult, vagy az állcsukló megsérült.
  • Ízületi degeneráció. Ekkor érinti az állkapocs ízületét az ízületi gyulladás, amely leggyakrabban idős embereknél fordul elő. Az ízületi gyulladást sérülés is okozhatja.
  • Az állkapocsízület diszfunkciójához vezető sérülések közé tartozik az állcsont ütése vagy a túlfeszítés ásításkor vagy a fogászati ​​kezelés során.

A kattanó hang akkor keletkezik, amikor az állkapocs belsejében lévő porckorong a száj kinyitásakor előre mozog a szokásos helyzetéből; a kattogó hang az, amikor a helyére kerül, amikor becsukja a száját. A zaj nagyobbnak tűnhet számodra, mert az állkapocs közel van a fülhöz. Az állkapocs elzáródhat, ha a porc nem tér vissza normális helyzetébe, miután elmozdult a helyéről.

Az állkapocsízület diszfunkciójának diagnosztizálása

Általában a fogorvos képes diagnosztizálni az állcsukló ízületi diszfunkcióját, megkérdezve a tüneteit, valamint a kórtörténetét.

Mivel az állkapocsízület annyira bonyolult és nagyon sok oka lehet az állkapocsproblémáknak, nehéz lehet kitalálni, mi okozza a tüneteit. Fogorvosa megvizsgálja az állkapocsízületet és a fogakat a nyikorgás miatti kopás jelein. Ellenőrizni fogja, hogyan nyitja és csukja be a száját, és érzi az állkapcsa körüli izmokat, hogy gyengédek-e. Azt is megkérdezheti, hogy stresszes-e, mivel ez súlyosbíthatja a nyikorgást és az összeszorulást.

A temporomandibularis diszfunkció kezelése

A kezelés az állkapocsízület problémájától függ. Tehát lehetséges a temporomandibularis diszfunkció gyógyítása vagy legalább annak következményeinek enyhítése a probléma eredetének megfelelő kezelésével.

Önsegítés

A fogorvos elmagyarázza Önnek a problémát, és tanácsot ad Önnek a fájdalom vagy a nyikorgás csökkentése érdekében, például az ásítás csökkentésében és a lágy ételek fogyasztásában, amelyeket nem kell túl sokat rágni.

Javasolhatnak otthon végezhető gyakorlatokat. Fontos, hogy az utasításoknak megfelelően gyakorold őket.

Fogorvosa javasolhat egy fűtőpárna használatát is, például forró vizes palackot (meleg, de nem forrásban lévő vízzel), ruhába vagy törölközőbe csomagolva.

Ha a tüneteket stressz okozza, hasznos lehet a relaxációs terápia.

Gyógyszerek temporomandibularis diszfunkció szindrómához

Ha fájdalomcsillapításra van szüksége, vegyen be egy vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót, például acetaminofent vagy ibuprofent. Mindig olvassa el a gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatót, és ha bármilyen kérdése van, kérdezze meg a gyógyszerészt.

Nem műtéti kezelés

Ha fogorvosa úgy gondolja, hogy éjszaka összeszorítja vagy összeszorítja a fogait, okklúziós sínt kínálhat Önnek. Ez egy kemény vagy puha műanyag burkolat, amely illeszkedik a felső vagy az alsó fogra, és megakadályozza azok érintkezését. Valószínűleg négy-hat hétig éjszaka kell viselnie, mielőtt a fogorvos megnézheti, történt-e javulás. A fájdalom csökkenését észlelheti ez idő előtt.

Ezek az intézkedések valószínűleg enyhítik a tüneteket. Ha nem, a fogorvos szájsebészhez utalhat. A szakember erősebb fájdalomcsillapítókat vagy más gyógyszereket írhat fel a fájdalom enyhítésére. Ha szükséges, rövid távú receptet adnak Önnek olyan gyógyszerekre, amelyeket általában depresszió kezelésére használnak, ez azért van, mert egyes antidepresszánsok ellazítják az izmokat.

Sebészet

Néhány ritka esetben a szájsebész javasolhat egy műtétet az állkapocs ízületein. Fontos azonban minden lehetőséget megvitatni a műtét előtt.

Kérdések és válaszok

Válasz

Igen, lehetséges az ízületi gyulladás az állkapocs ízületeiben (temporomandibularis ízületek), de nem valószínű.

Magyarázat

Az ízületi gyulladás olyan betegség, amely gyulladást (duzzanatot) okoz az ízületekben. Az ízületi gyulladásnak több típusa van. Az ízületi gyulladás leggyakoribb típusai az osteoarthritis és a rheumatoid arthritis. Az osteoarthritis és a reumás ízületi gyulladás befolyásolhatja az állkapocs ízületeit, de ritka. Lehetséges fertőző ízületi gyulladás is az állkapocs ízületeiben.

Az osteoarthritis miatt az ízületek porcai lebomlanak. Idősebb embereknél gyakoribb. Ha osteoarthritis áll az állkapocsban, fájdalmat érezhet, amikor kinyitja és becsukja a száját, és kattogó vagy pattogó hangokat hallhat. Ha ez megtörténik, keresse fel fogorvosát vagy háziorvosát.

A reumás ízületi gyulladás akkor fordul elő, amikor a test védelmi rendszere elkezd támadni saját sejtjein, gyulladást okozva. A rheumatoid arthritis hatással lehet az állkapocs ízületeire.

A fertőző ízületi gyulladást a test egy másik területén, általában a fej vagy a nyak fertőzése okozhatja, és átterjedhet az állkapcsra, de ritka. Az állkapocs fertőző ízületi gyulladásának tünetei: duzzanat, bőrpír, fájdalom az egyik oldalon és a szájnyitás nehézségei. Ha ilyen tünetei vannak, keresse fel fogorvosát vagy háziorvosát.

további információ

Források

  • TMJ rendellenességek. Országos Fogászati ​​és Kraniofaciális Kutatóintézet. https://www.nidcr.nih.gov/, megtekintve 2009. november 19
  • Az ízületi gyulladásról. Arthritis Care. https://www.versusarthritis.org/, hozzáférés: 2009. november 19
  • Atsu SS, Ayhan-Ardic F. A reumatológiai gyakorlatokban megfigyelt temporomandibularis rendellenességek: áttekintés. Rheumatol Int 2006; 26: 781–87

Válasz

Igen, a fizikoterápia javíthatja a temporomandibularis diszfunkció tüneteit. Kérdezze meg fogorvosától, hogy a fizikoterápia megfelelő kezelés az Ön számára.

Magyarázat

A fizikoterápiának többféle típusa lehet hasznos az állkapocsízület diszfunkciójában.
Az ultrahangos terápia hanghullámokkal alkalmazza a hőt a fájdalmas területre. A hő segít javítani a keringést és csökkenteni az izomfájdalmat.

A párologtató és nyújtó gyakorlatok hasznosak lehetnek. A fogorvos vagy a gyógytornász hűsítő anyagot permetez az arcára és a halántékára, lehetővé téve az állkapocs izmainak nyújtását.

további információ

British Dental Health Foundation
0845 063 1188

Források

Atsu SS, Ayhan-Ardic F. A reumatológiai gyakorlatban észlelt temporomandibularis rendellenességek: áttekintés. Rheumatol Int 2006; 26, 781-87
Beers MH, Fletcher AJ, Porter R és munkatársai, The Merck manual of medical information. New York: Pocket Books, 2003: 685–90

Válasz

Igen, a drogkezelés néhány ember számára hasznos lehet.

Magyarázat

A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, mint például az acetaminofen és az ibuprofen, megkönnyíthetik a fájdalmat. Mindig olvassa el a gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatót, és ha kérdései vannak, kérdezze meg a gyógyszerészt.

Ha nagyon fáj, fogorvosa izomlazítót írhat fel az állkapocs feszültségének és fájdalmának csökkentésére. A fájdalomcsillapítás másik lehetősége az antidepresszáns, alacsonyabb dózisban, mint a depresszió kezelésére.

Ha az állkapocsízület diszfunkciója szorongással függ össze, a fogorvos felírhat egy diazepám nevű gyógyszert, amely ellazítja az izmokat és csökkenti a szorongást is. Általában a fogorvos csak akkor írja fel, ha nagyon fáj, és csak rövid ideig szedheti.