Térd osteoarthritis, növekvő probléma. Ajánlások és általános kezelések

Közzétéve: 2010. 03. 09 .: efisioterapia .

növekvő

Szerző: Lic. Kenia Bárbara Díaz Pérez

Fizikoterápiás és rehabilitációs végzettség.

Havanna város. Kuba

Bevezetés

Az osteoarthritis a leggyakoribb ízületi betegség; a második vagy a harmadik évtized körül kezd tüneteket okozni, és 70 éves kor körül nagyon gyakori. Szinte az összes 40 éves korban tapasztalható némi kóros változás a teherhordó ízületekben, bár kevés tünettel. Mindkét nemből származó embereket egyformán érinti, de a férfiaknál ez korábban jelentkezik. Őskori állatokban, halakban, kétéltűekben, hüllőkben (dinoszauruszokban), madarakban, emlősökben és barlangi medvékben is előfordul. Az osteoarthrosis szinte minden gerinceset érint, ami arra utal, hogy az evolúció idején keletkezett, amikor a csontváz megjelenik. Bálnákban, delfinekben és delfinekben létezik, amelyek a vízben úsznak, de nem denevérekben vagy lajhárokban, amelyek fordítva lógnak. Ezek a megfigyelések arra utalnak, hogy ez egy ősi paleozoikus mechanizmus a javításra és átalakításra, nem pedig a szokásos értelemben vett betegségre.

A térd nagyon sérülékeny, mert a testtömeg nagy részét viseli, az ízület nagyon kitett az osteoarthritis progressziójának (lásd 1. melléklet). Túlterheléssel, traumával, biomechanikai változásokkal, fertőzésekkel és öröklődéssel társul, és ez egyre nagyobb problémát jelent a rehabilitációs szolgáltatásokban, ahol magas előfordulása miatt számos erőforrást használnak fel a kezelésében. A térd gonartrózisa vagy artrózisa az ízületi porc degeneratív betegsége, amelyet fájdalom, funkcionális korlátozás, krepitus és változó fokú gyulladás jellemez, nőknél nagyobb gyakorisággal, az elhízást pedig megjelenésének és fejlődésének hajlamosító tényezőként. Mint más ízületekben, az ízületi porc elvékonyodik, ezáltal az ízületi felület durva lesz a porc fekélyes elváltozásával, amely részben vagy teljesen eltűnik. A térd mobilitása általában nagyon fájdalmas, különösen az előrehaladott stádiumokban.

Világszerte gyakori oka az életminőség romlásának az 5. évtized után. A fejlett országokban minden hat ember szenved osteoarthritisben, az előfordulás az életkorral függ össze, ezért a várható élettartam növekedése ennek a patológiának a növekedéséhez vezet. Kuba a várható élettartam növekedése miatt hasonló jellemzőkkel rendelkezik a fejlett országokkal kapcsolatban ezzel a patológiával kapcsolatban, ehhez új módszerek és források szükségesek, hogy az élet meghosszabbítása elfogadható minőséggel valósuljon meg.

Fejlődés:

A gonartrózis fájdalmas és progresszív ízületi diszfunkció járáscsonkítással, amely ízületi deformitássá alakul. Az osteoarthritis patofiziológiai folyamata általában progresszív, de megállítható vagy akár meg is fordítható. A kezelés rehabilitációs technikákból áll, amelyek a diszfunkció megelőzésére irányulnak, a fogyatékosság megjelenése előtt próbálják megkezdeni a kezelést, így annak súlyossága és időtartama nem nő. Az elsődleges kezelés szempontjai a változások stádiuma és nagysága, a fájdalom oka (biomechanikai hibák vagy gyulladás) és a beteg életmódja. A kezelés magában foglalja a páciensek oktatását is a probléma fiziológiai és biomechanikai természetéről, az általában jóindulatú prognózisról, az együttműködés szükségességéről és a jó fizikai felkészülésről.

Fiataloknál a meniszkuszokat közvetett akut trauma (a térd elcsavarodása) tépi. 30 vagy 40 éves kortól a meniszkszövet az öregedés következtében olyan változásokon megy keresztül, amelyek spontán könnyeket okoznak, úgynevezett degeneratív könnyeket, amelyek többnyire tünetmentesek. Néhány meniszkusz sérülés képes spontán gyógyulni.

Amikor tüneteik (fájdalom, elzáródások, folyadékgyülemek) továbbra is fennállnak, őket operálni kell, általában artroszkópiával. A Chondromalacia patellae a patellaris porc osteoarthritisének enyhe formája fiataloknál. A nyilvánvaló térddeformitások, mint például a duzzanat, a quadriceps izom atrófiája és az ízületek instabilitása jelentősebb lehet, ha a beteg áll és jár.

Tünetek:

  1. Gyulladás és fájdalom
  2. Izomsorvadás és ízületi deformitás
  3. Korlátozás, funkcionális fogyatékosság és járásgyengülés

Kezelés

  1. Hőterápia: akut fázis, hideg 10 percig. Szubakut és krónikus hőség zacskóval, elektromos takaróval az érintett régióban, kis ízületek hidroterápiájában.
  2. Kiképzés: passzív, aktív asszisztált, aktív és ellenáll., közepes ellenállás homokzsákokkal és fokozatosan növekszik. Izometrikus quadriceps gyakorlatok. Hajlító hosszabbító gyakorlatok vízzel töltött műanyag palackhengerrel a térd alatt.
  3. Nyugalom: napi 4-6 óránként a porc rehidratációjának lehetővé tétele érdekében.

A kezelés céljai:

  1. Enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást
  2. A deformitások megelőzése és a betegség fejlődésének lassítása
  3. Az ívek és az ízületek mobilitásának fenntartása és megszerzése.
  4. Megőrzi a trofizmust és növeli az izomerőt.
  5. Funkcionális és esztétikai járás elérése
  6. Érje el a mindennapi élet függetlenségét.
  7. A pszichológiai kompenzáció.
  8. Helyezze vissza a beteget a szokásos életébe.

Általános ajánlások:

  1. Séta (az elhúzódó menetelés és fáradtság elkerülése érdekében) szabályos felületeken és megfelelő lábbelivel az izomtömeg visszaszerzéséhez és a testtömeg csökkentéséhez.
  2. Végezzen testtartási gyakorlatokat, és ha szükséges, vonzza az ortotikus segédeszközöket.
  3. Kerülje a mozdulatlanságot, amely felgyorsíthatja és ronthatja a klinikai lefolyást
  4. A létrehozott kontraktúrák megerőltető gyakorlást vagy más ortopédiai intézkedéseket igényelnek.
  5. Viseljen normál és sportcipőt, a sarok és a hosszanti ív megfelelő megtámasztásával, talpbetét használatával módosítható az egyéni igényekhez való igazításhoz, és általában nagyon hasznos.
  6. Kerülje az alacsony vagy hátradőlő üléseket, amelyekről nehéz felkelni.
  7. Ne cipeljen nagy súlyokat, hanem folytassa a szokásos fizikai és munkahelyi életet.

A farmakológiai kezelés a megfelelő kezelés legkevésbé fontos aspektusa, a teljes program talán 15% -a. A betegek 75% -a konzervatív kezeléssel javítja tüneteit a betegség első évében.

Az osteoarthritisben szenvedő beteg krónikus beteg, és különleges tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek megkülönböztetik a lakosság többi részétől. Mindig nagyobb vagy kisebb intenzitású fájdalmat fog szenvedni. Diszkrét vagy letiltó funkcionális korlátozás, markáns karakterváltozások, depresszió, önsajnálat vagy függőség.

Ajánlások:

  1. Végezzen erősítő gyakorlatokat az egészséges porc, mozgástartás fenntartása érdekében, és elősegítse az inak és izmok terhelésének felszívódását.
  2. Végezzen napi nyújtó gyakorlatokat. Ha egy jól megtervezett edzésprogramot alkalmaznak kezelésként, akkor a térd osteoarthritisének letartóztatása és egyenletes javulása érhető el.
  3. Menjen rehabilitációs központokba, és csatlakozzon a lehető legrövidebb időn belül az ízületi gyulladásban szenvedő betegek csoportjához.

Megtekintett irodalomjegyzék

1. függelék
Az osteoarthritis által érintett térd képe