A vizeletvizsgálat a terhesség alatt végzett leggyakoribb vizsgálat. Ez egy teszt, amely sok információt nyújt: lehetővé teszi például a lehetséges húgyúti fertőzések felfedezését, és mindenekelőtt a szülészeti két fő kórkép diagnosztizálását: terhességi cukorbetegséget és pre-eklampsiát.

terhességi

Terhesség alatt könnyebb a vizelettel járó kellemetlenségek, amelyeket legtöbbször a bél eredetű baktériumok okoznak, mint az Escherichia coli, az Enterococcusok vagy a Staphylococcusok. Ez azért történik, mert a húgyúti izmokat ellazító és tágító progeszteron megkönnyíti a baktériumok tartósságát, és ezáltal számszerű szaporodásukat.

A nők fizikai felépítésük miatt hajlamosabbak a húgyúti fertőzésekre: a húgycső, a hólyagot kívülről összekötő csatorna rövidebb, és a végbélhez való közelsége megkönnyíti a baktériumok szennyeződését. Elég rossz intim higiénia vagy bélfertőzés, ha ilyen típusú kellemetlenséget okoz.

A vizeletvizsgálati eredmények értelmezése terhesség alatt

Az orvosi rész két részből áll: a kémiai-fizikai vizsgálatból és a vizelet korpuszkuláris részeinek üledékének értékeléséből., amelyek centrifugálási folyamat után a minta aljára telepednek.

A két vizsga összefügg és kiegészíti egymást. Ha például a kémiai-fizikai vizsgálat során hemoglobin vagy nitrátok jelennek meg, az üledékben vörösvérsejtek vagy mikroorganizmusok láthatók.

Kémiai-fizikai elemzés

Az első értékek, amelyeket általában az orvosi jelentés olvas a fajsúlyra vagy sűrűségre, pH-ra, megjelenésre és színre utal. A terhesség alatt azonban az adatok kevésbé tájékoztató jellegűek. Vegyük például a pH-t: általában a vizelet savas, 4,5 és 8 közötti érték; a lúgos pH-érték, azaz 8-nál magasabb, gyakran az ásványi anyagokat, például káliumot tartalmazó gyógyszereknek köszönhető: egyes esetekben fertőzésre utalhat, de csak akkor, ha más elemek kísérik, például nitritek vagy leukociták. Elszigetelt információként nincs jelentése.

Ugyanaz a beszéd érvényes a szempontra: Ideális esetben a színnek világossárgának kell lennie, de egy másik szín nem biztos, hogy sokat jelez. A vizelet valójában "terheltebb" lehet, ha kevés vizet iszik, és tisztább és átláthatóbb, ha sok folyadékot fogyaszt rendszeresen; ha a vetélés veszélye áll fenn, enyhe vérveszteséggel, a vizelet kissé elszíneződhet. Ismét olyan adatokról van szó, amelyek önmagukban nem nyújtanak releváns információkat.

A leghasznosabb információt konkrét anyagok jelenléte biztosítja, ennek általában hiányoznia kell. Nézzük meg melyiket.

- Nitritek

Ha a vizeletben vannak, akkor bakteriális fertőzés jelei. Ebben az esetben általában lúgos pH-val és felhős megjelenéssel társulnak. Hiánya azonban nem elegendő a fertőzés kizárásához, amelyet más elemek is jelezhetnek, például leukociták vagy baktériumok jelenléte az üledékben.

- Keton testek

A zsírsavak lebomlásának termékei. Megnyilvánulhatnak, ha a nő hányt, ha hányinger miatt keveset evett, vagy ha a meleg miatt (vagy lázas állapotban) sokat izzadt és sok folyadékot vesztett: hosszan tartó koplalás vagy ill. kiszáradás, a test kiújítja a zsírsavakat, és ennek a folyamatnak a következményei nyilvánvalóak a vizeletben (és a légzésben is, amely elnyeri az aceton jellegzetes illatát). Elég a folyadékok újbóli beillesztése és a kiegyensúlyozott étrendhez való visszatérés, hogy minden normalizálódjon.

- Bilirubin és urobilinogén

Jelenléte, általában világosbarna vizelettel jár, jelezheti, hogy a nő epevezetékben vagy veseproblémákban szenved-e. Ezek azonban olyan patológiák, amelyek nem kapcsolódnak a terhességhez, és amelyek általában a nőknél korábban jelentkeznek.

- Hemoglobin

Általános szabály, hogy a vizeletben nem lehet vérnyom. Jelenléte különböző tényezőktől függhet: például hólyaghurut, hogy a húgyhólyagot burkoló hám nagyobb forgalmával jár; nyaki polip vagy kicsi seb, amely enyhe vérzést okozhat; egy kis szemcsés anyag (a vesék által termelt kis sóoldatok kristályai), amelyek „megkarcolják” az urétert, kis vérveszteséget okozva. Végül előfordulhat, hogy egyes nőknél kicsi a vérveszteség azokon a napokon, amikor a menstruációjukat meg kellett volna venni: ha a vizsgálatot éppen abban az időszakban végzik, akkor természetes, hogy a vizeletben is találhatók nyomok.

- Fehérje

Jelenléte az egyik fő elem a preeclampsia diagnosztizálásában, a terhesség meglehetősen súlyos patológiája, amely általában a harmadik trimeszterben (és soha a 20. hét előtt) jelenik meg. Ezt a betegséget szinte mindig magas vérnyomás és ödéma kíséri az alsó végtagokban. Egy bizonyos szintig a fehérje jelenléte nem okoz gondot, de ha mennyisége meghaladja az egy grammot, akkor a preeclampsia diagnózisa szinte biztos, még akkor is, ha nincs más tényező. Ha a fehérjék a 20. hét előtt jelennek meg, akkor veseproblémára utalnak, amelyet jobban meg kell vizsgálni.

- Szőlőcukor

Ami a fehérjéket illeti, a kis mennyiségű glükóz nem jelez semmit, de, Ha a teszt pozitív, a nőgyógyász mini-glükóz görbét ír elő az anyának (vércukorszint-teszt 50 gramm glükóz szájon át történő bevétele után). Ez a teszt megtudhatja, hogy a nő hajlamos-e a terhességi cukorbetegségre. Ha a mini-görbe megváltozik, a végleges diagnózis érdekében standard orális glükóz tolerancia tesztet (TSOG) hajtanak végre, amely három különböző időpontban méri a vércukorszintet 100 gramm glükóz bevétele után.

A vizelet üledékének elemzése

Az orvosi jelentés második fele az üledékelemzés eredménye. Ezek a kifejezések jelennek meg a leggyakrabban.

- Leukociták

Ez a legfontosabb érték, mert ha megváltozik, akkor húgyúti fertőzés jelentkezik. A 4 és 8 közötti szint normálisnak tekinthető, de ha magasabb, ez azt jelenti, hogy fertőzés van, különösen akkor, ha nitritek jelenlétével, lúgos pH-val és felhős megjelenéssel jár. Néha az üledékben nyilvánvaló a baktériumok vagy gombák jelenléte, amelyek természetét vizeletkultúrával kell tanulmányozni.

- Vörösvértestek vagy vörösvértestek

Megtalálhatók, ha a kémiai-fizikai vizsgálat kimutatja a hemoglobin jelenlétét, mert vérnyomok bizonyítékai.

- Hyalin palackok

A sejtek egyszerű agglomerátumai, amelyek a vesetubulusokig lefelé henger alakúak: jelenléte nem jelez semmi fontosat.

- Kristályok

A kalcium-oxalátokhoz vagy a húgysavhoz hasonlóan ezek is kristályosított sók, amelyek akkor alakulnak ki, ha a nő kevés folyadékot fogyaszt. Ha megtalálják, tanácsos többet inni, mert idővel veseköveket okozhatnak.

- Alacsony út vagy átmenet sejtek

Ők azok a sejtek, amelyek a hólyag belsejét szegélyezik, és ez normális sejtciklus után vizelettel távoznak.

Hogyan gyűjtsünk vizeletvizsgálat esetén

Annak érdekében, hogy a teszt eredménye megbízható legyen, a mintát helyesen kell összegyűjteni. Lássuk, hogyan:

- A vizeletet a első óra reggel.

- Használnia kell egy steril edény, hogy bármelyik gyógyszertárban megvásárolható.

- Az első sugárt ki kell dobni, mert a vizelet parkol a húgycsőben, a húgyutak utolsó szakaszában, amely érintkezik a külső környezettel.

- Miután összegyűjtöttük, a mintát egy órán belül elemezni kell. Ellenkező esetben ajánlott hűtőszekrényben tartani, mert a levegővel való érintkezés megváltoztathatja.

- Ha az út az elemző laboratóriumba hosszú, jobb, ha a mintát közvetlenül a laboratóriumban veszi.