túlsúlyos vagy

В
В 		В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • új szöveges oldal (béta)
  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Katonai Egészségügyi Magazin

nyomtatott változatВ ISSN 0301-696X

Cikkek áttekintése

Elhízottság. 21. századi járvány

Elhízottság. Század pandémiája

Jorge Alberto Flores-Real

Joel Vargas-Sönchez В§В

RamГіnВ Madriz-Prado ВВ

Alfredo Hernndez-Moreno ** В

Kulcsszavak: В Elhízottság; Testtömeg-index; takarékos genotípus hipotézis

Az elhízás napjaink egyik legfontosabb egészségügyi problémáját jelenti, manapság egészségügyi kihívásnak számít a fejlett országokban, valamint a fejlődő országokban is, mivel a fejlett világ tipikus étkezési szokásait elfogadták, de a az összes kapcsolódó társbetegség. Az elhízás a patofiziológiai változások nagyon széles spektrumával társul, például: térfogat túlterhelés, magas vérnyomás, metabolikus diszreguláció, neurohumorális aktiváció és szisztémás gyulladás. Az elhízásban szerepet játszó gének többféleképpen kapcsolódnak különböző folyamatokhoz: az étvágy szabályozásában, az ételkeresés viselkedésében és az anyagcsere hatékonyságában. A súlycsökkenés az életmód (étrend és testmozgás) változásával megfelelő módja az egészség javításának az elhízással járó kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknél. Bár vannak orvosi és sebészeti kezelések a fogyás elérésére, ezeket nem elsődleges célnak választják, és csak akkor alkalmazzák, ha az elsődleges kezelés sikertelen volt.

Kulcsszavak: В Elhízottság; testtömeg-index; a takarékos genotípus hipotézise

Az elhízás napjaink egyik legfontosabb egészségügyi problémáját jelenti; Manapság a fejlett országokban, valamint azokban is, amelyek fejlődési folyamatban vannak - mivel az előbbiek tipikus étkezési szokásait elfogadták - az összes kapcsolódó társbetegség miatt.

Az elhízást a felesleges testzsír jellemzi, mint testtömeg-index (BMI)> 29,9 kg/m 2; ez az entitás az energiafogyasztás és a ráfordítás közötti egyensúlyhiány problémájának következménye. 1

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az elhízást világszerte közegészségügyi problémának tekinti; a túlsúlyt úgy határozza meg, hogy a BMI legalább 25 kg/m 2, az elhízást pedig mint a BMI, amely legalább 30 kg/m 2. Ezek a küszöbértékek referenciaként szolgálnak az egyedi értékelésekhez. két

A zsírfürt az, amely meghaladja a normál biotípust, a súlya meghaladja a típusának súlyának 15% -át. Osztályozható a) exogén (feltöltő); b) endogén (endokrin) és c) kevert (a két fajta társulása).

Az ENSANUT 2016 országos egészségügyi és táplálkozási felmérésben értékelték a túlsúly és az elhízás prevalenciáját gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél. Ezek az eredmények nem (férfi vagy nő) és lakóhely (vidéki vagy városi terület) szerint változtak. A nők túlsúlya és elhízása növekedést mutatott a 2012-es adatokhoz képest a három korcsoportban, ami nagyobb volt a vidéki, mint a városi területeken. A felnőtt férfi populációban a túlsúly és az elhízás nőtt a vidéki területeken (a 2012-es 61,1% -ról a 2016-os 67,5% -ra), míg a városi területeken stabilizálódott, ahol továbbra is magas szinten van (69,9%).

Iskoláskorú gyermekek - öt és 11 éves.

• Kiskorúból 10-ből három túlsúlyos vagy elhízott (együttes prevalencia 33,2%).

Tinédzserek - 12-19 éves

10 serdülők közül csaknem négy túlsúlyos vagy elhízott (együttes prevalenciája 36,3%). 2012-ben ez az arány 34,9% volt.

Felnőttek - 20 éves kor felett

• 10 felnőttből hét (az összesített prevalencia 72,5%) továbbra is túlsúlyos (túlsúlyos vagy elhízott), szemben a 2012-es 71,2% -kal. 3. 4

Az elhízással járó társbetegségek

1. táblázat: Az elhízás szövődményei

2-es típusú diabétesz

Csökkent glükóz tolerancia

Inzulinrezisztencia

Policisztás petefészek szindróma

Változások a menstruációs ciklusban

Irritábilis bél szindróma

Alvási apnoe-hypopnea szindróma (SAHS)

Elhízási szindróma hypoventilációval (OHS)

Hosszú távon: cellulitisz, lipoatrophia

2. táblázat: Az elhízás okai

Proconvertase 1 (PCSK1)

Mutáció a 4 melanokortin receptorban (MC4R)

Leptinhiány és receptorai (LEP, LEPR)

Agy eredetű neurotróf faktor (BDNF)

16p11.2 törlés (progresszív elhízás)

Cohen és Alström

Az agy besugárzásának következményei

Cushing-szindróma (nem exogén)

HG hiány

Táplálkozási zavarok

* Vitatott, hogy a hypothyreosis elhízást okoz-e vagy súlyosbítja-e.

** Túlsúlyos depresszió vagy étkezési rendellenességek.

Módosítás Kromoszóma elhelyezkedése Gen OMIM
Leptinhiány 7 (7q31.3) LEP 164 160
Leptin receptor 1 (1p31,3) LEPR 601007
POMC módosítások 5 (5q15) PCSK1
PC1, PC3, NEC1 és SPC3		 162150
Melanokortin receptor 4 18 (18q32) MC4R 155541
A peroxiszóma proliferációval aktivált receptor 22 (22q13.31), 6 (6p21.31)
és 3 (3p25)		 (PPARA) (PPARB/D)
(PPARG		 170998
600409
601487
A sovány tömeghez és az elhízáshoz kapcsolódó gén 16 (16q12.2) FTO 610966
Az agyból származó neurotróf faktor 11q13 BDNF
Együgyű homológ 1 6q16.3 SIM1
A 2. típusú tirozin-kináz neurotróf receptora 9q22.1 NTRK2

Az elhízás hosszú távú kezelésére jóváhagyott gyógyszerek esetében az ajánlott dózisok a következők. Orlisztát: 120 mg naponta háromszor; fentermin/topiramát (fokozódó gyógyszer): 7,5 mg/46 mg naponta; lorcaserin: 10 mg naponta kétszer; naltrexon/bupropion: 8 mg/90 mg, naponta két tabletta; liraglutid: 3,0 mg szubkután 24 óránként. 22, 23

Az elhízás műtétje (vagy bariatriás, mint közismert) egy metabolikus műtét, amely kontrollálja ezt az állapotot és más gyógyíthatatlannak tartott betegségeket, mint például a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és a diszlipidémiák, ami egy másik lehetőség az elhízás kezelésére.

4. táblázat: A bariatrikus műtétek típusai

Gasztroplasztika (függőleges gyűrű, függőleges sáv) (reverzibilis)