Vese biopszia

Mi az?

Mi a vese biopszia? Ez a veseszövet kis részének megszerzéséből és annak későbbi vizsgálatából áll mikroszkóp alatt. Mellékhatások és az eredmények elemzése.

biopszia

A minta megszerzése

Különböző technikák léteznek a vese szövetmintájának megszerzésére:

A vese biopszia okai

A vese biopszia gyakorlata alapvető diagnosztikai célt szolgál. A veseszövet tanulmányozásával pontosan meg kell tudni, hogy mi az a betegség, amely a veséket érinti. A transzplantált vese nyomon követésére is használják.

Orvosa vesebiopsziát rendelhet el:

  • Az a beteg, akinek megmagyarázhatatlan vesekárosodása van (veseelégtelenség vagy krónikus veseelégtelenség).
  • Az a beteg, akinek vizeletében folyamatosan vér vagy fehérje van (hematuria vagy proteinuria).
  • A veseműködésre kiható szisztémás betegségekben (lupusban és másokban) szenvedő beteg megerősíti ennek az állapotnak a súlyosságát és kezelési tervet készít a helyzetre vonatkozóan.
  • Vesebetegségben szenvedő betegnek, akit korábban már diagnosztizáltak nyomon követésre.

A biopszia előtt

A vesebiopszia olyan eljárás, amelyhez a betegnek írásban beleegyezését kell adnia, miután erről világos és részletes tájékoztatást kapott. Ezért a páciensnek joga van bármilyen szükséges információt vagy pontosítást kérni.

Mielőtt tüdőbiopszián esik át, a betegnek teszteket kell végezni, amelyek legalább teljes vérképet és koagulációs vizsgálatot tartalmaznak.

Azt is megkérdezik, hogy olyan gyógyszerekkel kezelik-e, mint antiagregáns, antikoaguláns vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek, és valószínűleg azt mondják, hogy néhány nappal a biopszia előtt hagyja abba a szedését. Hasonlóképpen megkérdezik Önt a gyógyszerek vagy olyan anyagok esetleges allergiájáról, mint a latex, a jód vagy az érzéstelenítők, akár helyi, akár általános.

Ha nőről van szó, akkor megkérdezik, hogy terhes-e, vagy ha gyanítja, hogy terhes lehet. Ha nem kérik, a nő tájékoztatja erről az orvost.

A beteget valószínűleg arra kérik, hogy a biopsziát megelőző 8 órában ne egyen szilárd ételt vagy italt.

A biopszia során

Mint már említettük, a legvalószínűbb, hogy ha vesebiopsziát kell végeznie, akkor az alkalmazott technika az perkután biopszia (szúrással) ultrahang-vezérelt (ultrahang) vagy más képalkotó technika.

Az eljárás a következőképpen fog lefutni:

  • A beteg levetkőzteti és eltávolítja az összes tárgyat, amelyet visel, és amelyek zavarhatják.
  • Valószínűleg IV.
  • Hasra fog feküdni, hogy a vese környéke tökéletesen hozzáférhető legyen.
  • Amikor a helyi érzéstelenítőt beadják, szúrást és enyhe szúró érzést fog érezni.
  • Megkérik, hogy maradjon mozdulatlanul az eljárás alatt.
  • Abban a pillanatban, amikor az orvos behelyezi a tűt, arra kérik, hogy mélyen lélegezzen be és tartsa vissza a lélegzetét. Ezzel elkerülhető a rekeszizom olyan mozgása, amely megzavarhatja a biopszia tűjének megfelelő elhelyezkedését.
  • Kényelmetlenséget vagy nyomást érezhet, amikor a tűt behelyezi a veséjébe.
  • Általában több szövetmintára lesz szükség, ezért a szúrást annyiszor ismételjük, ahány szövetmintát kell szerezni (általában kettő is elég).
  • Miután a szövetmintát vették, a tűt eltávolítják és nyomást gyakorolnak a bemetszés helyére a vérzés megelőzése érdekében, és a sebet varratokkal vagy ragasztócsíkokkal zárják le.

Ha egy nyílt biopszia vagy egy laparoszkópos biopszia, az eljárás egy nagy műtéti beavatkozás lesz, amelyet a műtőben és általános érzéstelenítésben hajtanak végre.

A biopszia után

Az a gondozás, amelyet a beteg a biopszia után kap, az elvégzett biopszia típusától és az érzéstelenítéstől függ.

Ha az érzéstelenítés általános, a beteg megfigyelés alatt marad a gyógyulási helyiségben, amíg a vérnyomása, a pulzusa és a légzése stabilizálódik, és teljesen magához tér. Ezt követően a kórházi szobájába szállítják, amíg ki nem bocsátják.

Ha a páciens helyi érzéstelenítést kapott, a beavatkozás után átkerülnek a gyógyító helyiségbe, és amikor életfontosságú tüneteik stabilizálódnak, át lehet vinni a szobába vagy ki lehet engedni.

Ezt megelőzően azonban a beteg több órán át a hátán fekszik, és a vizeletét ellenőrizzük a vérzés jelei szempontjából. Vérvizsgálatokat is végezhetnek az esetleges belső vérzés felderítésére.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a következő tünetek bármelyike ​​jelentkezik:

  • Vér a vizeletben a biopszia elvégzését követő első 24 órában.
  • Láz és/vagy hidegrázás.
  • Vörösség, duzzanat, vérzés vagy egyéb váladék a szúrás helyén.
  • Fokozott fájdalom a szúrás környékén.
  • Halvány érzés.

A normális dolog az lesz, hogy egy vagy két napot pihenjen, és még néhány napig kerülnie kell egy bizonyos intenzitású vagy olyan hatással járó fizikai tevékenységeket, mint a futás, a lovaglás vagy a legtöbb sport.

Kellemetlenség a biopszia után

A tűbiopszia után normális, hogy a szúrás helyén néhány napig érzékenység vagy fájdalom tapasztalható, erre fájdalomcsillapítókat írnak fel. A betegnek azokat kell szednie, amelyeket jelez, és nem másokat; tudnia kell, hogy bizonyos fájdalomcsillapítók növelhetik a vérzés kockázatát.

A vese biopszia kockázatai

Ha a biopszia nyitva van, vagyis műtéti beavatkozást végeznek általános érzéstelenítésben, előfordulhatnak az ilyen típusú eljárásokra jellemző szövődmények, amelyek közül a fő vérveszteség vagy alvadékképződés, fájdalom és fertőzések.

A perkután biopszia sokkal gyakoribb esetben, amikor enyhe szedációt és/vagy helyi érzéstelenítést alkalmaznak, a következő szövődmények fordulhatnak elő:

  • Az esetek majdnem 100% -ában mikroszkopikus hematuria (vér a vizeletben) (szabad szemmel nem detektálható), és a vese körül több mint 90% -ban hematoma lesz. Ezeknek a szövődményeknek a klinikai jelentősége általában alacsony.
  • Zúzódások és kényelmetlenség a szúrás területén.
  • Hosszan tartó vérzés a szúrás helyén, a vizeletben vagy a belső területeken.
  • Tévesen szúrja ki a vesével szomszédos szerveket vagy struktúrákat.
  • Fertőzések a biopszia helyén.

Figyelembe kell venni, hogy a vesebiopszia ellenjavallt lehet az embereknél:

  • Aktív vesefertőzéssel.
  • Vérzési rendellenességekkel (például alvadási problémák).
  • Ellenőrizetlen magas vérnyomás.
  • Egyetlen működő vesével.