túlsúlyos vagy

Egy nő pihen egy padon Moszkvában (Fotó: Maxim Marmur | AFP)

MADRID .- A túlsúlyos vagy elhízott terhes nőknél nagyobb a valószínűsége a sürgősségi császármetszésnek a munka akadályozása miatt. Úgy tűnik, hogy egy brit munka megtalálta ennek a jelenségnek a kulcsát: ezeknek a nőknek gyenge a összehúzódása, ezért néha nem képesek megfelelően szülni.

Az Egyesült Királyságban a nők körülbelül fele túlsúlyos vagy elhízott. Ez az állapot társul a a császármetszés növekedése, az a gyakorlat, amely mind az anya, mind a gyermek számára nemkívánatos kockázatokat hordoz, például megnövekedett magzati halálozás.

A „BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynecology” folyóiratban megjelent mű arra a hipotézisre összpontosít, hogy a kövér nők által a vajúdás első szakaszában (a dilatációban) tapasztalt nehézség egy csökkent zsugorodási képesség a méhizom, a myometrium.

A szülés folyamata két szakaszra oszlik. Először meg kell tágítani a méhnyakot és a hüvelyt, hogy megkönnyítsék a magzat útját a születési csatornán keresztül, amelyhez elengedhetetlenek az összehúzódások. Ha elérte a 10 centimétert, az anya elkezdheti tolni (kitolni), amíg a gyermek teljesen ki nem jön. Ezután ki kell jönnie a magzatvíz méhlepényének és membránjainak.

Az izomösszehúzódás elméletének teszteléséhez a kutatók 3913 szüléset elemeztek, amelyekre 2002 folyamán került sor a liverpooli női kórházban (Egyesült Királyság). Az anyák 28% -a (1106) volt túlsúlyos, 15% -a (566) pedig elhízott. Másrészt 73 nő myometriumából vettek ki mintát, akik szelektív császármetszésen estek át, hogy ellenőrizzék kontraktilitásukat.

"Megállapítottuk, hogy a császármetszés kockázata jelentősen megnőtt a túlsúlyos vagy elhízott betegeknél a vajúdás első két szakaszának meghosszabbodása miatt" - jelzik a szerzők, különösen a kitágult fázisban. Ehhez "nagyban hozzájárul a gyenge méhösszehúzódás"míg a kiutasítás során az elzáródást általában a kismedencei-kefalikus aránytalanság okozza (amikor a gyermek feje túl nagy).

Ezt a következtetést két tény is megerősíti. Először is az elhízott, vajúdó nők, akik természetes úton születtek a szokásosnál hosszabb ideig tartottak és a vajúdás utolsó szakaszában szenvedtek, amikor a placentát le kellett szállítani, túlzott vérveszteséget szenvedtek, amelyek arra utalnak, hogy a méhük nem normálisan összehúzódott. Ezenkívül a biopsziás eredmények azt mutatták az izomaktivitás csökkent a testtömeg-index növekedésével a nő.

A jelenség egyik lehetséges magyarázata a koleszterinnel kapcsolatos. Ennek szintje általában vastag embereknél magas, és ez a felesleg befolyásolhatja a myometrium sejtjeiben található ösztrogének és oxitocin (a méhösszehúzódást szabályozó hormon) receptorainak aktivitását, emellett megváltoztathatja membránjaik permeabilitását, ami változásokat okozhat a polaritásban, és ezért az impulzusok továbbításában.

Az eredmények "megismétlik a nők terhesség előtti tanácsadásának és figyelmeztetésének szükségességét" - mutatják be a szerzők a következtetésekben, és jó ok lehet arra, hogy meggyőzzék a fogyás szükségességéről.