A Rehabilitációs Szolgálat gerincvelő-sérülési osztályának egy csoportja a barcelonai Valle de Hebrón Kórház vastagbél-, végbél- és végbélsebészeti szolgálatával együttműködve klinikai protokollt dolgoz ki a neurogén bél megközelítésének javítása érdekében.

javítására

A neurogén bélbetegek számára jelenleg rendelkezésre álló terápiás arzenál széles; Mindazonáltal mindeddig nincs egyértelmű protokoll, amely lehetővé tenné annak meghatározását, hogy melyik a legmegfelelőbb megoldás az egyes betegek számára, derült ki a gerincvelő sérüléséből Consuelo Álvarez Lorenzo és Rocío Tabernero Gallego által szervezett elméleti-gyakorlati workshopon a neurogén bélről A barcelonai Valle de Hebrón Egyetemi Kórház rehabilitációs szolgálatának egysége.

Ez a csoport a katalán központ Colon, Rectum és Anus Surgery Service-jével együttműködve egy terápiás algoritmus létrehozásán dolgozik, amely elősegíti a neurogén belekben szenvedő betegek ellátási protokolljának egységesítését, amint azt Miguel Ángel González Viejo Diario orvos elmagyarázta, az említett szakosodás klinikai vezetője.

A gerincvelő károsodása a sacralis idegek felett általában a bal oldali vastagbél motilitásának változásaként és lassú rectosigmoid béltranzitumként jelentkezik. A sérülés típusától - legyen az teljes vagy részleges - és az érintett csigolya magasságától függően a különböző terápiás lehetőségek megfelelőbbek és jobb eredményeket kínálnak.

Az ötödik dorsi feletti elváltozással rendelkező betegeknél több a bélműködési zavar és a tartós székrekedés, míg az alacsony elváltozásúaknál általában atonikus záróizom és széklet inkontinencia problémái vannak, különösen, ha teljes.

Az étrendi ajánlások mellett ezt a patológiát zárt láncú beöntésekkel, a keresztcsonti gyökerek stimulálásával vagy antegrade beöntéssel lehet kezelni Malone-technikával. Ez az utolsó beavatkozás a vakbél szintjén kezdődő antegrád mosáshoz szükséges vakbélműtét elvégzéséből áll, amely bebizonyosodott, hogy hatékonyan javítja a neurogén bélben, a refrakter székrekedésben és a széklet inkontinenciában szenvedő betegek tüneteit, különösen a gyermekgyógyászatban.

González Viejo kifejtette, hogy a bél rendellenességei az egyik fő probléma, amellyel a gerincvelő sérülései szembesülnek, különösen közép- és hosszú távon, ezért elengedhetetlen az interdiszciplináris megközelítés. A legújabb kutatások szerint ezen emberek több mint 62 százaléka jelentősen romlik életminőségében a neurogén bélhez kapcsolódó tünetek miatt, de ennek ellenére nagyon kevés szó esik erről a szövődményről.

Jelenleg az akut egységben tartózkodásuk után olyan információkat kínálnak fel nekik, amelyek segítenek a béltranzit javításában, például a magas rosttartalmú étrend és maradványok betartása, a székletürítés arányának 48 óránként történő fenntartása, és ha szükséges, a prokinetika jelzett.