Kövess minket:

A dohányzás epidemiológiája

dohányzásról való

A 2001-es ENSE (Nemzeti Egészségügyi Felmérés) szerint a 16 év feletti spanyol népességben a dohányzás prevalenciája 34,4% volt (enyhe csökkenés tapasztalható 1987-hez képest, 38,4% -os prevalenciával) 1. Az ENSE 2003. évi előzetes adatai szerint a dohányzás a 16 év feletti lakosság 31% -ánál fordul elő 2 .

A dohányzás szokásai nem és életkor szerint változnak, a férfiak fogyasztásának csökkenése és a nők növekedése felé mutat tendencia 1 .

Életkor szerint a dohányzó népesség legmagasabb csoportja 25 és 44 év közötti, ezt követi a 16 és 24 év közötti csoport, ahol a nők több dohányosok, mint férfiak ebben az utolsó korcsoportban 1 .

A dohányzás a fő megelőzhető halálok Spanyolországban, és világszerte a második leggyakoribb halálok (évente 4,9 millió ember) 3, és a következő 20 évre vonatkozó előrejelzés évente 10 millió halálesetet jelent (amelynek 70% -a fejlődő országok) 3. Spanyolországban évente mintegy 60 000 ember hal meg dohányzás következtében 4. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlása az egyes országokban a dohányzók számának 20% alá történő csökkentése 1,3 .

A dohánynak a szív- és légzőszervi megbetegedésekre gyakorolt ​​káros hatása egyértelmű, de a dohány sok más szervet is érint, más patológiák mellett a korai menopauza 5 és a nők mellrákja 6, valamint a nemi szféra 7 változásai mindkét nemnél.

Bármely életkorban a dohányzásról való leszokás megnöveli a várható élettartamot 8, és a dohányzásról való leszokás szerint a felére csökken a szívkoszorúér-betegség okozta halálozás kockázata .

A dohányzás által okozott közegészségügyi probléma nem hagyja közömbösnek az orvosi társaságokat (nemzeti és nemzetközi) vagy a közigazgatásokat. Emiatt egyre több olyan intézkedést dolgoznak ki, amelyek felhívják a lakosság figyelmét a dohány káros hatásaira, például a dohányzás nélküli világnap (május 31.) vagy egy nemzetközi szerződés (WHO Keretegyezmény a A dohányzás visszaszorítása (jóváhagyva 2003. május 21-én) a hatékony dohányzás-ellenőrzési programok elindítására, bővítésére és megerősítésére 3 .

A dohány nemcsak a belső szerveket érinti, hanem egy olyan látható szerveket is megváltoztat, mint a bőr. Az egészségügyi szakembereknek fel kell készülniük az ilyen változások észlelésére és a dohányzás súlyos egészségügyi problémaként történő kezelésére, amely jelentős hatással van a test egészére.

A dohány hatása a bőrre. A bőr dohányfüstjének kórélettani mechanizmusai

A dohányfüst illékony vagy gázfázisból, valamint szilárd vagy részecskefázisból áll. A gázfázis (körülbelül 500 komponenssel) a dohányfüst tömegének 95% -át teszi ki; a szilárd fázis a tömeg 5% -át teszi ki, és körülbelül 3500 komponensből áll, amelyek közül 3 kiemelkedik: nikotin (felelős a függőségért), szén-monoxid (felelős a szív- és érrendszeri betegségekért) és kátrány (felelős a dohányzáshoz kapcsolódó daganatokért) 10. .

A dohányfüst káros hatással van a bőrre mind közvetlenül (a környezeti füsttel érintkezve), mind közvetve (a belélegzett mérgező anyagok vérrel történő szállítása) 10 .

A patofiziológiai mechanizmusok, amelyek révén a dohányfüst káros hatásokat gyakorol a bőrre, sokfélék:

1. A bőrre gyakorolt ​​közvetlen toxicitás. A dohányosok az arc stratum corneumának hidratáltságának csökkenését mutatják a füst bőrre gyakorolt ​​közvetlen mérgező hatása miatt (ami hozzájárul a ráncok kialakulásához, amint később leírjuk). A bőr rugalmas rostjainak degenerációja (bőrelasztózis) a termikus károsodás markere (a munkahelyi hőforrásnak kitett egyéneknél az elasztózis növekedését figyelték meg); a dohányosok folyamatosan olyan hőforrásnak vannak kitéve (a meggyújtott cigaretta), amely hozzájárulhat a dohányzók bőrén észlelt elasztózis növekedéséhez 11 .

2. Szövet oxigénellátása. A dohányfüst számos mechanizmus révén csökkenti a szövetek oxigénellátását:

A nikotin vazokonstriktív és a perifériás véráramlás csökkenését okozza 12 .

A szén-monoxid versenyképesen gátolja az oxigén és a hemoglobin kötődését, ami az oxigén szállítási képességének csökkenését okozza a perifériás szövetekben.

A hidrogén-cianid gátolja az oxidatív anyagcserét és az oxigén transzportját a sejtekbe.

A vér viszkozitása nő a vérlemezke aggregáció növekedésével 13 .

3. Szabadgyökök toxicitása. A dohányfüst a szabad gyökök egyik legnagyobb exogén forrása. A bőr az első olyan szerv, amely kapcsolatba kerül a cigarettafüsttel. A füst serkenti a szuperoxid-ionok termelését, amelyeket különböző intracelluláris enzimek részben semlegesítenek; az elasztinból és a kollagénből (a dermisz kötőszövetének extracelluláris fehérjéiből) hiányoznak ezek az enzimek, így különösen érzékenyek a szabad gyökök toxikus hatásaira 10 .

4. Genetikai hajlam. Genetikai érzékenység mutatkozik a dohányfüst hatásaival szemben, mivel nem minden erős dohányosnak vannak intenzív arcráncai 14 .