A táplálkozási kutatások áttekintése konszenzust keres az étrendi ajánlásokkal kapcsolatos vitákban

1977-ben az Egyesült Államok szenátusának bizottsága jelentést készített a telített zsírbevitel csökkentéséről, a szénhidrátbevitel növeléséről és az elfogyasztott kalóriák csökkentéséről. Bár az Amerikai Orvosi Szövetség már akkor is figyelmeztetett ezeknek az egyetemes ajánlásoknak az alátámasztására szolgáló bizonyítékok hiányára, a dokumentum a következő évekre meghatározta a táplálkozási tanácsadás tendenciáját. 1991-ben az Egészségügyi és Humánügyi Minisztérium még az élelmiszeripart is felkérte új, csökkentett zsír- és telített zsírtartalmú feldolgozott termékek bevezetésére.

szénhidrát

A kormány terve sikeresen meggyőzte a polgárokat, hogy kövessék ajánlásait, de a cukorbetegségben és elhízásban szenvedők aránya folyamatosan nőtt az országban, és nemrégiben az 1918-as influenza járvány óta példa nélküli várható élettartam csökkenését okozta.

A cukorbetegek számára előnyös lehet az alacsony szénhidráttartalmú és magas zsírtartalmú étrend

A vita a zsír és szénhidrátok étrendben évtizedek óta folytatódik. Az egyik legutóbbi mérföldkő a The Lancet magazin 2017-es publikációja volt a PURE tanulmány (Prospective Urban Rural Epidemiology) tanulmány, mely során 18 ország 135 335 emberét kérdezték étkezési szokásaikról, hogy csoportosítsák őket mennyiségük szerint. szénhidrátok, zsírok és fehérjék, amelyeket fogyasztottak. Hét évig tartó követésük után azt tapasztalták, hogy azok, akik a legtöbb zsírt (napi kalóriájuk 35% -a) halták meg, 23% -kal kisebb eséllyel haltak meg a vizsgálati időszakban, mint azok, akiknek csak a zsír 10% -a volt zsír. kalória. Ezzel szemben azok, akik a legtöbb energiát szénhidrátokból nyerték (a napi kalória 77% -a), 28% -kal nagyobb valószínűséggel haltak meg, mint azok, akik csak a napi kalória 46% -át fedezték le velük. A következtetések azt sugallják, hogy ha hosszabb ideig akarsz élni, akkor valószínűleg jobb növelni a zsírbevitelt és csökkenteni a szénhidrátbevitelt.

Azonban, mint sok táplálkozási tanulmány esetében, az adatok értelmezése is nehéz volt. A munkával kapcsolatos néhány kritika azt sugallta, hogy azok az eredmények, amelyek a halálozást a magas szénhidrátfogyasztással társítják, annak tudhatók be, hogy a vizsgált országok számos országában a szegények étrendet követnek, és nehéz lenne tudni, hogy az idő előtti haláláért felelős hidrátokon kívül a szegénységnek nem egyéb hatásai.

Annak érdekében, hogy a békét ennyi vita közé tegyék, számos kutató a szakterületük legrangosabbjai között a héten publikált egy cikket a Science folyóiratban, amelyben konszenzusos pontokat próbálnak találni abban, hogy mi a megfelelő zsír- és szénhidrátfogyasztás. Bár számtalan eltérés van bennük, egyetértenek abban, hogy az elfogyasztott zsírok vagy hidrátok százalékos arányánál fontosabb ezen tápanyagok minősége. A legtöbb ember számára kombinálhatja a szénhidrátok, például a teljes kiőrlésű gabonafélék vagy a gyümölcs fogyasztását a diófélékből vagy az avokádóból származó egészséges zsírokkal anélkül, hogy aggódnia kellene az egyes ételtípusok százalékos aránya miatt. Természetesen vigyáznunk kell a finomított lisztek hidrátjaira, amelyekkel kenyeret vagy bizonyos típusú tésztákat készítenek, vagy egyes húsfajták telített zsírjaira és a legveszélyesebb transzzsírokra, amelyeket egyes feldolgozott élelmiszerek tartalmaznak.

A szerzők azt is mondják, hogy bizonyos étrendtípusok jobbak lehetnek bizonyos jellemzőkkel rendelkező csoportok számára. A 2-es típusú cukorbetegségben és inzulinrezisztens embereknél, akiknek nehézséget okoz az elfogyasztott szénhidrátok fogyasztása, a magasabb zsírtartalmú étrend előnyös lehet.

A Science-ben megjelent második cikk azt is megvizsgálja, hogy milyen jótékony hatásai lehetnek az éhgyomorra és általában a kalóriakorlátozásnak. Bár e munka nagy része állatmodelleken alapul, vannak arra utaló jelek, hogy ez hasznos lehet az egészségre. Miguel Ángel Martínez-González, a Navarrai Egyetem táplálkozás-epidemiológus szakértője és a Salud a Ciencia Sure (Ed. Planeta) könyv szerzője felismeri, hogy milyen nehéz hosszú távon tesztelni az ilyen típusú korlátozó étrendet az embereknél, de úgy véli, hogy „egyértelmű, hogy túl sokat eszünk”. "Kevesebbet kell ennünk, de társadalmunkban semmi sem hív meg mértékletességet" - mondja.

Az első tanulmány szerzői, David Ludwig vezetésével, a Bostoni Gyermekkórházból (USA) szintén felismerik a táplálkozással kapcsolatos számos vita megoldásának nehézségét a probléma összetettsége miatt, és mivel nem fordítottak elegendő erőfeszítést rá. "Jelenleg az Egyesült Államok egy százalék töredékét fekteti a táplálkozási kutatásba minden egyes dollárért, amelyet a diétával kapcsolatos krónikus betegségek kezelésére költöttek" - mondja.

Martínez-González úgy véli továbbá, hogy az elhízás és a kapcsolódó betegségek elleni intézkedések eredményeinek javításához szükség lesz némi függetlenségre az élelmiszeripartól. "Úgy látom, hogy az élelmiszeripar, amely egészségtelen termékeket árul, továbbra is jelen van azokban a kormányzati szervekben, amelyeknek ellenőrizniük kellene ezeket a termékeket" - mondja. "Ez gyakran enyhíti az ellenőrzési intézkedéseket, és a közegészségügyet nem helyezik előtérbe" - hangsúlyozza. Ebben az értelemben olyan fontos tanulmányokat vesz figyelembe, mint például a Predimed Plus, amely a Carlos III Egészségügyi Intézet állami támogatásával és az iparágtól függetlenül több mint 7000 résztvevőt követ Spanyolország egész területéről, hogy elemezze például, hogy nagyon alacsony a szénhidráttartalmú étrend és a magas zsírtartalom küzdhet a cukorbetegség ellen.

A Tudomány munkájáért felelősek arra a következtetésre jutnak, hogy azon túl, hogy pontosan megtudjuk, mely étrendek működhetnek a legjobban az egyes esetekben, meg kell figyelni, hogy az egyén képes-e hosszú távon követni az előírt étrendet, ha környezete nem könnyíti meg. Martínez-González úgy véli, hogy az eredmények javításához kétirányú mozgásra lesz szükség. Egyrészt olyan strukturális intézkedések, mint például az éttermek óriási méretének korlátozása és az ingyenes csapvíz biztosítása, vagy a cukros italok megadóztatása társadalmi tudatosság mozgalommal, hogy az egyének felelősségteljesen cselekedjenek.