Az Alzheimer-kórnak van kezelése, bár palliatív, de nem gyógyító. Jelenleg sajnos, nincs olyan hatékony kezelésünk, amely módosíthatja, megállíthatja vagy megakadályozhatja az Alzheimer-kór neurobiológiai progresszióját. Bár vannak olyan gyógyszerek, amelyek a klinikai vizsgálati szakaszban vannak, egyelőre ezek közül a gyógyszerek közül egyik sem bizonyult hatékonynak a betegség progressziójának lassításában. Ebben a cikkben elmagyarázzuk a főbbeket az Alzheimer-kór kezelésében alkalmazott gyógyszerek.
Mire használják a meglévő gyógyszeres kezeléseket?
Az Alzheimer-kór diagnosztizálásakor a szakember egy vagy több gyógyszeres kezelést írhat elő a beteg számára. Bár ezek a gyógyszerek nem módosítják az agybetegség lefolyását, Segítenek enyhíteni egyes tüneteket, csökkentik azok intenzitását és hozzájárulnak a betegek és családjaik jobb életminőségéhez. Hatékonysága azonban a betegség előrehaladtával csökken.
Milyen gyógyszereket alkalmaznak az Alzheimer-kór kezelésében?
Az Alzheimer-kór tüneteinek enyhítésére felírt gyógyszerek a következők:
Acetilkolinészteráz inhibitorok
Különböző vizsgálatok azt mutatják, hogy az acetilkolin-észteráz inhibitorok késlelteti az acetilkolin, a memóriában és a tanulási folyamatokban részt vevő neurotranszmitter lebomlását. Általában az Alzheimer-kór enyhe vagy közepesen súlyos stádiumaiban jelzik őket. Működése lehetővé teszi bizonyos kognitív funkciók ideiglenes fokozását, mint például a memória és a figyelem, valamint bizonyos viselkedési tünetek bizonyos mértékű ellenőrzését.
A klinikai és kutatási eredmények azt mutatják, hogy ezek a gyógyszerek a mindennapi élet tevékenységeit is befolyásolják, elősegítve a betegek autonómiáját.
A gyógyszerek donepezil, galantamin és rivasztigmin. Mindhárom hasonló módon működik, de az egyes betegek jellemzőitől függően a neurológus választja az egyiket vagy a másikat, és figyelemmel kíséri hatékonyságukat és toleranciájukat, ami általában jó. Az orvost tájékoztatni kell a lehetséges mellékhatásokról az értékelésük érdekében, és ha szükséges, módosítani kell az adagot, vagy alternatív kezelést kell fontolóra venni, vagy felfüggeszteni.
Memantin
A memantint általában nem írják fel a betegség mérsékelt szakaszai előtt. Kognitív szinten, a globális működésben és a mindennapi élet tevékenységeiben mutatott eredményességében bebizonyosodott. Ebben az esetben a farmakológiai hatás egy másik neurotranszmitter, a glutamát hatásához kapcsolódik, amely szintén szerepet játszik bizonyos kognitív funkciókban.
Gyógyszerek a viselkedési rendellenességek kezelésére
A betegség kialakulásának bizonyos pillanataiban a neurológus szükségesnek tarthatja, hogy az alapkezelés mellett ideiglenesen felírjon valamilyen gyógyszert a egyes affektív rendellenességek ellenőrzése (depresszió, szorongás), pszichotikus (hallucinációk, paranoid gondolatok), viselkedési (izgatottság, agresszivitás) vagy a alvási problémák.
Magatartási zavarokkal és/vagy pszichotikus tünetekkel járó esetekben a választott gyógyszerek általában az úgynevezett antipszichotikumok, a kvetiapin és a risperidon a legszélesebb körben alkalmazott. Az adag és az időtartam a tünetek súlyosságától függ.
Specifikus gyógyszerek az Alzheimer-kór kezelésére
Gyógyszer típusa
Acetilkolinészteráz inhibitorok
Enyhétől súlyosig
Enyhétől súlyosig
Enyhétől súlyosig
Memantin
Mérsékelt vagy súlyos
Ez a táblázat csak tájékoztató jellegű. Minden egyes esetben mindig a neurológus döntése vagy véleménye érvényesül.
Mi a helyzet a nem gyógyszeres terápiákkal?
Vannak más nem farmakológiai terápiák is, mint pl kognitív stimulációs programok. Végezhetik külön-külön vagy csoportosan, különösen akkor, ha a betegség még nem érte el a legfejlettebb stádiumokat. Az ilyen típusú beavatkozások fontos segítséget nyújtanak a megmaradt kognitív képességek javításához, és kompenzálják a leginkább érintetteket. Számos olyan tevékenység létezik, amely hasznos lehet a kognitív stimuláció formáiként, ideértve a visszaemlékezést vagy az úgynevezett „valóságbeli orientációt”, amelyek megkönnyítik az ember kapcsolatát a környezetével.
A betegség egész folyamata alatt személyközpontú gondozási stratégiák, előnyben részesítik az egyénre szabott gondozást az egyes jellemzők és sajátos igények alapján.
Fontos megjegyezni azt is, hogy bizonyos nem farmakológiai intézkedések, például a nyugodt környezet biztosítása, a napi rutin fenntartása vagy a figyelem elterelése olyan helyzetekről, amelyek ingerlékenységet okozhatnak kognitív károsodott embereknél, nagyon ajánlott a viselkedési zavarok megelőzésére és/vagy kezelésére. A zeneterápia például a zenét elemként használja a hangulat javítására és az emlékezet elősegítésére. A farmakológiai intézkedések szükség esetén kiegészítik (nem helyettesítik) a nem farmakológiai intézkedéseket a viselkedési rendellenességek kezelésére.
Másrészt nagyon fontosak, támogató, tanácsadó és képzési programok, mind a szakemberek, mind a családtagok, elengedhetetlenek ahhoz, hogy hozzájáruljanak az érintett személy és környezete jólétéhez. A Pasqual Maragall Alapítványnak például vannak olyan terápiás csoportjai a családgondozók számára, amelyek hozzájárulnak olyan szempontok javításához, mint a gondozók életminősége, következésképpen az általuk gondozott emberek életminősége.
Megelőzhető-e az Alzheimer-kór?
Egyelőre nincsenek meggyőző bizonyítékaink arra vonatkozóan, hogy létezik olyan gyógyszer, táplálkozási elem vagy kognitív eljárás, amely megakadályozza az Alzheimer-kór szenvedésének kockázatát.
Az utóbbi években azonban különféle tanulmányok jelentek meg arról, hogy ami a szívnek jó, az az agynak is jó. Akkor fontos, megakadályozzák a kardiovaszkuláris kockázati tényezőket (magas vérnyomás, cukorbetegség, hiperkoleszterinémia ...) és kövesse az egészséges életmód szokásait négy alapvető pilléren alapul:
- mérsékelt és rendszeres testmozgás,
- egészséges és kiegyensúlyozott étrend,
- tartsa aktívan az elmédet,
- ápolják a társas kapcsolatokat.