Áttekintés a vékony endometrium kezeléséről megjelent 2019-ben tartalmazza 31 tanulmány és elemzi az összes lehetséges stratégiát a méhnyálkahártya vastagságának javítására a friss embriótranszferekben vagy kriotranszferenciákban, három csoportba sorolja őket: azokat, akiknek bizonyított tudományos bizonyítékai vannak, azokat, amelyeknek nincs egyértelmű hatása, és azokat, amelyek nem bizonyítottan nyújtanak előnyöket.

garcía

Mi az a vékony méhnyálkahártya, és miért számít?

Az endometrium vastagsága Transzvaginális ultrahanggal értékelik, és némi intra- és megfigyelői variabilitása van, amely becslések szerint körülbelül 1 mm. Bár az irodalomban nincs egyértelmű definíció a vékony endometriumról, a leggyakrabban használt vágási pont 7 mm.

Van egy vékony méhnyálkahártya az embriótranszfer előtt IVF-ben a petesejtadás vagy kriotranszfer magában foglalhatja a alacsonyabb terhességi arány, és úgy tűnik, hogy kapcsolatban áll vele gyenge perinatális eredmények, abortuszok vagy rendellenes placentáció.

A vékony méhnyálkahártya kezelése bizonyított tudományos bizonyítékokkal

Az ösztradiol beadásának beállítása: Az ösztradiol alapvető szerepet játszik az endometrium növekedésében és regenerációjában.

Három stratégiát értékeltek a vékony endometrium javítására fagyasztott embriótranszferen átesett betegeknél. A az adag és az időtartam növekedése az ösztradiol beadásának, a változás az alkalmazás módjában (úgy tűnik, hogy a hüvelyi út előnyös lehet a szájon át történő alkalmazáshoz képest) és a a molekuláris típus változása (a szintetikus ösztradiol jobb endometrium vastagságot ér el, mint a természetes ösztrogének).

Vékony méhnyálkahártya-kezelések kétes bizonyított bizonyítékokkal
  1. Hormonális kezelések:
  • HCG beadása az ovuláció (follikuláris fázis) előtt: A hCG egy olyan hormon, amely a terhesség korai szakaszában termelődik, és fontos szerepet játszik az endometrium és az embrió közötti kezdeti párbeszédben az implantáció ideje alatt. A hCG/LH receptorait már a follikuláris fázisban találták az endometriumban, és ez arra a felvetésre vezetett, hogy a hCG ovuláció előtti beadása javíthatja a vékony endometrium bizonyos eseteit.
  • GnRH agonisták ovuláció után (luteális fázis): a hipotalamuszban termelődő hormonhoz hasonló molekulák. Bár további vizsgálatokra van szükség, ezeknek a hormonoknak a follikuláris szúrásból származó különféle dózisainak beadása kezelést jelenthet a vékony méhnyálkahártya-betegekben.
  1. Kezelések az éráramlás javítására:
  • Szildenafil (viagra): ez egy értágító, amely növelheti az éráramlást vékony endometriumban szenvedő betegeknél. Néhány tanulmány önmagában vagy ösztradiollal kombinálva adta be.
  • Pentoxifillin/tokoferol: A pentoxifillin értágító és a tokoferol antioxidáns, amely megerősíti az első hatását.
  • Neuromuszkuláris stimulációméh: javíthatja az éráramlást az endometrium vastagságának javításával.
  1. Növekedési tényezők:
  • G-CSF infúzió: a granulocita kolónia stimuláló faktor a vérsejtek termelésében és az endometrium növekedésében szerepet játszó fehérje. Ennek az anyagnak az embriótranszfer előtt történő intrauterin infúzióját tanulmányozták.
  • Trombocita gazdag plazma infúzió: aktiválja a szövetek regenerálódását fokozó citokinek és növekedési faktorok felszabadulását.
Vékony endometrium kezelések igazolt bizonyítékok nélkül

Acetilszalicilsav (aszpirin): Az acetilszalicilsav kezelése nem kiválasztott IVF-es betegeknél nem mutatott hatékonyságot. Vékony endometriumban szenvedő betegeknél ez javíthatja az implantáció sebességét, bár nincs bizonyított összefüggés az endometrium megnövekedett vastagságával.

Az URH García del Realnál szorosan figyelemmel kísérjük az összes tudományos publikációt, hogy betegeinknek minden olyan terápiás lehetőséget kínálhassunk, bizonyított bizonyítékokkal, amelyek javítják reproduktív prognózisukat, anélkül, hogy túlkezelésbe esnének.

Ha többet szeretne megtudni a vékony méhnyálkahártyáról és annak a terhesség valószínűségére gyakorolt ​​hatásáról, vagy bármilyen más, a termékenységével kapcsolatos témáról, ingyenes első konzultációt kínálunk Önnek, amelynek során alaposan értékeljük az esetét, és személyre szabott ajánlást adunk Önnek. a szükségleteid. Időpontot egyeztethet weboldalunkon keresztül vagy telefonon 917401690. Azért vagyunk itt, hogy segítsünk Önnek!

Dra. Laura Blasco Gastón - asszisztált reprodukcióra specializálódott nőgyógyász