Terhesség
szoptatás: kerülje
Befolyásolja a vezetés képességét
Fényérzékenységi reakciókat vált ki.
Hatásmechanizmus Venlafaxine
Összefügg a monoaminerg aktivitás fokozásával a központi idegrendszerben. A preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a venlafaxin és fő metabolitja, az O-dezmetilvenlafaxin hatékony szerotonin- és norepinefrin-visszavételi inhibitorok. Gyenge gátolja a dopamin visszavételét.
Terápiás javallatok Venlafaxine
Súlyos depresszió. A súlyos depressziós epizódok megismétlődésének megelőzése. Szintén a meghosszabbított felszabadulású formák generalizált szorongásos rendellenességekben, szociális szorongásos rendellenességekben és pánikbetegségekben agorafóbiával vagy anélkül.
Venlafaxin adagolás
Orális.
- Azonnali felszabadulás: 75 mg/nap 2 vagy 3 adagban. Ha nem reagálnak, növelje a maximális dózist: 375 mg/nap. A növekményeket legalább 2 hetes időközönként végezzük, de nem
Az alkalmazás módja Venlafaxine
Orálisan.
Tabletta: étkezés közben vegye be, kb. minden nap ugyanabban az időben.
Hosszan tartó felszabadulású tabletták: 1 alkalommal/nap adják be egyszerre (reggel vagy este), étkezés után egészben, kevés vízzel nyelje le. Ne törje össze és ne rágja meg.
Kiterjesztett hatóanyag-leadású kapszula: Étkezés közben, kb. minden nap ugyanabban az időben. Lenyelni egészben, folyadékkal, törés, összetörés, rágás vagy feloldás nélkül.
Venlafaxin ellenjavallatok
Túlérzékenység; MAOI-val egyidejűleg, csak a MAOI-kezelés leállítása után 14 nappal kezdje el, és szakítsa meg min. 7 nappal a MAOI megkezdése előtt.
Venlafaxine figyelmeztetések és óvintézkedések
Venlafaxin májelégtelenség
Vigyázat. Csökkentse az adagolást. I.H. enyhe vagy mérsékelt csökkenés 50% -kal; az I.H. 50% -ot meghaladó súlyos csökkentésekre lehet szükség.
Venlafaxin veseelégtelenség
Vigyázat. Az I.R. súlyos és hemodialízis esetén 50% -kal csökken.
Venlafaxin kölcsönhatások
Lásd: Contr. és prec. Mi több:
A toxicitás felerősítése a szerotonin szindróma kockázatával: triptánokkal, SSRI-kkel, SNRI-kkel, lítiummal, szibutraminnal, fentanillal és analógjaival, dextrometorfánnal, tapentadollal, petidinnel, metadonnal, pentazocinnal, orbáncfűvel, a szerotonin anyagcseréjét vagy prekurzorait befolyásoló gyógyszerekkel.
Hatáshatása: warfarin.
A hatást fokozta: cimetidin.
Hatáserősség és toxicitás: haloperidol.
Óvatosan alkalmazva: imipramin, metoprolol.
A QTc-megnyúlás és/vagy kamrai ritmuszavarok fokozott kockázata a következőkkel: gyógyszerek, amelyek meghosszabbítják a QTc-intervallumot (Ia és III osztályú antiaritmiás szerek: kinidin, amiodaron, szotalol, dofetilid; néhány antipszichotikum, például tioridazin; néhány makrolid antibiotikum; néhány antihisztamin; néhány kinidin antibiotikum, mint pl. moxifloxacin)
Kerülje az alkoholfogyasztást
Lob.: Hamis + a vizelet immunvizsgálatában phencyclidin (PCP) és amfetaminok esetében.
Venlafaxin terhesség
A venlafaxin terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságát nem igazolták. A venlafaxin csak akkor adható terhes nőknek, ha a lehetséges előny meghaladja a lehetséges kockázatot. Ha a venlafaxint terhesség alatt vagy röviddel a szülés előtt alkalmazzák, megvonási reakciók léphetnek fel az újszülöttnél. A harmadik trimeszter után venlafaxinnak kitett újszülöttekben olyan szövődmények alakultak ki, amelyek légzési támogatást vagy hosszan tartó kórházi kezelést igényeltek. Az epidemiológiai adatok arra utalnak, hogy az SSRI-k használata terhesség alatt, különösen a terhesség késői szakaszában, növelheti az újszülött perzisztáló pulmonális hipertóniájának kockázatát, bár nincsenek tanulmányok, ez a potenciális kockázat nem zárható ki a venlafaxinnal, figyelembe véve a kapcsolódó mechanizmusokat. hatás (a szerotonin újrafelvételének gátlása).
Az állatokon a venlafaxin fő metabolitjával végzett reprodukciós vizsgálatokban a termékenység csökkenését figyelték meg. Ennek a megállapításnak az emberekben való jelentősége nem ismert.
Venlafaxin laktáció
A venlafaxin és aktív metabolitja, az O-dezmetilvenlafaxin kiválasztódik az anyatejbe. Nem zárható ki a csecsemőt érintő kockázat. Ezért döntést kell hozni a szoptatás folytatásáról/abbahagyásáról vagy a venlafaxin terápia folytatásáról/abbahagyásáról, figyelembe véve a szoptatás előnyeit a gyermek számára és a venlafaxin terápia előnyeit a nő számára. A forgalomba hozatalt követően jelentettek csecsemőkről sírást, ingerlékenységet és rendellenes alvási szokásokat. A szoptatás befejezése után a venlafaxin megvonásának tüneteivel egyező tünetekről számoltak be.
Hatások a Venlafaxin vezetési képességére
A venlafaxin szedációt, szédülést okozhat. Ezért a betegeket fel kell hívni arra, hogy ha szedációt vagy szédülést tapasztalnak, kerüljék a potenciálisan veszélyes feladatok végrehajtását, mint például a gépjárművezetés és a gépek kezelése.
A venlafaxin mellékhatásai
Aszténia, hidegrázás, fáradtság; magas vérnyomás, értágulat, szívdobogásérzés; csökkent étvágy, székrekedés, hányinger, hányás, xerostomia, dyspepsia; hiperkoleszterinémia, fogyás; rendellenes álmok, csökkent libidó, szédülés, szájszárazság, fejfájás, hipertónia, álmatlanság, idegesség, paresztézia, szedáció, álmosság, remegés, zavartság, személytelenítés; ásítás; izzadó; szállás rendellenességek, mydriasis, látászavarok; fülzúgás; rendellenes magömlés/orgazmus (férfi), anorgasmia, merevedési zavar, vizelési zavar, menstruációs rendellenességek, dysuria, gyakoriság. A szexuális diszfunkció állandósága.