Mi ez? Krónikus vénás elégtelenség az a klinikai kép, amelyet az alsó végtagok vénás visszatérésének nehézségei okoznak. A szervezet
Mi az?
A krónikus vénás elégtelenség az a klinikai kép, amelyet az alsó végtagok vénás visszatérésének nehézségei okoznak. Az Egészségügyi Világszervezet a visszereket "kitágult, gyakran kanyargós vénákként" határozza meg.
Milyen okai vannak?
A vérkeringés az artériáknak köszönhetően biztosítja a különböző szervek és szövetek oxigénellátását, és a vénáknak köszönhetően visszatér az oxigénben szegény vér szívébe. Ennek a visszatérési funkciónak a végrehajtásához különböző mechanizmusok teszik lehetővé a gravitációs erő legyőzését. Ha ezeknek a mechanizmusoknak bármelyike meghibásodik, a vér stagnál a vénákban, tágulnak a falaik, és szerkezetük és működésük megváltozik, ami tünetek megjelenését okozza.
Ki kaphatja meg?
Az egész folyamatot, amely krónikus vénás elégtelenséghez vezet, az ortostatizmus kedvez, ezért bárki szenvedhet a betegségben. Ugyanakkor gyakoribb a nőknél, és gyakoribb az elhízott embereknél és azoknál, akiknek szakmai tevékenysége hosszan tartó állást igényel.
Mik a tüneteid?
A klinikai kép változatos, és magában foglalja a tünetmentes beteget, akinek egyetlen problémája a visszeres esztétikai probléma, egészen a jellegzetes tünetekkel (nehéz lábak, fájdalom, görcsök és tartós fáradtság érzése) javul pihenéssel, a végtag emelkedésével és a megfázással, és rosszabbodik állva és melegen). Haladóbb szakaszokban a bőr színének változása, sőt a stasis fekélyek is előfordulhatnak.
Hogyan diagnosztizálják?
A fizikai vizsgálat általában elegendő a diagnózis felállításához, bár vannak olyan tények, amelyeket ismerni kell. Emiatt vannak kiegészítő tesztek, köztük a szín-visszhang-doppler, amely a legtöbb információt nyújtja számunkra. Bizonyos esetekben kontraszt-fokozott phlebográfia szükséges.
Ami a kezelés?
Jelenleg nincs olyan végleges kezelés, amely lehetővé tenné a vénás rendszerben keletkezett károk teljes helyreállítását. Van azonban egy széles terápiás arzenál, amellyel a krónikus vénás elégtelenség és szövődményeinek megelőzése és evolúciós szabályozása elérhető.
A kompressziós harisnya használata talán a kezelés legfontosabb része, mivel bizonyos értelemben a visszatérő funkciót gyakorolják, amelyet a megbetegedett vénák nem tudnak végrehajtani.
Vannak olyan higiéniai-étrendi és testtartási intézkedések is, amelyeknek betartása nemcsak a betegség kontrolljától függ, hanem a fent említett technikák eredményétől és későbbi fejlődésétől is.
Ezen intézkedések közül néhány:
Kerülje a túlsúlyt. Gyakoroljon megfelelő sportot (séta, úszás). Kerülje a hőforrásokat. Frissítse a lábát hideg vízfürdővel. Kerülje a székrekedést. Kerülje a túl szoros ruházat használatát. 3-4 sarkú cm-es cipőt viseljen; Kerülje a magas sarkú cipőt és a lapos cipőt. Emelje fel kissé a lábát az ágyból Masszírozza a lábát Kerülje az orális fogamzásgátlók szedését.
Végül a piacon sokféle venotonikus gyógyszer található, amelyek javítják a vénás rendszer működését és hatékonyan enyhítik a tüneteket.
A visszérműtétet évek óta elfogadják a leghatékonyabb terápiás módszerként, a legjobb prognózis mellett, bár ez nem mindig javallt, és nem biztos, hogy elegendő. A műtéti technikák a saphenectomiától vagy a megbetegedett felszíni vénák eltávolításától a vénák komplex rekonstrukciójáig terjednek a mélyvénás rendszerben, a járóbeteg flebectomián keresztül, amely lehetővé teszi a visszér eltávolítását helyi érzéstelenítésben és kórházi felvétel nélkül.
A 90-es évektől kezdve, és a jó klinikai eredmények ismeretében, egyre nagyobb érdeklődés vált fel a visszerek sclerosis általi kezelése iránt a hab formájú szklerotizáló szerekkel szemben, amelyek alkalmazásában a Navarra Egyetem Klinikája úttörő.
A SZKLEROTERÁPIA SZINTJE A MIKROSPUMÁVAL
Egészen a közelmúltig az alsó végtagok varikózisának kezelése kombinálta a helyi intézkedéseket műtéttel és szkleroterápiával.
A műtétet nagy és bonyolult visszerek (truncalis visszerek) számára tartották fenn, míg a szkleroterápia fő indikációja kis kaliberű vénákban vagy a műtét kiegészítéseként.
A szkleroterápia egy klasszikus kezelés, amely hagyományosan folyékony szereket használ. A toxicitás és az adagolási problémák miatt azonban ez a rendszer nem tette lehetővé a nagy vénák kezelését.
2001 novemberében a Clínica Universidad de Navarra úttörő technikát épített be a visszerek kezelésére. Ez a Phlebosclerosis mikrohabbal, amely lehetővé teszi a visszeres probléma kezelését anélkül, hogy át kellene mennie a műtőben vagy megszakítaná a normális életet.
Ez a technika abból áll, hogy egy kezelt anyagot (polidokanolt) injektálunk az érintett vénába, hogy mikrohabbá váljon. Alig okoz kellemetlenséget a beteg számára, és néhány kezelési alkalom alatt kiváló eredményeket érnek el. A vénába injektált anyag kiszorítja a vért és tapad a véna belső falához, tönkretéve ezzel a belső szövetet.
A hatóanyag nagyon kis mennyiségével és nagyon alacsony koncentrációjával hatékony térfogatú mikrohabot lehet elérni a nagy kaliberű vénák kezelésére. Ez lehetővé tette alkalmazását a visszér minden típusának kezelésében, beleértve a törzs visszerességét is.
A szklerotizáló kezelés a beteg erek lokalizációjával kezdődik színes echo-Doppler vizsgálat segítségével. Ezt követően ultrahangvezérelt vénaszúrást hajtanak végre, és katétert helyeznek be, amelyen keresztül a mikrohabot injektálják.
Az Eco-Doppler-nek köszönhetően a szakember megfigyelheti a véráramlást a monitoron. Ez egy olyan technika, amely nagy biztonságot nyújt, mivel az orvos állandóan ellenőrzi a hab útját és az egész folyamat során alkalmazott dózist.
Az eredmények néhány nap múlva láthatók, és néhány hónap múlva a véna heggé csökken, ahol a vér nem kering. Ezzel kijavítják a visszér körül felmerült problémákat, mivel nincs feszültség a bőrön.
A KEZELÉS ELŐNYEI
A microfoam phlebosclerosis számos előnyt kínál az alsó végtagok varikózisának "klasszikus" kezelésével szemben.
Ez egy fájdalommentes eljárás, amely alig okoz kellemetlenséget a beteg számára.
Lehetővé teszi a nehéz vénák más technikákkal történő kezelését, és egyszerűen kiküszöböli azokat a visszéreket, amelyeket a hagyományos műtétekkel nehéz lenne eltávolítani.
Önmagában nem műtéti beavatkozás, ezért hiányzik a műtét hátránya: járóbeteg-alapon, anesztézia vagy pihenés nélkül végzik. A végén egy rugalmas harisnyát helyeznek a betegre, és visszatérhetnek haza, és továbbra is teljesen normális életet élhetnek.
A mikrohab-kezelés hasonló és még jobb eredményeket kínál, mint a hagyományos technikák, és véleményünk szerint az, az alsó végtagok visszérének leghatékonyabb kezelése
Mi a prognózis?
Ez minden egyes esettől függ, de, mint már említettük, nincs olyan végleges kezelés, amely lehetővé tenné a krónikus vénás elégtelenség gyógyítását, így az alkalmazott kezeléstől függetlenül a rugalmas támasz használata és az említett általános intézkedések megfigyelése képezi az alapját. siker a betegség visszaszorításában, és az egyetlen módja a kezelés utáni új visszerek megjelenésének leküzdésében.