Egészségügyi gondok

Vér a vizeletben (hematuria)

A vér jelenléte a vizeletben, más néven haematuria, meglehetősen gyakori és a legtöbb esetben nem súlyos.

Kétféle hematuria létezik:

1. A mikroszkópos hematuria Akkor fordul elő, ha a vizeletben lévő vér (pisilés) nem szabad szemmel látható, és csak vizeletvizsgálattal lehet kimutatni. A legtöbb esetben a mikroszkopikus hematuriában szenvedő gyermekek és serdülők soha nem fogják tudni, hogy ez a betegség sérülés vagy hosszú távú szövődmények nélkül elmúlik.
2. A durva hematuria Akkor fordul elő, amikor a vizeletben a vörösvérsejtek száma olyan, hogy vörös vagy tea színűvé válik. A durva hematuria sok esetben a betegség kitisztul anélkül, hogy nagyobb problémákat okozna, de néha egy súlyosabb állapot jele. Ezekben az esetekben az orvosok kezelik a mögöttes okokat.

Hogyan működik a húgyutak

A húgyúti traktus két veséből, két ureterből, hólyagból és húgycsőből áll. A vesék hátul elhelyezkedő szervek, ökle nagyságúak és bab alakúak. A vesék feladata a vér szűrése, a felesleges folyadék és hulladék eltávolítása, vizeletté alakítása. A vizelet azután uretereknek nevezett csöveken keresztül kering, amíg el nem éri a hólyagot, ahol addig tárolják, amíg ki nem lép egy kis húgycsőnek nevezett csövön keresztül. Ha a vörösvérsejtek a folyamat ezen szakaszában a vizeletbe szivárognak, akkor hematuriát okoznak.

Okoz

Számos tényező okozhat hematuriát:

• hólyag- vagy vesefertőzés
• vesekövek
• ásványi anyag egyensúlyhiány a vizeletben
• a húgyutak egy részének rendellenes fejlődése
• menstruáció
• vese vagy húgyúti sérülés
• bizonyos gyógyszerek szedése, például néhány vény nélkül kapható fájdalomcsillapító
• túlzott testmozgás (sok sportoló, különösen a maratoni futó, időnként hematuriát tapasztal)

Néhány ritka esetben a hematuria vese- vagy hólyagrák, vérbetegségek vagy vérrögök jele lehet. Ebben az esetben a hematuria általában a sok egyéb tünet egyike lesz.

Ritka esetekben a vérvizelésnek valami más lehet. Az olyan anyagok, mint az ételek színe, a répa vagy bizonyos gyógyszerek, vörösre festhetik a pisit.

jelek és tünetek

Műszakilag a hematuria tünet. A mikroszkópos hematuriának nincsenek látható jelei. Az orvosok csak vizeletvizsgálattal állapíthatják meg, hogy valakinek mikroszkopikus hematóriája van-e. A bruttó hematuria a vizelet színének megváltoztatásával figyelhető meg, amelyhez néhány csepp vér elegendő. Sok esetben az egyetlen tünet a vöröses vagy teaszínű vizelet.

Súlyosabb esetekben a hematuria egy másik betegség egyik tünete lehet. Például, ha a hematuriát hólyagfertőzés okozza, egyéb tünetek lehetnek láz, fájdalmas vizelés és fájdalom az alsó gyomorban.

Diagnózis

Ha valaha lát vért a gyermek vizeletében, ne essen pánikba. Valószínűleg nem súlyos, de hogy biztonságban legyen, vigye el orvoshoz. Fontos meghatározni a hematuria okát annak eldöntésére, hogy szükség van-e kezelésre.

Ha orvoshoz fordul a gyermek jelenlétében előforduló vér jelenlétében, vagy a vizeletvizsgálat során mikroszkopikus hematuria található, az orvos megvizsgálja gyermekét, és kérdéseket tesz fel tüneteivel, a közelmúltban végzett tevékenységével és a család kórelőzményével kapcsolatban. Gyermekétől vizeletmintát is kérnek.

Ha a vizeletvizsgálat negatív, az orvos valószínűleg egy-két hét múlva újabb vizeletmintát vesz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vizelet nem tartalmaz vörösvértesteket. Ha a hematuria csak egyszer fordul elő, akkor nem igényel orvosi nyomon követést.

Ha gyermekének mikroszkopikus hematuria van, de nincs egyéb tünete (például fájdalom vagy láz), és a vizeletben nem található fehérje, a vizeletvizsgálatot néhány hónapig megismételik, hogy ellenőrizzék a vörösvértesteket a vizeletben.

Ha a vizeletvizsgálat súlyosabb állapot jeleit mutatja, vagy ha gyermeke nemrégiben megsérült, más vizsgálatokat végeznek. Ezek tartalmazhatnak vizeletkultúrát vagy képalkotó vizsgálatokat, például MRI vagy CT vizsgálatot, amelyek lehetővé teszik az orvos számára a húgyutak vizsgálatát.

Mikor kell szakemberhez fordulni

Ha hematuria vagy fehérje van a vizeletben, gyermekeknek konzultálniuk kell szakemberrel. Ugyanez vonatkozik azokra is, akiknek a mikroszkopikus hematuria néhány hónap múlva nem tűnik el, vagy akiknek mikroszkopikus hematuria, magas vérnyomás és egyéb tünetek vannak. A szakember más vizsgálatokat javasol a vér jelenlétének okának meghatározására a vizeletben.

A vizsgák lehetnek:

• vérvizsgálatok a veseműködés meghatározásához
• vizeletvizsgálatok a fehérje, kalcium vagy kreatinin kizárására (a vizeletben található hulladék)
• vese ultrahang
• vese biopszia (egy nagyon kis szövetminta eltávolítása vizsgálat céljából)
• cisztoszkópia (olyan eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtekintse a húgycső és a hólyag belsejét egy kis cső alakú eszközzel, amelynek végén mikrokamera található)

Kezelés

A hematuria legtöbbször nem igényel kezelést. Ha csak egyszer fordul elő, nincs miért aggódni. Ha a vizeletben lévő vér egy másik állapot eredménye, a hematuria kezelése magában foglalja az adott állapot kezelését. Ez magában foglalhatja bizonyos gyógyszerek, például antibiotikumok alkalmazását hematuria ellen, amelyet húgyúti fertőzés (UTI) okoz.

A nyomon követési vizsgálatokat általában a kezelés után végzik, hogy megerősítsék a vörösvértestek hiányát a vizeletben. Ha a vizeletben ismételten csak vért észlelnek, mint egyetlen tünetet, akkor vizeletvizsgálatokat és szűrővizsgálatokat megelőző jelleggel évente vagy annál gyakrabban lehet elvégezni.

Felülvizsgálta: Robert S. Mathias, MD
Felülvizsgálat dátuma: 2013. május

Megjegyzés: A KidsHealth szolgáltatással kapcsolatos minden információ csak oktatási célokat szolgál. Konkrét orvosi tanácsért, diagnózisokért és kezelésért forduljon orvosához.

• Urinoterápia vizelet karcsúsító kezelés
• Vér, verejték és tinta Kultúra EL MUNDO
• A vizeletfertőzés kezelése
• Balerina vér
• A férfiak és a nők vizeletfertőzésben szenvednek CuidatePlus