Ricote Belinchón

Nagyon gyakori probléma és növekvő tendencia. Ez székrekedés, a patológia, amelyet a spanyolok 12 és 20% -a szenved 1, és profilja szerint ezek az adatok tovább növekednek, mivel az olyan elemek, mint a mozgásszegény életmód, az elhízás vagy a rossz étkezési szokások, meghatározó tényezők. Figyelembe véve, hogy ezek a tényezők nagyon jelen vannak a mai társadalomban, és az európai várható élettartam növekedésével nem meglepő, hogy feltételezzük, hogy az elkövetkező években az esetek száma nőni fog 2 .

Kiindulásként ne feledje, hogy a székrekedés maga nem betegség, hanem tünet. Mint Dr. Mercedes Ricote Belinchón, a család- és közösségi orvoslás szakembere, a spanyol alapellátási orvosok társaságának (Semergen) emésztőrendszeri munkacsoportjának nemzeti koordinátora figyelmeztet, a székrekedés „oka lehet az étrend megváltoztatásával vagy az életmóddal kapcsolatos változás. szokások, de fontos betegségek tünete is lehet ”. Így szembesülhetünk a kapcsolódó patológiákkal, amelyek a neurológiai és a vastagbélrák között változhatnak. „A székrekedés mögött annyi minden áll, hogy soha nem lehet végleges diagnózist felállítani. Meg kell találni az okot, a vezetéknevet; mert a székrekedés vezetéknév nélkül csak tünet "- mondja.

A páciens adataiból kiderül, hogy a nőknél kétszer gyakoribb problémával kell szembenéznünk, amely 65 év után vált ki. Az alacsony folyadék- és rosttartalmú étrend, a mozgásszegény életmód és az elhízás szintén jelen van, bizonyos gyógyszerek fogyasztása mellett, amelyek lelassíthatják a béltranszportot, vagy bizonyos napi szokások, például gyakran vagy folyamatosan elfojtják a székletürítést. .

A gyógyszertár, alapvető

Hagyományosan a székrekedést kisebb problémának tekintik, de az az igazság, hogy fontos személyes, társadalmi és egészségügyi hatása van: a munkahelyi és az iskolai hiányzás, a szokásos tevékenységek megváltoztatása, a társadalmi szégyen ... Mindezek a tényezők közvetlen és közvetett egészséget okoznak kiadások helyett jelentős 3, aminek tudatosítania kell bennünket abban, hogy nem állunk szemben sem nem banális, sem marginális kérdéssel.

Ehhez elengedhetetlen a gyógyszertárak által végzett munka. "Az ő szerepük azért fontos, mert ki tudják és kell értékelniük a székrekedés jellemzőit, és tudják, mikor kell a beteget orvosukhoz irányítaniuk, vagyis fel kell készülniük az első triagiára." - mondja Dr. Mercedes Ricote ezzel kapcsolatban. Mivel ilyen gyakori kórképről van szó, hangsúlyozza, sok beteg elmegy a gyógyszertárba az orvos előtt, "ezért olyan fontos, hogy a gyógyszerész képzett legyen arra, hogy ezeket a betegeket jól értékelje".

Véleménye szerint, amikor alkalmi székrekedéssel szembesül, az első tennivaló "az étrend és az életmód megváltoztatásának ajánlása". Ha a probléma továbbra is fennáll, a következő lépés egy termék használatának tanácsadása lenne, és itt a hashajtók jelennek meg, amelyek "biztonságosak és ajánlottak mindaddig, amíg Ön nem öngyógyít".

Ha a hashajtók valóban ilyen biztonságosak, miért marad fenn bizonyos betegeknél bizonyos bizalmatlanság? "Néha a gyógyszerrel kapcsolatos problémák általában másodlagosak a gyógyszerrel való visszaélés vagy visszaélés miatt, és ez történt a hashajtókkal is" - mondja Dr. Ricote Belinchón. Megbízhatóságuk jó példája az egyre gyakoribb alkalmazásuk, vagyis az, hogy az ezzel a problémával küzdő betegek akár 68 százaléka használja őket, amint azt egy több európai országban végzett felmérés 4 mutatja. .

Ozmotikus hashajtók: makrogol

"A hashajtók bizonyos típusaival nem lehet visszaélni, de az ozmotikumokkal sokkal több időnk lehet a kezelés alatt álló betegek számára, amennyiben ismerjük a székrekedés eredetét" - teszi hozzá a Semergen Emésztőrendszer munkacsoport országos koordinátora. Az ozmotikus hashajtók vonzzák a vizet a bél lumenjéhez, ami csökkenti a széklet állagát, és megkönnyíti annak szállítását és kiürítését.

Az ilyen típusú hashajtókon belül a makrogolok (polietilénglikol) jó eredményeket hoznak 5, és a legmagasabb szintű bizonyítékokat és 2. ajánlást kapják a krónikus székrekedés leküzdésére vonatkozó klinikai gyakorlati irányelvekből. Ezzel kapcsolatban Dr. Ricote Belinchón megerősíti, hogy „a makrogolok hosszú ideig használhatók, és lehetővé teszik a beteg számára, hogy a széklet szinte normális gyakorisága legyen. Általában kevesebb mellékhatásuk van, és jól tolerálhatók, ami némi biztonságot nyújt nekünk ".

Az összehasonlító szakirodalom szerint a makrogol az első választott gyógyszer. Például a Gasztroenterológiai Világszervezet útmutatója 1. ajánlási fokozatot és A6 bizonyítási szintet ad neki. Az elvégzett tanulmányok rámutattak arra, hogy biztonságos gyógyszerről van szó, és hogy az esetek többségében a betegek elfogadhatósága és toleranciája magasabb, mint a többi hashajtóé 7. Az elektrolitok beépítése megakadályozza a nátrium, kálium és víz nyereségét vagy veszteségét is .

Dr. Ricote Belinchón hangsúlyozza, hogy "a makrogolok krónikus székrekedésben javallottak, jobban tolerálhatók, mint a többi ozmotikus hashajtó, hatékonyak, hosszabb ideig adhatók be, és kevesebb kiegészítő gyógyszerre van szükségük más gyógyszerekkel", ezért ők a leginkább ezekben az esetekben használják. Természetesen megismétli, hogy a székrekedés eredetét mindig először meg kell határozni, és úgy kell viselkedni, mint bármely más krónikus vagy akut patológiában: "Az ok egyéni, és a kezelést is személyre kell szabni".

HIVATKOZÁSOK

1. Spanyol Alapítvány az Emésztőrendszerért (FEAD). Székrekedés. Utolsó konzultáció: 2020. szeptember.

6. Ibarra Lorente, I. és mtsai. Székrekedés: áttekintés. Castilla-La Mancha Farmakoterápiás Értesítő. Castilla-La Mancha Egészségügyi Szolgálat (Sescam). Utolsó konzultáció: 2020. szeptember.

8. Divins, M.-J. Hashajtók Szakmai gyógyszertár. 2016; 30. kötet; 4. szám, 5-10.