Espanola Cardiologia

A vérnyomáscsökkentőket általában úgy definiálják bármilyen anyag vagy eljárás, amelyet a vérnyomás csökkentésére használnak. Különösen a magas vérnyomáscsökkentők a hipertónia kezelésére használt gyógyszerek csoportja.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata a kardiovaszkuláris morbiditás és a mortalitás csökkentésére irányul. Ehhez dolgoznak a vérnyomás normalizálása és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők ellenőrzése .

A következő vérnyomás-adatok normál tartományba esnek:

    PA irodában:

A magas vérnyomás kezelésében alkalmazott fő gyógyszerek a következők:

-Béta adrenerg blokkolók

-Angiotenzin-konvertáló enzim-blokkolók és angiotenzin-receptor-blokkolók. Ebben a cikkben rájuk fogunk összpontosítani, mivel ezeket használják a leggyakrabban.

-Központi és perifériás adrenerg inhibitorok.

Az angiotenzin II olyan peptid, amely a renin angiotenzin rendszer aktiválásából származik. Az angiotenzin II kétféle receptornak köszönhető:

  • Az AT1: megtalálható a vaszkuláris simaizomban, az agyban, a vesében és a tüdőben.
  • Az AT2- Megtalálható a reproduktív szervekben, a magzati szövetekben és az agyban.

Az angiotenzin receptor blokkolók hatásmechanizmusa

"Szartánoknak" hívják őket. Olyan vérnyomáscsökkentők, amelyek erősödtek az elmúlt években. Ilyen típusú vérnyomáscsökkentő példa a lozartán. Utóbbiakból eladásra kerültek: többek között kandezartán, eproszartán, irbezartán.

Ezek a gyógyszerek felelősek az angiotenzin II enzim, az úgynevezett AT receptor blokkolásáért. Miután az AT receptorok blokkolva, értágulat lép fel, A vazopresszin szekréciója csökken, kevesebb az aldoszteron termelése. Ezért csökkenti a vérnyomást.

Vagyis kerülik a fő receptorához: az AT1-hez való kötődést. Ezért hatékony gyógyszerek a magas vérnyomás, a szívelégtelenség, a bal kamra hipertrófiájának csökkentésére és a szívrohamok megelőzésére.

Most meg kell jegyezni, hogy az egyes gyógyszerek hatékonysága három farmakodinamikai és farmakokinetikai jellemzőtől függ. Ezek a következők: gátlás, affinitás és hatékonyság.

Gátlás

Ez a paraméter lehetővé teszi a az angiotenzin II vérnyomásra gyakorolt ​​hatásának blokkolásának vagy gátlásának kapcsolata. Ezek között vannak:

  • Valsartan 80mg 30%.
  • Telmizartán 80 mg 40%.
  • Losartán 100 mg 25–40%.
  • Irbezartán 150 mg 40%.
  • Irbezartán 300 mg 60%.
  • Olmezartán 20 mg 61%.
  • Olmezartán 40 mg 74%.

Affinitás

Ez bizonyos inhibitorok affinitása:

  • Losartan 1000-szer.
  • Telmizartán 3000-szer.
  • Irbezartán 8500-szor.
  • Olmezartán 12 500-szor.
  • Valzartán 20 000-szer.

Hatékonyság

Íme néhány mutató arról, mennyi idő szükséges a gyógyszer hatékony eredményéhez.

Hangsúlyozni kell azonban, hogy a gyógyszer viselkedése főleg az anyagcseréjüktől függően változik minden egyes embernél.

Műveletek

A vérnyomáscsökkentők a vérnyomás fokozatos csökkenését okozzák a pulzus megváltoztatása nélkül. Az első adagtól kezdve hipotenzív hatás lép fel, azonban fontos, hogy a kezelést legfeljebb 4 hétig fenntartsák. Ez néhány hatása:

Lehetséges mellékhatások

  • Álmatlanság.
  • Szédülés.
  • Álmosság.
  • Fejfájás.
  • Csökkenti a vérnyomást.
  • Növelje a káliumszintet.
  • Hasmenés vagy puffadás.
  • Légzőszervi fertőzések: arcüreggyulladás, megfázás, orrdugulás.

Interakciók

  • Megtakarító vízhajtókkal kombinálva hiperkalámia fordulhat elő.
  • Az alkoholfogyasztás csökkentheti a vérnyomást, szédülést és álmosságot okozhat.
  • Más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva súlyos hipertóniát okozhatnak.
  • Amfetaminek, asztmás gyógyszerek vagy dekongesztánsok fogyasztása csökkenti a szartán terápiás hatását.

ajánlások

Közben, akkor is, ha a betegnek gyógyszert írnak fel, azt össze kell kapcsolni az egészséges életmód szokásaival. A leggyakrabban ajánlott intézkedések:

  • Kerülje az ülő életmódot.
  • Ellenőrizze a testtömeget.
  • Kerülje az alkoholos italokat és a dohányt.
  • Egyél káliumban és kalciumban gazdag étrendet.
  • Csökkentse a nátrium bevitelét.
  • Próbálja elkerülni a stresszt.

Ellenjavallatok

A szartánok kategóriájába tartozó gyógyszereket terhesség alatt nem szabad bevenni, különösen a második és a harmadik trimeszterben, mivel ezek hipotenziót, veseelégtelenséget és akár magzati halált is okozhatnak. Másrészt laktáció alatt problémákat okozhatnak a máj metabolikus és szintetikus működésében.

  • Antonio, E. B. és M. T. (2017). Az artériás hipertónia farmakológiai kezelése: vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Elsevier.Es. https://doi.org/10.1016/J.RMCLC.2018.01.001
  • Rosado, J. (2014). 8 vérnyomáscsökkentő gyógyszer. In Igarss 2014. https://doi.org/10.1007/s13398-014-0173-7.2
  • Greciano, V., Macías Saint-Gerons, D., González-Bermejo, D., & Catalá-López, F. (2015). Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek felírása: jó úton halad? Válasz. Revista Espanola de Cardiologia. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2015.09.006
  • Villa, J., Cano, A., Franco, D., Monsalve, M., Hincapié, J. és Amariles, P. (2014). A nem szteroid gyulladáscsökkentők és a magas vérnyomáscsökkentők közötti gyógyszerkölcsönhatások klinikai jelentősége. Alapellátás. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2013.11.010
  • García del Pozo, J., Ramos Sevillano, E., de Abajo, F. J. és Mateos Campos, R. (2004). Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása Spanyolországban (1995-2001). Revista Espanola de Cardiologia. https://doi.org/10.1157/13059106
  • Benowitz, N. (2012). Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Az alap- és a klinikai farmakológiában. https://doi.org/10.1136/bmj.3.5724.695

A Ciudad Juárez Autonóm Egyetemen végzett (2013).