Mi a vese érrendszeri betegség?

A vaszkuláris betegségeket különféle komplikációknak nevezik, amelyek befolyásolják a vesék artériáit és vénáit. Ezek a szövődmények befolyásolják a vese vérkeringését, és károsíthatják e szervek szöveteit, veseelégtelenséget vagy magas vérnyomást okozva.

magas vérnyomás

A vese artériákat és vénákat érintő érrendszeri rendellenességek a következők:

Veseartér szűkület. A veseartér szűkület a veseartéria elzáródása. Veseelégtelenséget és magas vérnyomást (magas vérnyomás) okozhat. A dohányosok nagyobb kockázattal járnak a veseartéria szűkületének kialakulásában. A veseartér szűkület leggyakrabban 50 és 70 év közötti férfiaknál fordul elő. A magas koleszterinszint, a cukorbetegség, a túlsúly és a szív- és érrendszeri megbetegedések családi kórtörténetében szintén a veseartéria szűkületének kockázati tényezői vannak. A magas vérnyomás a veseartéria szűkületének oka és következménye is.

Veseartériás trombózis. A veseartériás trombózis egy vérrög képződése a veseartériában. A veseartéria trombózisa veseelégtelenséget okozhat a vese véráramlásának elzáródása miatt.

Veseartéria aneurizma. A veseartéria aneurizma a veseartéria legyengült falainak kidudorodása. Ezen aneurizmák többsége kicsi (kevesebb, mint 2 centiméter, vagy nincsenek tünetei). A veseartéria aneurizmája ritka, és általában más rendellenességek esetén végzett diagnosztikai eljárások során fedezik fel őket.

Atheroemboliás vesebetegség. Atheroemboliás vesebetegség akkor fordul elő, amikor az aortából vagy más főbb artériákból származó plakk egy darabja elszakad és a véráramba kerül, eltömítve a kis artériákat, például a vese artériákat. Az ateroembóliás vesebetegség az időseknél a veseelégtelenség (rossz vesefunkció) egyre gyakoribb oka.

Vese vénás trombózis. A vénás vénás trombózis a vérrög képződése a vénás vénában.

A vaszkuláris betegség gyakran társul magas vérnyomáshoz (magas vérnyomás). A vérnyomást befolyásoló hormonokra hatással van a veseműködés. A vese érrendszeri megbetegedés következtében a vese vagy a vese vese áramlásának csökkenése túlzott renin termelést eredményezhet. A renin egy erős hormon, amely emeli a vérnyomást.

Milyen okai vannak a vese érrendszeri betegségnek?

Kattintson a képre a nagyításhoz

A vese érrendszeri megbetegedések okai a jelen specifikus rendellenességtől függenek:

Veseartér szűkület. A veseartér szűkülete (elzáródása) oka lehet ateroszklerózis (plakk felhalmozódása, amely zsíros anyagok, koleszterin, a sejtanyagcsere hulladékai, kalcium és fibrin lerakódása az artéria belső falain) vagy más rendellenességek, mint pl. mint fibromuscularis dysplasia (olyan rendellenesség, amely gyengíti a középső artériák falát, és általában fogamzóképes korú fiatal nőknél fordul elő), valamint Takayasu artériája (ritka gyulladásos betegség, amely az aortát és annak ágait, beleértve a vese artériákat is érinti). Az ateroszklerózis a veseartér szűkületének fő oka az Egyesült Államokban.

Veseartériás trombózis. A trombózis (vérrög) kialakulása az egyik veseartériában traumából, fertőzésből, gyulladásos betegségből, veseartéria aneurysmából vagy fibromuscularis dysplasiaból származhat.

Veseartéria aneurizma. A veseartéria aneurizmájának négy típusa van:

Pillangós - az artéria csak az egyik oldalán dudort vagy léggömböt képez.

Fusiform - kidudorodást vagy léggömböt képez az artéria falán.

Dissecant: az artéria fala meggyengült az artériás fal belső rétegében lévő repedés miatt.

Intrarenalis: a vese artériájában fordul elő.

A szekuláris aneurizmák az artéria falának veleszületett (születéskor jelenlévő) gyengeségének vagy traumájának következményei lehetnek. Az ateroszklerózis egy másik tényező lehet. Az orsó aneurizma általában fibromuscularis dysplasiaval jár. Az intrarenalis aneurizma lehet veleszületett, vagy trauma okozhatja.

Atheroemboliás vesebetegség. A test más artériáiban az ateroszklerotikus lepedék (embóliák) apró darabjai elszakadhatnak és a vese artériákba utazhatnak, blokkolva a vese véráramlását. Az embóliát műtét, katéter behelyezése vagy antikoagulánsok alkalmazása okozhatja. Ez a betegség gyakoribb az időseknél.

Vese vénás trombózis. A vese vénás trombózisának jelenlétével járó rendellenességek közé tartozik a trauma, a vese vénájának összenyomódása egy szomszédos szerkezettel, például daganattal vagy aneurizmával, nefrotikus szindróma (a vese glomerulusainak károsodásából, apró erekből, amelyek kiszűrik a hulladékot, és a felesleges mennyiséget). víz a vérből és vizelet formájában a hólyagba kerül), terhesség, szteroid gyógyszerek beadása és orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták) alkalmazása.

A vese-érrendszeri betegségek kockázati tényezői a következők:

Hipertónia, különösen a magas vérnyomás új megjelenése egy idős embernél.

Kockázati tényező minden, ami növelheti az ember esélyét a betegség kialakulására. Ez lehet olyan tevékenység, mint a dohányzás, az evés, a család története vagy sok más dolog. A különböző betegségek különböző kockázati tényezőkkel bírnak.

Bár ezek a tényezők növelhetik az ember kockázatát, nem feltétlenül ezek okozzák a betegséget. Néhány, egy vagy több kockázatú embernél soha nem alakul ki a betegség, míg másokban a betegség alakul ki, és nincsenek ismert kockázati tényezőik. Bármely betegség kockázati tényezőjének ismerete arra ösztönözheti Önt, hogy megfelelő lépéseket tegyen, amelyek magukban foglalhatják a viselkedés megváltoztatását és a betegség klinikai kezelésének megkapását.

Milyen tünetei vannak a vese érrendszeri betegségnek?

A vese-érrendszeri betegségek tünetei a betegség típusától és a jelenlét mértékétől függően változnak. A vese érrendszeri betegségek különböző típusainak tünetei többek között a következők:

A vese érrendszeri betegség típusa

Veseartér szűkület

A hipertónia hirtelen megjelenése 50 éves kor előtt a fibromuscularis dysplasiaval kapcsolatos szűkületre utal.

A magas vérnyomás hirtelen megjelenése 50 éves kor előtt érelmeszesedéssel kapcsolatos szűkületre utal.

Hipertónia, amely nem reagál három vagy több vérnyomáscsökkentő gyógyszerre.

Megnövekedett karbamid (a vesék által kiválasztott salakanyag) a vérben.

Veseelégtelenség nyilvánvaló ok nélkül.

Hirtelen veseelégtelenség, amikor az angiotenzin-konvertáló enzimet (ACE) gátló gyógyszert először vérnyomás vagy szív kezelésére kapják.

Veseartériás trombózis

akut (hirtelen) teljes elzáródás

Hirtelen fellépő fájdalom és érzékenység a szárban (a bordák és a csípőcsont felső széle között).

Vér a vizeletben.

Hányinger és/vagy hányás.

A veseműködés hirtelen csökkenése.

fokozatosabb vagy hiányosabb akadályok:

Tünetmentesek lehetnek (tünetek nélkül) és észrevétlenek maradhatnak.

Veseartéria aneurizma

A veseartéria aneurysmában szenvedők 90% -ánál hypertonia alakulhat ki.

A boncoló aneurizmák (amelyeket az artériás fal belső rétegének repedése okoz) szélső fájdalmat és vért okozhat a vizeletben.

Atheroemboliás vesebetegség

Bőrelváltozások, például purpura (egy olyan kiütés, amelynek során a vérsejtek a bőrbe vagy a nyálkahártyákba szivárognak).

Foltos lábak és lábujjak (elszíneződött területek).

Veseelégtelenség (hirtelen vagy idővel kialakul).

Fogyás.

Vese vénás trombózis

Krónikus megjelenés (egy idő után):

Akut (hirtelen) megjelenés

Tartósan akut szár, amely néha görcsös lehet (görcsökkel).

Fájdalom a vese felett, a bordák és a gerinc között.

Csökkent vesefunkció.

A vese-érrendszeri betegségek tünetei hasonlíthatnak más betegségekre vagy orvosi problémákra. A diagnózis érdekében mindig konzultáljon orvosával.

Hogyan diagnosztizálják a vaszkuláris betegségeket?

A teljes kórtörténet és fizikális vizsgálat mellett a vese-érrendszeri betegségek diagnosztikai eljárásai a következők közül egyet vagy többet tartalmazhatnak:

Arteriogram (más néven angiogram). Az erek röntgenfelvétele, amelyet különféle állapotok, például aneurizmák, szűkület (az erek szűkülete) vagy elzáródások értékelésére használnak. Az artériába helyezett vékony, rugalmas csövön keresztül festéket (kontrasztoldatot) injektálnak. Ennek a festéknek köszönhetően az erek láthatók a röntgenfelvételen.

Duplex ultrahang. A vaszkuláris ultrahang eljárás egy típusa, amelyet a lábak vénáinak véráramlásának és szerkezetének értékelésére hajtanak végre. A "duplex" kifejezés arra a tényre utal, hogy kétféle ultrahangot használnak: Doppler és B-mód. A B-módú jelátalakító (mint egy mikrofon) képet készít a vizsgált nyaki artériáról. Az átalakító Doppler-szondája felméri az ér véráramlásának sebességét és irányát.

Renográfia. Speciális radiológiai eljárás a vesék működésének és szerkezetének értékelésére. A renográfia egyfajta nukleáris radiológiai eljárás. Ez azt jelenti, hogy az eljárás során kis mennyiségű radioaktív anyagot használnak a vesék vizsgálatának elősegítésére.

Mágneses rezonancia angiográfia (MRA). Nem invazív diagnosztikai eljárás, amely mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és intravénás (IV) kontrasztoldat kombinációját használja az erek vizualizálására. A kontrasztoldat miatt az erek átlátszatlannak tűnnek az MRI-képen, lehetővé téve az orvos számára, hogy megjelenítse az értékelt ereket.

Veseérrendszeri betegségek kezelése

A specifikus kezelést orvosa határozza meg a következők alapján:

Az Ön kora, általános egészségi állapota és kórtörténete.

A betegség súlyossága.

Jelei és tünetei.

Bizonyos gyógyszerek, eljárások vagy terápiák toleranciája.

várakozásai a betegségek evolúciójára.

Véleménye vagy preferenciája.

A kezelés a jelen lévő vese érrendszeri betegség típusától függően is változik.

A vese érrendszeri betegség típusa

Kezelés

Veseartér szűkület

Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátló gyógyszert írhatnak fel a magas vérnyomás kezelésére fibromuscularis dysplasia-ban szenvedő betegeknél.

A magas vérnyomás kezelésére vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazhatók.

Az érelmeszesedés okozta szűkületben koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek jelezhetők.

A kapcsolódó egészségügyi állapotok, például a cukorbetegség kezelése.

Endovaszkuláris eljárások, például angioplasztika (veseartéria nyitása ballonnal és más módszerrel) vagy sztent elhelyezése (egy kis spirál alakú fém eszköz, amelyet az artéria belsejében helyeznek el, és nyitva tartva kitágítják).

Nyílt műtéti eljárások a blokkolt veseartéria megkerülésére. Ezeknek az eljárásoknak több változata van.

Veseartériás trombózis

A veseartéria trombózisának kezelése a trombózis típusától (akut vagy krónikus) és annak időtartamától függ. Akut esetekben a trombolitikus gyógyszerek (amelyek feloldják a vérrögöket) több óra vagy több nap alatt beadhatók a veseartériába az alvadék felbomlásához. Bizonyos helyzetekben műtét végezhető az alvadék eltávolítására vagy az artéria megkerülésére.

Veseartéria aneurizma

A veseartéria aneurysma kezelése olyan tényezőktől függ, mint az aneurysma mérete és helye, valamint a tünetek jelenléte vagy hiánya. Bizonyos típusú kis aneurizmák (2 centiméternél kisebbek) nem igényelnek kezelést, de figyelni kell más szövődmények növekedésére vagy kialakulására. Nagyobb aneurizmák (nagyobbak, mint 2 centiméter (kb. 3/4 hüvelyk)), boncolgató aneurizmák, vese ischaemiát (a veseszövet véráramlásának hiányát) és magas vérnyomást okozó aneurizmák, növekvő aneurizmák és a tüneteknél fellépő aneurizmák műtéti úton kezelhetők. A megnövekedett szakadási kockázat miatt a veseartéria aneurysmáját terhes vagy fogamzóképes korú nőknél általában műtéttel kezelik.

Atheroemboliás vesebetegség

Az atheroemboliás vesebetegség kezelése a betegség mértékétől és az egyéni helyzettől függ. Az orvosi kezelés magában foglalhatja a koleszterinszint csökkentését, a vérnyomást és más kapcsolódó rendellenességeket, például a cukorbetegséget. A műtéti kezelés a következőket foglalhatja magában:

Endovaszkuláris eljárások, például angioplasztika (veseartéria nyitása ballonnal és más módszerrel) vagy sztent elhelyezése (egy kis spirál alakú fém eszköz, amelyet az artéria belsejében helyeznek el, és nyitva tartva kitágítják).

Nyílt műtéti eljárások a blokkolt veseartéria megkerülésére. Ezeknek az eljárásoknak több változata van.

Vese vénás trombózis

A vese vénás trombózisát általában orvosilag antikoaguláns gyógyszerekkel kezelik (megakadályozzák a vér alvadását). Az antikoagulánsok intravénásan (IV) adhatók több napig, majd orálisan több hétig, határozatlan időre.