leírás

A tiszta fa vagy a tiszta fa (Vitex agnus-castus, a verbenas család tagja) egy erős cserje, amely a mediterrán országokban, Közép-Ázsiában és Észak-Amerikában növekszik. Szárított gyümölcsei (bogyói) megjelenésében, illatában és ízében hasonlóak a közönséges borshoz. Európában és Észak-Amerikában ezeket a szárított bogyókat több mint 2000 éve használják fitoterápiás termékként, kifejezetten emésztési problémák, pattanások, menstruációs ciklus rendellenességei, menstruáció előtti kellemetlenségek, mastalgia (mellkasi fájdalom) és termékenységi problémák kezelésére. Szülés után is a placenta kiűzéséhez vagy a laktáció elősegítéséhez [1,2]. Azt az állítást, hogy a chasteberry elnyomja a libidót (ezért a szerzetesek őrölt bogyókat adtak ételeikhez a középkorban), tudományos vizsgálatok nem erősítették meg. Ami igaznak tűnik, az az, hogy a tiszta fa bogyó harmonizáló hatással van a (női) hormonháztartásra.

castus

Manapság a chasteberry bogyót még mindig "női rendellenességek" esetén alkalmazzák. A rangos német E bizottság tanácsot ad a Vitex agnus-castusnak a menstruációs ciklus változásai, a menstruáció előtti panaszok és a ciklikus mastodynia esetén [1-3]. A másodlagos indikációk a meddőségi problémák és a sárgatest elégtelenségéből eredő spontán abortuszok, hormonális pattanások és (peri) menopauzás panaszok [2,4]. A szerzetes paprika az egyik legszélesebb körben alkalmazott növényi gyógyszerkészítmény Németországban.

Összetevők és cselekvés
A szárított chasteberry bogyók sokféle hatóanyagot tartalmaznak, köztük az [1-8] -t:

  • Diterpének (például rotundifuránok, vitexilakton, viteagnusinok, vitetrifolinok): in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy ezek a vegyületek enyhe dopaminerg aktivitással rendelkeznek.
  • Iridoid glikozidok (például agnusid, aucubin, eurosztozid): ezek az anyagok valószínűleg közvetett hatással vannak a (női) hormonális anyagcserére.
  • Flavonoidok (például apigenin, casticin, quercetagetin, vitexin, izovitexin, orientin) - Ezek a flavonoidok antioxidánsok és fitoösztrogének. A Chasteberry bogyó luteolint is tartalmaz, amelynek antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatása van.
  • Alkaloidok (viticin).
  • Illóolajok (többek között alfa-pinén, béta-pinén, limonén, cineol, terpineol, sabinene, béta-kariofillén, béta-szelén, bornyil-acetát): az olaj különböző összetevőinek antimikrobiális aktivitása van.

A szárított bogyókban jelen lévő (szinergikus) összetevők felelősek a Vitex agnus-castus gyógyhatásáért [2]. A chasteberry kivonatok minőségét az agnuside és a casticin tartalom alapján állapítják meg [2].

teljesítmény

A chasteberry bogyókivonatok hatékonyságát elsősorban a neurotranszmitterekre és a hormonokra gyakorolt ​​közvetlen és közvetett hatásoknak tulajdonítják.

Csökkent prolaktinszint és emelkedett progeszteronszint
A menstruációs ciklus második felében, az ovuláció után a sárgatest (vagy sárgatest) képződik, ösztrogént és progeszteront termel. A látens hiperprolaktinémia (amelyet általában stressz okoz) sárgatest diszfunkcióhoz vezethet (a progeszteron szintézisének (súlyos) csökkenésével). A prolaktin megnövekedett szintje, a következményes progeszteronhiány miatt a sárgatest elégtelensége miatt, fontos szerepet játszhat a ciklikus mastalgia/mastodynia és a PMS egyéb kényelmetlenségei (premenstruációs szindróma), a menstruációs ciklus egyensúlyhiányaiban, például a ciklus rövidülésében. (rövidebb luteális fázis miatt) és termékenységi problémák esetén [1,4,9]. Az agy dopamin-rendszerének csökkent aktivitása valószínűleg kedvez a PMS pszichoemotikus tüneteinek [3].

Az agyalapi mirigy által a prolaktin szekréciója a dopaminerg idegsejtek irányítása alatt áll [3]. A chasteberry kivonat növeli az agy dopaminerg aktivitását és küzd a hiperprolaktinémiával (látens), javítva a menstruációs ciklus luteális fázisát és növelve a progeszteron szekrécióját.

A chasteberry-ben jelen lévő diterpének a hipotalamuszban és az adenohipofízisben kötődnek a dopamin D2 receptorokhoz, gátolva a bazális prolaktin szekréciót és a TRH (tirotropin-felszabadító hormon) által stimuláltakat [4,10-12]. Ezt mutatták in vitro és állatkísérletekben [3-5,10,13]. A prolaktin-szekrécióra gyakorolt ​​hatás az alkalmazott dózistól függhet: egészséges férfiakkal végzett kísérleti vizsgálatok során kiderült, hogy a Vitex agnus-castus kivonat 120 mg-os dózisa növeli a prolaktin szintjét, 240 mg nem befolyásolja a prolaktin szintet, és 480 mg szignifikánsan csökkentette ezt az értéket a placebóhoz képest [9]. Nincs bizonyíték arra, hogy a Vitex agnus-castus kivonat közvetlen hatást gyakorolna az FSH (follikulusstimuláló hormon) és az LH (luteinizáló hormon) szintre [2].

Hatás az endogén opioid rendszerre
A chasteberry bogyók az endogén opioid rendszeren keresztül befolyásolhatják a menstruációs ciklus rendellenességeit és a premenstruációs panaszokat. A chasteberry bogyókban még nem azonosított anyagok kötődnek az úgynevezett mu opioid receptorokhoz, így a béta-endorfinéhoz hasonlóan hatnak [4,5,10,14]. A tiszta fa olyan struktúrákat is tartalmaz, amelyek affinitást mutatnak a delta és a kappa opioid receptorokhoz [12,15].

A premenstruációs panaszok súlyossága (falatozás, szorongás, homály, hangulatváltozások, migrén, folyadékretenció) összefügg azzal, hogy mennyi ösztrogén- és béta-endorfinszint csökken a luteális (késői) fázisban és milyen sebességgel [9,12, 14] . Az opioid rendszer alapvető szerepet játszik a fájdalomérzékelés, a hangulat és az étvágy szabályozásában, és részt vesz a menstruációs ciklus szabályozásában is (valószínűleg a hipotalamusz-hipofízis-mellékvesék tengelyének gátlásán keresztül). A chasteberry kivonat a menopauza panaszait is enyhítheti az opioid rendszer stimulálásával [12]. Az endogén opioid aktivitás csökkenése a menopauza idején depresszióval és hőhullámokkal társul a központi noradrenerg instabilitás következtében [12].

Hatás a GABA rendszerre
A Chasteberry bogyó neuroaktív flavonoidokat tartalmaz, amelyek a GABA (gamma-aminovajsav) rendszer stimulálásával esetleg kedvezően befolyásolják a premenstruációs szindrómát [7]. A GABA a legfontosabb gátló neurotranszmitter a központi idegrendszerben, relaxáló és szorongásoldó aktivitással rendelkezik.

Hatás az acetilkolinerg rendszerre
Az acetilkolin neurotranszmitter továbbítja az impulzusokat az idegsejtek között, illetve az idegsejtek és az izomrost között. Az acetilkolin fontos például a memória, a tanulás, a hangulat és a viselkedés szempontjából. A chasteberry bogyó valószínűleg tartalmaz olyan anyagokat, amelyek kötődnek az acetilkolin receptorokhoz, vagy amelyek modulálják az acetilkolin termelést [4,5,10,15].

Fásösztrogének a chasteberry kivonatban
A tiszta fa bogyó ösztrogén (fito) aktivitású flavonoidokat tartalmaz, mint például apigenin, casticin, quercetagetin, vitexin, izovitexin és penduletin. Ezek az anyagok szelektíven kötődnek a béta-ösztrogén receptorhoz (ER-béta), amelyek túlnyomórészt a szívben, az erekben, a csontokban és a hólyagban vannak jelen. A vizsgálatok olyan összetevőket (esetleg zsírsavakat) is találtak a chasteberry-ben, amelyek mind az ER-alfához, mind az ER-bétához kötődnek [16-18]. Ennek a fitoösztrogénnek a jelentőségét például a menopauzás panaszok kapcsán még nem vizsgálták.

Fokozott melatonin szekréció
20 egészséges (20-32 éves) férfival végzett (placebo kontrollos) kísérleti tanulmányból kiderült, hogy a Vitex agnus-castus kivonatának (napi 120 vagy 480 mg 14 napon át) bevitele növeli a melatonin dózisfüggő a cirkadián ritmus befolyásolása nélkül [20]. A teljes melatonin-szekréció a 480 mg-os napi dózis mellett csaknem 60% -kal volt magasabb, mint a placebo csoportban. Úgy gondolják, hogy a Vitex agnus-castus kivonat befolyásolja a menopauzával kapcsolatos alvási problémákat [12]. Az igazság az, hogy vannak arra utaló jelek, hogy a melatonin szintjének emelkedése késlelteti a menopauza kezdetét jelző endokrin változásokat és ezért a vele járó kellemetlenségeket [12].

Antioxidáns aktivitás és gátló hatás a gyulladásra
A Vitex agnus-castus kivonat különféle antioxidánsokat tartalmaz. A tanninok és a flavonoidok valószínűleg az antioxidáns aktivitású fő összetevők [21]. A gesztenyebogyók különböző metabolitjai jelentős lipoxigenáz gyulladáscsökkentő és gátló aktivitást mutatnak in vitro [22].

Görcsgátló hatás
Az ókori Perzsiában a Vitex agnus-castust epilepsziában szenvedő embereknek adták be. A legújabb állatkísérletek során dózisfüggő görcsgátló hatást találtak a chasteberry kivonatban [15]. A kutatók úgy vélik, hogy a görcsoldó hatás részben magyarázható a chasteberry-ben található olyan komponensekkel, amelyek stimulálják az opioid rendszert (a kappa opioid receptorokhoz tapadva), amelyek dopaminerg aktivitással rendelkeznek (és kötődnek a dopamin D2 receptorokhoz), vagy csökkentik a acetilkolin előállítása. A Chasteberry-t a nyugati országokban nem használják epilepsziára.

jelzések

Elsődleges indikációk

Ciklikus Mastalgia
A chasteberry kivonat különféle klinikai vizsgálatokban bizonyítottan hatásos az egyik leggyakoribb premenstruációs panaszra, nevezetesen a premenstruációs mastodynia vagy a ciklikus mastalgia (fájdalmas, gyengéd és duzzadt mellek) esetén [3,4,23-26]. A legtöbb nőnél a kényelmetlenség három ciklus után jelentősen csökken, valószínűleg azért, mert a chasteberry kivonat az enyhe (stressz által okozott) hiperprolaktinémia ellen küzd és modulálja az ösztrogén receptorokat [1-4,23]. A chasteberry kivonat ugyanolyan hatékony, mint a közönséges bromokriptin (egy dopamin D2 receptor agonista) a mellfájdalom csökkentésében és a prolaktinszint csökkentésében. A növényi készítmény biztonságosabb, olcsóbb és jobban tolerálható, mint a brómkriptin [3,27].

Premenstruációs szindróma (PMS és PMDD)
Különböző megfigyelési, összehasonlító és placebo-kontrollos vizsgálatokban bebizonyosodott, hogy a chasteberry bogyó enyhíti a hormonokkal kapcsolatos egyéb, a menstruáció előtti kellemetlenségeket is (beleértve a folyadékretenciót, székrekedést, hasi fájdalmat, hátfájást, mértéktelen evést, ingerlékenységet, lehangoltságot, hangulatváltozásokat, fejfájás, szívdobogás és fáradtság) [1-4,24,28,30,31,37].
Ezen vizsgálatok egyikében (n = 170) chasteberry bogyót használtak egymás után három ciklusban. Ennek eredményeként jelentősen csökkent a PMS mentális és fizikai kellemetlenségei (ingerlékenység, hangulatváltozások, düh, fejfájás és mellfájdalom). A chasteberry bogyókat használó nők 52% -ában és a placebo csoport 24% -ában a kényelmetlenség legalább 50% -kal csökkent [9,31].

Nemrégiben egy kínai, placebo-kontrollos vizsgálat ismét kimutatta, hogy a Vitex agnus-castus kivonat mérsékelt vagy súlyos PMS ellen hatékony [28]. Több mint 200 nő vett be 40 mg chasteberry kivonatot naponta vagy placebót három hónapig. A naplóban rögzített premenstruációs kényelmetlenségi pontszám a harmadik ciklusban jelentősen csökkent a kezdeti helyzethez képest: a kezelt csoportban az átlag 29,3-ról 6,4 pontra, a placebo-csoportban 28,1-ről 12,6-ra csökkent. Így mindkét csoportban a menstruáció előtti panaszok jelentősen csökkentek. Ezenkívül a kellemetlen érzés lényegesen jobban csökkent azokban a csoportokban, amelyek chasteberry kivonatot fogyasztottak, a placebo csoporthoz képest. Ez azt jelenti, hogy a tiszta fa kivonat bizonyítottan hatékony a PMS szempontjából, amely meghaladja a placebo hatást.

A nők kb. 30% -a szenvedett valaha PMS-ben, és a nők 3–9% -ának kell megbirkóznia a premenstruációs diszforikus rendellenességgel (PMDD), amely a PMS legsúlyosabb formája. A Chasteberry a PMDD ellen is hatékony. A kutatók 41 standard PMDD-s nőben hasonlították össze a standard gyógyszeres fluoxetin (Prozac, napi 20–40 mg) és a chasteberry kivonat (napi 20–40 mg) hatékonyságát [32]. Két hónap elteltével mindkét kezelt csoportban jelentős javulás volt tapasztalható a nők 60% -ának kezdeti helyzetéhez képest. A chasteberry kivonat és a fluoxetin eredményei ugyanolyan jók voltak. A fluoxetin kissé hatékonyabban enyhítette a pszichés tüneteket (lehangoltság, szorongás, ingerlékenység, agresszió, instabilitás, érdektelenség), míg a tiszta fa kivonata valamivel jobban értékelte a fizikai panaszokat (gyengéd mell, ödéma, görcsök, Binge).

Nem egyező menstruációs ciklus
Az 1950-es évek óta, különösen Németországban, a chasteberry kivonatot vizsgálták. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredménye, hogy ez a növény erősíti a hormonális egyensúlyt, és elősegíti a normális, rendszeres és kiegyensúlyozott menstruációt [1-3,9]. Különböző klinikai vizsgálatok kimutatták a chasteberry kivonat jelentős hatását a sárgatest elégtelensége és a látens hiperprolaktinémia által okozott ciklus rendellenességekre [2,9,11,24]. 52 nő, akiknek rendszertelen ciklusa és sárgatest-elégtelensége volt hiperprolaktinémia miatt, három hónapig tiszta fa kivonatot (napi 20 mg alkoholos kivonatot) vagy placebót szedtek. A Chasteberry a prolaktin szekréciójának jelentős csökkenését eredményezte, és normalizálta a luteális fázist, a luteális progeszteron és a 17-béta-ösztradiol szintézisének jelentős javulásával. Ezeket a változásokat nem észlelték a placebo csoportban [9,11].

A chasteberry kivonat alkalmazható rendszertelen ciklusok, oligomenorrhoea (hat hétnél hosszabb ciklusok), polymenorrhoea (21 napnál rövidebb ciklusok), másodlagos amenorrhoea (nem megjelenő menstruációs vérzés), anovulációs ciklusok (ovuláció nélküli ciklusok), menorrhagia ( hét napon túli vérzés) és dysmenorrhoea (fájdalmas menstruáció), menorrhagia (súlyos vérzés) és metrorrhagia (menstruáció közötti szabálytalan vérzés). A Vitex agnus-castus kivonat segíthet helyreállítani a hormonális egyensúlyt a tabletta abbahagyása és a természetes menstruációs ciklus újrakezdése után.

Másodlagos jelzések

Meddőségi problémák
Különböző, korlátozott terjedelmű tanulmányok azt sugallják, hogy a chasteberry bogyó kivonat javítja a terhesség esélyét azoknál a nőknél, akik termékenységi problémákkal küzdenek másodlagos amenorrhoea vagy sárgatest elégtelenség miatt. Ebben az esetben a kivonatot legalább 3–7 hónapig kell szedni [3,9,24,33].

Hormonális pattanások
A Vitex agnus-castus kivonat használatával javulhat a gyakori pattanás, amelyet a női hormonális ciklus nagymértékben befolyásol. Ez látható volt többek között egy Németországban végzett megfigyelési tanulmányban [1,34-36]. Az optimális eredmény érdekében a legjobb, ha az egész ciklus alatt kiveszi a tiszta fa kivonatot.

A laktáció megerősítése
Vannak olyan gyógynövények, mint a chasteberry, amelyeket az ókortól kezdve használtak a laktáció stimulálására; az angol irodalomban galaktagógoknak (galaktogógoknak) nevezik őket. De számos kutató azon a véleményen van, hogy a tiszta fát nem szabad használni, mert az emberi vizsgálatok kimutatták, hogy csökkenti a prolaktin szintjét [4,41]. Talán alacsony dózisra van szükség, vagy a helyzet más a terhesség után: egy német vizsgálatban a Vitex agnus-castus kivonata negatív mellékhatások nélkül javította a tejtermelést a placebóhoz képest [40]. További kutatásokra van szükség a chasteberry kivonat hatékonyságáról és biztonságosságáról a szoptató nőknél.

Mellékhatások és biztonság
A Vitex agnus-castus készítmények hosszú ideig történő használat esetén is biztonságosak, és általában jól tolerálhatók [41]. A mellékhatások ritkán (a felhasználók kevesebb mint 2% -ánál) jelentkeznek, enyhék és visszafordíthatók. A regisztrált mellékhatások közé tartozik a gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség, fáradtság, fejfájás, szájszárazság, csalánkiütés, tachycardia és súlygyarapodás [2,3,9,41].

ellenjavallatok

dózis

Különböző készítményeket (nyers por, alkoholos kivonatok) különböző dózisokban alkalmaznak a tudományos vizsgálatok során. További dózis-válasz vizsgálatok kívánatosak [9].

Dr. Geert Verhelst a „Gyógynövények nagy kézikönyve” (Groot handboek geneeskrachtige planten) című referenciamunkájában (3. kiadás) a következőket ajánlja:

  • Napi 1-2 gramm bogyó, vagy napi 30-40 mg kivonat egyenértékű.
  • A napi 400 mg-os kivonat 0,5% agnusidra és 0,6% aucubinra standardizálva.
  • Anyatinktúra 40 csepp adagban naponta háromszor.
  • Folyékony kivonat (1: 1 g/ml): 0,03-0,04 ml/nap.

A chasteberry kivonat bevételének legjobb ideje reggel (ha lehetséges, éhgyomorra). Jellemzően a kiegészítés terápiás hatása egy-három hónapos időszak után látható; néhány nő négy-hat hónapig nem vesz észre semmilyen hatást [2]. A kényelmetlenség visszatérhet, ha a kezelést abbahagyják [2].